功能性消化不良的胆囊排空功能及西沙必利的应用研究

目的研究功能性消化不良（ＦＤ）的胆囊排空功能以及西沙必利在此中的作用。方法对９１例ＦＤ患者与３０名健康对照者于空腹和试餐后Ｂ超检查测算胆囊容积、胃面积和胆囊排空率（ＧＢＥＦ）。结果约１／３ＦＤ患者存在胆囊排空功能低下，ＦＤ组ＧＢＥＦ明显低于正常组，且其速度慢，其中ＧＢＥＦｍａｘ分别为６４．８％±１８．２％与７７．７％±１６．１％，Ｐ＜０．００１。ＦＤ组３０例（３３．０％）胆囊排空功能低下者经西沙必利治疗后胆囊排空功能改善，ＧＢＥＦｍａｘ由４９．２％±１９．４％增为６３．３％±１２．４％，Ｐ＜０．０１。治疗后患者症状明显减轻。结论研究表明约１／３的ＦＤ患者胆囊排空功能低下，西沙必利可改善此类患者的症状及胆囊功能。     

庆大霉素耳毒性的临床听力学观察

目的观察庆大霉素耳毒性的临床听力学特点。方法48名志愿者,静脉用硫酸庆大霉素16万单位日,共5～8天,总剂量80～128万单位,于用药前、用药最后1天、停药后1月进行纯音测听、听性脑干反应测试,并对结果进行方差分析。结果治疗最后1天,纯音测听高频听力减退者占17.5%,用药后1月占8.9%;ABR测试治疗前后无差异。结论庆大霉素耳中毒早期主要引起高频听力减退。     

在体鼠小肠应力-应变实验研究

目的 研究在小肠生物学特性。方法 将16只Wister大鼠分为两组，在体组10只，离体组6只，对末端回肠做充压实验。罂粟碱腹腔注射用于抑制平滑肌的收缩。充压范围0－8cm H2O，每1cmH2O为一级。充压后将肠管剪成肠环和竖条以获得肠管的无载荷和零应力状态。根据所摄图象测量的数据，计算Kirchhoff应力和Green应变。结果 （1）大鼠回肠应力－应变曲线无论在体还是在离体状态均符合指数方程τ=（τ^* β）^e^α（ε-ε^*）-β（相关系数＞0.96)。（2）应力－应变曲线环向较纵向明显右移，在体组无论环向还是纵向均较离体组的曲线陡直。（3）与参照零应力状态所得应力应变曲线相比，参照无载荷和零压力状态所得应力应变曲线，在环向移向左侧，纵向移向右侧，差别有统计意义（P＜0.05)。结论 （1）回肠应力－应变曲线关系具有非线性和各向异性特点，提示肠壁硬度在体状态高于离体状态，环向高于纵向。（2）将零应力状态作为基础参照对研究消化道应力－应变特征至关重要。     

维格列汀减少2型糖尿病管理中的低血糖风险

低血糖是血糖管理中的重要考量因素,多重因素可使2型糖尿病患者低血糖发生风险增加,需要在临床管理中加以注意。多项研究证实,DPP-4抑制剂维格列汀在单药及联合用药中均证实可以改善血糖控制,同时降低血糖风险。     

升主动脉和胸主动脉瘤误诊为颈动脉瘤一例

患者男,55岁.发现左颈部包块10余年,声嘶3个月入院.入院前10年患者无意中发现左颈部包块,约花生米大小,无红肿、疼痛及其他不适,未予治疗,包块逐渐长大,3个月前出现间歇性声音嘶哑而就诊,拟诊为左侧颈动脉瘤于2010年3月收入华西医院.     

手术室与供应室器械交接运作探讨

消毒灭菌工作是医院安全管理的重要内容,灭菌物品的质量是降低医院感染的有效保证,是保证医院护理质量安全的基础。供应室由以前的负责全院诊疗包及简单器械的回收、清洗、包装、灭菌、发放工作过渡到手供一体化,对手术器械的统一管理,在器械交接工作中发现的问题及对应措施探讨如下:     

伽玛刀联合普通放射治疗鼻咽癌的疗效分析

目的:探讨伽玛刀联合普通放射治疗鼻咽癌的疗效。方法:18例患者行伽玛刀和普通放疗,21例行单纯普通放疗。随访6~15个月,经鼻咽部检查、CT和MRI扫描,比较两组的肿瘤控制率,并发症的发生率。结果:两组患者的肿瘤控制率无统计学差异(P>0.05);联合组的并发症发病率明显低于单纯放疗组(P<0.05)。结论:伽玛刀和普放联合治疗鼻咽癌疗效好,并发症少,提高患者的生存质量。对于复发转移瘤提供继续治疗的手段。     

飞行员特发性双侧前庭功能减退1例

1 临床资料 患者,男,23岁,初教-6飞行员,飞行时间335h。因反复眩晕1个月入院。入院前1个月无明显原因出现眩晕,视物旋转,走路摇晃,伴恶心、呕吐、四肢乏力、全身大汗。无明显耳鸣及听力下降,予对症治疗后好转。此后当剧烈运动后或晨起时偶尔再次发作上述症状,故以眩晕待查收入我院。查体:体温36.6℃,脉搏78次/min,呼吸16次/min,血压