伽玛刀治疗晚期鼻窦恶性肿瘤1例

患者,男,30岁。因左鼻腔腺样囊性癌手术后,放疗后复发伴头痛,眼痛入院。患者1998年12月因鼻阻,血涕在外院就诊,拟诊为上颌窦出血坏死性息肉行上颌窦根治术,术后病检示鼻腔腺样囊性癌,术后放疗。1999年2月CT随访提示肿瘤复发行界侧切开术,术后再次放疗。2000年5月,因鼻腔新生物行鼻内镜手术,术后病理证实为鼻息肉,2001年2月因并发脑脊液鼻漏又行鼻内镜脑脊液鼻漏修补术。2002年4月6日CT     

食管分层应力-应变研究

目的　探讨食管壁各层环向应力 应变分布特征。方法　将 8只Wister大鼠的食管标记、测量在体长度后剪下置于去钙离子Krebs液中。剪下标记的中段食管用做充压试验 ,将其在显微镜下分离成内层食管 (粘膜和粘膜下层 )和外层食管 (固有肌层 )。充压时全层和分层食管均被拉长至在体长度 ,以每分钟升高 2cmH2 O速度匀速充压。根据所测图像的几何数据计算全层和分层食管的Kirchhoff应力和Green应变。零应力状态作为计算应力和应变的基本参照状态。结果　 (1 )食管离体后较在体长度缩短 2 4%。 (2 )全层食管和分层食管的环向应力 应变曲线均符合指数方程τ =(τ +β)eα(ε-ε ) -β(判定系数 >0 .96) ,为非线性关系。 (3 )与全层食管相比 ,分层后内层食管应力 应变曲线较陡直 ,且移向左侧 ,差别有统计意义 (P <0 .0 5 ) ,外层食管的曲线移向右侧 ,差别无统计意义 (P >0 .0 5 ) ,内外两层食管的应力 -应变曲线亦有统计差别 (P <0 .0 5 )。结论　食管壁各层环向应力 -应变均符合非线性关系 ,食管内层不如外层易变形     

鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术的临床观察(附46例报告)

目的 :观察鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术的疗效及适应证的选择。方法 :将慢性泪囊炎的 4 6只眼随机分成 2组 ,每组分 3型。Ⅰ型 :泪囊正常大小 ;Ⅱ型 :泪道阻塞 ;Ⅲ型 :小泪囊 (小于 2mm× 3y3)。A组 2 3只眼 (内窥镜手术组 ) ,B组 2 3只眼 (颜面部切口泪囊鼻腔吻合术 ) ,观察手术疗效。结果 :A组Ⅰ型与B组Ⅰ型的治愈率无统计学差异 ,P >0 0 5 ,然而内窥镜使视野清晰直观 ,手术更准确 ,所以优于传统手术 ;Ⅱ型病例不宜行内窥镜手术 ;Ⅲ型病例宜行传统手术。结论 :只要选择病例适当 ,鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术 ,亦优于传统的鼻腔泪囊吻合术。     

等离子治疗会厌囊肿临床疗效观察

目的探讨等离子治疗会厌囊肿临床效果。方法对89例会厌囊肿患者采用低温等离子治疗观察治疗结果,并进行随访。结果89例患者治疗后随访6个月-1年获满意疗效,有效率94．38％。结论等离子治疗会厌囊肿具有快速、安全、痛苦小,不易出血等优点。     

浅谈护理工作环境对临床工作的影响

护理工作环境是医院管理实践、护理人员配置、工作设计和组织文化的产物。它既具有护理专业本质,又具有工作环境特性,包括一系列护理工作场所特征,以及在环境中护理人员感知的工作特点、自主性、提升机会,与自我价值和需要进行比较的一系列心理感知。工作环境与护理人员的工作绩效、离职及流失等密切相关,对护理质量的完成和病人的满意度,甚至医院的生存与发展具有重要影响。     

消毒供应中心模式下实习护士带教方案

护理专业临床实习顺序安排的合理性及内容的科学性,血接影响着实习学生的实习效果及学习热情,经过两年多消毒供应中心模式下78名实习护士的带教实践,现将此漠式下的带教方案叙述如下     

鼻窦硬结症一例

鼻硬结症是由鼻硬结杆菌引起的一种慢性炎症 ,临床少见 ,原发于鼻窦者更少。此病起病隐匿 ,发展缓慢 ,症状不明显 ,故易漏诊或误诊。现将我院收治 1例报道如下。患者男 ,36岁。右眼逐渐向外突出、复视 2 0余天 ,到我院眼科就诊 ,发现右眶下包块。ＣＴ检查 :右上颌窦占位性病变 ,上颌窦上、内侧壁骨质破坏 ,有软组织结节突入鼻腔 ,向上突入球后间隙。追问病史 ,患者偶有鼻阻 ,否认血涕。以右上颌窦占位性病变收入我科。查体 :右眼前突 ,右中鼻道见息肉样新生物 ,触之质软 ,右侧后鼻孔为息肉阻塞 ,表面有大量脓痂附着 ,双侧颈部淋巴结未扪及。…     

汶川大地震后送伤员耳鼻咽喉头颈部伤情分析与处理

目的 调查分析汶川大地震后送伤员涉及耳鼻咽喉头颈部伤情的特点以及救治原则.方法 对汶川大地震中的206例进行耳鼻咽喉专科拉网式筛查及检诊,调查耳鼻咽喉头颈部伤情、致伤原因,并及时予以救治.结果 206例伤员中,收入院伤员165例,伤员中合并耳鼻咽喉头颈部伤37例(22.4%),主要包括:耳廓及外耳道外伤10例(27%),鼓室积血2例(5.4%);鼓膜破裂出血1例(2.7%);外耳道异物4例(10.8%);鼻出血4例(10.8%);鼻骨骨折及蝶骨、筛骨骨折6例(16.2%);蝶骨、筛骨骨折合并脑脊液鼻漏1例(2.7%);颧部外伤感染伴脓肿形成1例(2.7%);下颌骨及颧骨骨折4例(10.8%);口唇黏膜撕裂伤2例(5.4%);声音嘶哑2例(5.4%).致伤原因以摔伤及踩踏伤居多.所有患者处理全身其他合并伤同时,对专科情况给予适当处理,均取得良好效果.结论 地震伤救治后送伤员大部分为多发伤,耳鼻咽喉头颈部损伤多为全身其他部位的并发伤,容易被忽略,专科医生应及早对伤员进行全面检查诊断并及时治疗.     

功能性消化不良与溃疡病的异同

目的：调查功能性消化不良（Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｄｙｓｐｅｐｓｉａ，ＦＤ）与消化性溃疡（Ｐｅｐｔｉｃ ｕｌｃｅｒ，ＰＵ），除胃镜表现外所存在的明显差异以及在这些差异所代表的意义。方法 对８３例ＦＤ，３８例ＰＵ的生活习惯、临床表现、幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ ｐｙｌｏｒｉ，Ｈｐ）感染、胃、胆囊排空功能，植物神经功能和性格因素进行了调查，并进行多因素的鉴别分析。结果：ＦＤ患者女性多见，体重较