双参通冠胶囊治疗冠心病心绞痛(气阴两虚兼血瘀型)Ⅲ期临床观察报告

近年来临床上气阴两虚兼血瘀型冠心病心绞痛的患者较多，笔者使用双参通冠胶囊治疗此证冠心病人80例，取得了满意的疗效，现报道如下：     

钬激光治疗尿道狭窄8例报告

目的 :探讨尿道狭窄钬激光治疗效果及安全性。方法 :对钬激光手术治疗尿道狭窄 8例临床资料加以分析。结果 :手术全部成功 ,术中、术后无出血 ,术后随访 3～ 8个月未发现无效者。结论 :钬激光治疗尿道狭窄是一种较新、安全、有效的方法     

前列腺组织粉碎器的临床应用

目的：研究和很好地使用前列腺组织粉碎器粉碎前列腺大叶组织块技术。方法：使用前列腺组织粉碎器（Versa Cut Tissue Morcellator)对大功率100W钬激光所切下的37例前列腺组织块粉碎并吸出。以“边冲边吸”及“只冲不吸”发现组织块，以“固定－吸引－粉碎”与“运动－吸引－粉碎”方法粉碎组织。结果：粉碎前列腺组织块25－66g，平均43g，粉碎时间20－90min，平均38min，所有病人未损伤膀胱，粉碎吸引操作顺利。结论：前列腺组织粉碎器能将前列腺大叶组织块粉碎并同时从膀胱吸出体外，粉碎速度快，安全可靠，但术中需注意鉴别组织块与膀胱黏膜。     

经尿道钬激光切除术联合卡介菌多糖核酸膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤

目的探讨经尿道钬激光切除术联合卡介菌多糖核酸治疗浅表性膀胱肿瘤疗效及安全性。方法本组患者167例,术前在膀胱镜下取活检证实为T2以下肿瘤,采用连续硬膜外或骶麻,行经尿道钬激光切除,术后1周开始灌注卡介菌多糖核酸,每周1次,共8次,第1年每3个月行膀胱镜复查1次,以后每半年复查1次。结果随访3个月至7年,8例复发,复发率为4.0%。膀胱镜检肿瘤在原位5例,经再次手术后效果满意。结论钬激光膀胱肿瘤切除术联合卡介菌多糖核酸膀胱灌注,对于治疗浅表性膀胱肿瘤的效果满意,值得在临床上进一步推广应用。     

顽固性输尿管结石肾绞痛的腔内钬激光手术治疗

目的 观察顽固性输尿管结石肾绞痛的急诊腔内钬激光手术治疗的临床疗效.方法 回顾分析2001年8月～2009年12月,368例（其中孕妇12例）进行经尿道输尿管镜（URS）术诊治的输尿管结石引起急性梗阻肾绞痛的临床资料.结果 手术失败9例（其中孕妇2例） 350例在输尿管镜直视下1次操作成功,4～6 w内结石全部排净,成功率95.1% 输尿管结石并狭窄9例行二次手术成功 输尿管穿孔3例,但碎石成功,采取保守治疗治愈 输尿管撕脱2例,碎石失败,采取开放手术治疗治愈 4例碎石成功后并发感染性休克,治疗后痊愈.结论 腔镜下钬激光手术治疗输尿管结石引起的急性梗阻具有快速、安全、高效的特点,对顽固、持续肾绞痛者立竿见影.     

硫酸依替米星在泌尿生殖系的临床应用

研究硫酸依替米星治疗或预防泌尿生殖系感染的临床疗效。诊断为尿道膀胱炎患者 11例 ,膀胱炎合并附件炎、宫颈炎者 2例 ,尿道炎患者 3例 ,膀胱炎合并前列腺增生者 2例 ,膀胱炎合并前列腺摘除术后者 1例 ,淋球菌性尿道炎者 3例 ,淋菌性阴道炎并膀胱炎者 2例 ,前列腺炎者 2例及泌尿腔道外科手术后应用 4例。硫酸依替米星 2 0 0 mg每天 1次静脉滴注 ,疗程 1～ 6 d,结果治愈率为 90 % ,总有效率为 96 .6 % ,预防术后感染为 4/ 4。对淋球菌治疗为 10 0 %有效。硫酸依替米星治疗或预防泌尿生殖系统疾患 ,疗效可靠且安全。     

腔内钬激光手术治疗多种复合膀胱病变--507例报告

目的 探讨经尿道钬激光切除膀胱多种复合病变的效果。方法 回顾分析我院2001年8月～2005年9月在镜下经尿道钬激光切除膀胱多种复合病变的临床资料，共507例17种膀胱病变，其中111例同时患2种以上膀胱病变，36例患3种膀胱病变。结果 一期手术505例，二期手术2例。手术时间5～35min，平均20min。无闭孔神经反射，无手术并发症。放置心脏起搏器3例和冠脉支架3例均顺利完成手术。507例随访12～24个月，平均18个月，症状消失，膀胱镜检查无复发。结论 经尿道钬激光切除膀胱多种复合病变安全可靠，可精确控制切除膀胱壁的深度，可作为微创腔内切除膀胱多种复合病变的首选方法。     

腺性膀胱炎的腔内钬激光治疗

目的：探讨腺性膀胱炎的腔内钬激光治疗的方法与治疗。方法：使用钬激晓对18例腺性膀胱炎不同病变部位进行切除。结果：手术安全，不出血，可无需麻醉，术中、术后无并发症，可切除达任何膀胱组织层面、范围大小及双侧输尿管膀胱开口。术后膀胱黏膜生长块，无疤痕。结论：腔内钬激光治疗腺性膀胱炎更微创、安全、操作简便、效果好。     

经尿道镜撬拨加钬激光对长段复杂性尿道狭窄的治疗研究

<正>长期以来对于尿道狭窄手术治疗的方法较多,包括开放手术以及冷刀、电切等,各有优缺点,且手术操作复杂,特别是部分患者的远期疗效欠佳,均有一定的复发率[1-3]。2001年8月以来我科在腔镜下经尿道采用边推镜边撬拨或边撬拨边推镜结合钬激光对复杂性尿道狭窄进行手术治疗,手术安全快捷,无并发症,疗效满意。现报道如下。     

宋乐明氏经皮肾碎石清石系统微通道下治疗上尿路结石

目的探讨宋乐明氏经皮肾碎石清石系统单通道下治疗上尿路结石的效果。方法 2010年3月～2011年3月对52例上尿路结石使用宋氏经皮肾碎石清石系统,结合钬激光单通道下进行碎石清石,使用550μm光纤,钬激光功率1.0～2.0 J/40～50 Hz。结果 52例在单通道下完成手术,手术时间35～65 min,平均53 min。无肾、输尿管及其他脏器损伤,无败血症及感染性休克,无大出血等严重并发症。一次结石清除率96.2%（50/52）。住院时间5～8 d,平均7 d。留置双J管2～4周,拔管时复查B超无残石存留。48例随访3～6个月,无结石复发。结论宋乐明氏经皮肾碎石清石系统单通道可寻及肾各极各盏及输尿管上段,结合钬激光对结石低负压下进行有效同步碎石清石,安全快捷,操作简单。