阑尾杯状细胞类癌的临床病理分析

目的 探讨阑尾杯状细胞类癌（GCC）的临床病理特征、诊断标准及治疗预后.方法 分析郑州大学附属洛阳市中心医院6例GCC患者的临床病理资料.结果 6例患者平均发病年龄为48.67岁,临床上4例表现为急性阑尾炎的症状和体征,2例表现为腹部疼痛;手术方式：4例为阑尾单纯切除术,2例为阑尾切除术＋右半结肠切除术;术后平均随访30个月,5例健康生存,1例失访.大体观察阑尾无明显肿块.显微镜下观察：4例肿瘤细胞似肠腺杯状细胞,无异型性和坏死,缺乏核分裂象,2例肿瘤细胞呈圆形及多边形,中等大小,胞质丰富,富含黏液,细胞核偏于一侧,呈印戒细胞样,瘤细胞呈巢状、花环状、腺样弥漫散在排列.免疫组织化学示：Syn阳性6例,CgA阳性4例,NSE、CD56、CK7、CK20均有患者阳性,5例Ki-67≤2％,1例Ki-67为3％,6例均未发现淋巴结、肠道、卵巢转移.结论 GCC是一种少见的神经内分泌肿瘤,较经典类癌更具有侵袭性.Syn、CgA阳性为诊断所必需的,Ki-67阳性指数对肿瘤分级有指导意义.     

普伐他汀在子閑前期防治中的研究进展

 子閑前期是妊娠期严重的并发症,其临床表现为高血压及蛋白尿出现,会严重影响母婴健康。普伐他汀作为降脂药物,近年来被发现能够改善子前期的相关症状。本文对国内外学者近年来对普伐他汀在子前期中的防治作用研究作一综述。     

子痫前期预防及治疗研究进展

子痫前期是一类妊娠期特有的疾病,是孕产妇和围产儿死亡率升高的主要原因.但几十年来临床用于治疗子痫前期的方法 局限,效果欠佳.随着对该疾病的深入研究,其发病机制逐步探明,许多新的子痫前期预防及治疗手段应运而生,并在部分动物实验及临床研究中取得良好疗效,有望在疾病临床防治工作中发挥重要作用.该文参考近年来国内外关于子痫前期防治研究的优秀文献,选取其中临床意义较大的研究成果,按照所针对的不同发病机制,例如血管生成因子平衡失调、氧化应激、内皮损伤等多个方面进行综述.     

孕34+3周,胸闷、气急,并反复行乳糜胸引流术2月

1　病历摘要　　患者 2 6岁 ,G1P0 ,孕 34+3 周 ,因胸闷、气急 2个月 ,诊断为乳糜胸并反复行胸腔引流 2月 ,于 2 0 0 3年 3月 2 5日 14 :30入院。末次月经 2 0 0 2年 7月 2 6日 ,预产期 2 0 0 3年 5月 3日。患者于孕 2 4周时无明显诱因出现胸闷、气急、心悸等症状 ,在外医院就诊时摄胸片提示 :右侧胸腔积液。给予胸腔穿刺抽液 ,抽出乳糜样胸腔积液 80 0ml,自觉上述症状缓解。之后反复出现胸闷、气急、心悸等症状 ,又在另一家医院反复行胸腔穿刺抽液 ,每 4天 1次 ,每次抽出乳糜样胸腔积液 15 0 0～ 2 30 0ml。于妊娠 2 8周开始每周给予地塞…     

羊水栓塞的预防

羊水栓塞 (amnioticfluidembolism ,AFE)是产科的一种凶险的并发症 ,1 92 6年Meyer首次报道了 1例年轻产妇在分娩中突然死亡 ,尸检发现肺血管内有羊水内容物。 1 94 6年基本明确了羊水栓塞的病理变化 ,在肺小动脉和肺毛细血管中发现有鳞状上皮、无定形碎片、胎脂、黏液或毳毛等所组成的羊水栓子。羊水栓塞也是孕产妇猝死的主要原因之一。以往资料报道本症母体病死率可高达 80 %以上 ,随着医学科学的发展 ,对该病症的认识及诊疗均有进展 ,目前羊水栓塞的病例已很少被误诊为产后出血、产科休克、脑血管意外等症。但羊水栓塞仍是全球母亲产科…     

妊娠合并垂体腺癌的处理

目的：分析妊娠合并垂体腺瘤（垂体瘤）妊娠期、分娩期、哺乳期的处理，探讨垂体瘤患者孕期治疗的安全性。方法，回顾怀分析了１９８５年－１９９２年间收治的４１例妊娠合并垂体瘤患者的孕前治疗和妊娠结局。结果：妊娠合并垂体瘤为同期娩人数的１．０２‰；患者孕前均接受了不同方式的垂体治疗，妊娠中以单纯口服溴隐亭治疗后受孕者居多，占８５．７７％；孕期出现神经症状者１６例（３９．０３％）；孕期继续服用隐亭者３０例（７     

小剂量熟大黄预防妊高征的研究

应用小剂量熟大黄（每日７５０ｍｇ），对妊娠中期体重指数＞０．２４，或平均动脉压（ＭＡＰ－２）＞１２ｋＰａ（９０ｍｍＨｇ）者（１４０例，大黄组）进行预防性用药，至分娩前停用，同时设立安慰剂组（１２５例）与对照组（６８例）。观察妊高征的发生、朋药前后血浆抗轻血酶ＩＩＩ（ＡＴＩＩＩ）、纤维结合蛋白（Ｆｎ）及纤溶酶原活性抑制因子（ＰＡＩ）水平的变化。结果：大黄组发生妊高征者８例（５．７％），低于安慰剂组的发生率（２０．８％），两组比较差异有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）。服药９～１０周时，大黄组的血浆Ｆｎ、ＰＡＩ水平明显低于安慰剂组（Ｐ＜０．０５），大黄组朋药前后ＡＴＩＩＩ下降数值明显低于安慰剂组下降的数值（Ｐ＜０．０５）。提示：熟大黄有预防好高征发生的作用，其作用机理与抑制ＰＡＩ括性，降低血管内皮损伤有关。     

基于患者标本的唐氏综合征产前筛查自动化校正方案探讨

目的：探讨基于患者标本的孕中期血清三联唐氏综合征产前筛查自动化校正方案,旨在建立更有效的唐氏综合征产前筛查质量保证体系。方法：对本院2014年的13 024例孕中期孕妇的唐氏征筛查中位数倍数（multiple of medians, MoM）,运用累积和批次校正法进行校正,采用校正中位数倍数中值（median of multiple of medians, mMoM）在0.90~1.10之外的批次（方案一）和校正中位数倍数中值（mMoM）在0.95~1.05之外的批次（方案二）这2种方案得到的MoM值,重新评估孕妇胎儿发生唐氏综合征的风险。结果：采用方案一和方案二2种校正方案分别能把mMoM在0.90~1.10和0.95~1.05的百分比由校正前的64%和90%,提升到校正后的67%、99%和85%、99%。13 024例孕妇的唐氏综合征检出率和阳性率在原始方案和2种校正方案中差异不大。结论：对于孕中期血清三联唐氏综合征产前筛查,临床实验室可考虑在当前质控方案基础上增加自动化校正方案。     

92例母乳中铅含量调查分析

目的研究铅在母血、母乳及脐血三者间的关系,揭示铅在母乳中的分布,为婴儿母乳喂养提供依据。方法用石墨炉原子光谱吸收法测定128对母婴的母血、脐血的铅浓度及92份产妇初乳中的铅浓度,用线性回归分析三者之间的关系。结果母血、脐血的铅浓度分别是（33.29±9.49）μg/L和（26.93±9.34）μg/L,母乳铅浓度为1.54（0.02～22.86）μg/L,无一例铅浓度超过铅中毒诊断标准（〉100μg/L）。母乳铅浓度明显低于母血与脐血铅浓度（P〈0.05）;母乳铅浓度血与母血铅浓度无明显的线性相关关系（P〉0.05）,母乳铅浓度与脐血铅浓度无明显线性相关关系（P〉0.05）。结论母乳中的铅浓度水平较低,在非职业性低水平铅暴露范围内,应鼓励母乳喂养。