子痫前期并发多器官功能障碍

子痫前期（preeclampsia,PE）是一种妊娠期危及母儿安全的严重并发症,也是妊娠期母儿发病和死亡的重要原因,常累及心、脑、肝、肾和胎盘等重要器官,发生多器官功能障碍,表现为高血压、水肿、蛋白尿、凝血机制障碍、头痛、胎儿生长受限等。近年来,人们对PE的发病机制进行了大量的研究,但其具体病因仍不十分明确。及时准确的诊断和治疗,适时终止妊娠,积极器官支持,有效的改善母儿预后显得尤为重要。     

妊娠期高血压疾病肾素-血管紧张素系统相关基因研究进展

妊娠期高血压疾病（Hypertensive Disorder Complicating Pregnancy，HDCP）是妊娠期特有的疾病，我国发病率为9．4％，国外报道7％-12％。该病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因之一。     

自由手技术行脐静脉穿刺在产前诊断中的应用价值

目的探讨应用超声引导自由手技术行脐静脉穿刺在产前诊断中的可行性、成功率及临床价值。方法 2008年9月至2010年3月于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院,应用超声引导自由手技术对134例有产前诊断指征的中晚孕孕妇行脐静脉穿刺术(自由手组),明确界定穿刺1次成功的评判标准,并与81例经穿刺架引导行脐静脉穿刺者(穿刺架组)进行对照研究,分析应用自由手技术的优势、影响其一次穿刺成功的因素以及穿刺并发症。结果自由手组与穿刺架组总穿刺成功率及一次进针成功率差异无统计学意义(96.3%、95.1%;64.3%、61.0%),当1次进针穿刺失败,需再次穿刺时,自由手技术可明显减少经皮肤穿刺的次数。穿刺熟练程度、脐静脉直径、前壁胎盘、穿刺路径的长短是影响自由手一次穿刺成功的主要因素,穿刺次数与并发症明显相关。结论超声引导自由手技术经严格训练后可有效提高脐静脉穿刺质量,值得临床推广。     

阑尾杯状细胞类癌的临床病理分析

目的 探讨阑尾杯状细胞类癌（GCC）的临床病理特征、诊断标准及治疗预后.方法 分析郑州大学附属洛阳市中心医院6例GCC患者的临床病理资料.结果 6例患者平均发病年龄为48.67岁,临床上4例表现为急性阑尾炎的症状和体征,2例表现为腹部疼痛;手术方式：4例为阑尾单纯切除术,2例为阑尾切除术＋右半结肠切除术;术后平均随访30个月,5例健康生存,1例失访.大体观察阑尾无明显肿块.显微镜下观察：4例肿瘤细胞似肠腺杯状细胞,无异型性和坏死,缺乏核分裂象,2例肿瘤细胞呈圆形及多边形,中等大小,胞质丰富,富含黏液,细胞核偏于一侧,呈印戒细胞样,瘤细胞呈巢状、花环状、腺样弥漫散在排列.免疫组织化学示：Syn阳性6例,CgA阳性4例,NSE、CD56、CK7、CK20均有患者阳性,5例Ki-67≤2％,1例Ki-67为3％,6例均未发现淋巴结、肠道、卵巢转移.结论 GCC是一种少见的神经内分泌肿瘤,较经典类癌更具有侵袭性.Syn、CgA阳性为诊断所必需的,Ki-67阳性指数对肿瘤分级有指导意义.     

水中分娩会阴裂伤相关因素探讨

目的：探讨可能影响水中分娩产妇会阴裂伤的有关因素,为提高水中分娩的安全性提供科学依据。方法：将水中分娩产妇按会阴裂伤程度分组,A组395例,包括会阴完整35例,Ⅰ度裂伤360例；B组187例,为会阴Ⅱ度裂伤。本研究的水中分娩产妇无一例发生会阴Ⅲ度及Ⅳ度撕裂。比较两组产妇的产程、入水时间、水中时间、新生儿出生体重。结果：A组的第一产程及第二产程较B组短,但差异无显著性(P＞0．05),B组中第二产程延长的发生率高于A组,差异有非常显著性(P＜0．01)；A组宫口开至4～6 cm入水的比例高于B组,7～9 cm入水的比例低于B组,差异均有非常显著性(P＜0．01)；A组新生几出生体重低于3500 g的比例高于B组,巨大儿的比例低于B组,但差异均无显著性(P＞0．05)。结论：水中分娩时会阴裂伤程度可能与产妇入水时间及第二产程延长有关。     

澳门地区仁伯爵医院剖宫产现状分析

近年澳门地区仁伯爵医院剖宫产率有上升趋势 ,现对此医院的剖宫产状况作一分析。1　资料与方法1.1　临床资料　澳门仁伯爵医院 1996年至 1999年的分娩状况见表 1。由表 1可见 ,出生人数逐年减少 ,正常分娩数呈下降趋势 ,而剖宫产率明显上升 ,经阴道助产前 3年有下降趋势 ,1999年略有回升。本文另选择了 1998年 1月 1日至 12月 31日剖宫产术者 72 7例 (全年实际剖宫产术 75 6例 ,有 2 9例病史不详 )进行分析。表 1　澳门仁伯爵综合医院近年分娩状况年份分娩 (ｎ) 正常分娩ｎ %剖宫产术ｎ %经阴道助产ｎ %1996 36 712 5 6 46 9.875 12 0 .5 35…     

温阳活血方对5/6肾切除大鼠肾组织TGF-β1表达的影响

目的:探讨温阳活血方对慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)大鼠肾脏中转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)表达的影响。方法:选用120只SD雄性大鼠,通过5/6肾切除建立慢性肾衰竭大鼠模型。随机分为5组:(1)假手术组:予生理盐水10ml·kg-1·d-1灌胃;(2)模型组:予生理盐水10ml·kg-1·d-1灌胃;(3)中药组:予温阳活血方30g·kg-1·d-1灌胃;(4)西药组:科素亚33.3ml·kg-1·d-1灌胃;(5)中西药联合组:予温阳活血方+科素亚灌胃。分别在给药后4、8、12周,每组随机选取8只大鼠处死,检测肾功能指标和24h尿蛋白,用免疫组化法检测肾脏TGF-β1表达水平。Western印迹检测给药12周后TGF-β1蛋白在肾组织中的表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠血BUN、Scr、24h尿蛋白定量明显均明显升高(P<0.01,P<0.05);三个治疗组血BUN、Scr、24h尿蛋白定量明显低于模型组(P<0.01)。免疫组化显示,治疗组均能显著减少TGF-β1在肾脏中的表达(P<0.01)。结论:温阳活血方可能是通过降低慢性肾衰竭大鼠的Scr、BUN和尿蛋白水平,抑制肾脏TGF-β1表达,从而延缓肾衰竭进展。     

复合感染法联合5/6肾切除IgAN肾小球硬化模型的病理研究

目的 通过复合感染法联合5/6肾切除的方法来建立IgAN肾小球硬化模型建立,为进一步研究lgAN的进展提供理论依据.方法 将24只SD雄性大鼠分为假手术组、5/6肾切除组、复合感染组、复合感染合5/6肾切除组,观察大鼠肾组织免疫荧光沉积、光镜观察肾结构变化及电镜观察肾脏超微结构变化.结果 复合感染法联合5/6肾切除的方法大鼠肾组织免疫荧光病理中肾小球系膜区尤以IgA免疫沉积物为主,光镜可见肾小球硬化和肾小管间质纤维化的形成,电镜观察肾小球系膜区可见大量的电子致密物的沉积并伴区域性的肾小球硬化和肾小管间质大量纤维化的改变.结论 复合感染法联合5/6肾切除缩短了IgAN肾小球硬化模型制作时间.     

Toll样受体与女性生殖道沙眼衣原体感染

当今,沙眼衣原体(chlamydial trachomatis,CT)已远远超过淋球菌,成为泌尿生殖系统感染性疾病的首要病原体.世界范围内每年新增5000万CT感染者,所引起的并发症已对人类生殖健康构成越来越大的威胁[1].尽管国内外学者对女性生殖道感染CT后的免疫功能变化进行了很多研究,但仍有大量亟须解决的问题,这也是当前无法有效控制CT感染的重要原因之一.