孕28周,自觉胎动消失1天,下腹痛及阴道少量流血6小时

1 病历摘要 患者,18岁,未婚,G1P0,因孕28周,自觉胎动消失1天、下腹痛及阴道少量流血6小时,于2007年4月11日急诊入院.     

IgAN肾小球硬化大鼠模型血/尿胱抑素C水平与肾纤维化的相关性研究

目的：探讨IgAN肾小球硬化大鼠模型血/尿胱抑素C水平的变化情况及其与肾小球硬化和小管间质纤维化的相关性。方法：将16只SD雄性大鼠随机分为假手术组和复合感染合5/6肾切除组,采用ELISA法检测大鼠第0、4、8、12周的血清胱抑素C水平及第0、4、6、8、12周的尿胱抑素C水平的动态变化,免疫荧光观察肾小球IgA表达情况,Masson染色观察第12周大鼠IgAN肾小球硬化和肾小管间质纤维化的情况,并进行肾小球硬化积分和肾小管-间质纤维化积分,分析其与血/尿胱抑素C水平变化的相关性。结果：复合感染合5/6肾切除组血/尿胱抑素水平均明显高于假手术组,呈时间依赖性上升,并与肾小球硬化积分和肾小管间质纤维化积分呈正相关（R1=0.81,R2=0.66,P〈0.01和R3=0.70,R4=0.69,P〈0.01）。结论：血/尿胱抑素C水平可能是反映IgAN肾小球和肾小管间质纤维化程度的可靠指标。     

孕32～33周孕妇凝血及纤溶指标的检测对晚发性子痫前期的预测价值

目的探讨孕32～33周孕妇凝血及纤溶相关指标的检测对晚发性子痫前期的预测价值。方法以2 562例无其他合并症的单胎初产妇为研究对象,在孕32～33周时抽取外周血,测定血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)、血浆纤维蛋白原(Fib)及D-二聚体(DD)浓度,定期随访至分娩,其中154例孕妇发展为子痫前期。结果子痫前期组PLT计数、Fib含量均高于正常孕妇组,差异有统计学意义(P=0.000、0.020);Hb、DD浓度差异无统计学意义。血浆中Fib的浓度升高对晚发性子痫前期的预测价值差异有统计学意义[比值比(OR)=1.47,95%可信区间(CI)1.23～1.76,P<0.05],血液中PLT计数升高对子痫前期的预测价值差异有统计学意义(OR=1.30,95%CI 1.13～1.41,P<0.05)。孕晚期DD的测定对子痫前期的预测价值差异无统计学意义(OR=1.07,95%CI 0.90～1.28,P>0.05)。结论孕晚期测定PLT计数及Fib浓度对晚发性子痫前期的预测价值需要进一步探讨。     

基于PAS临床分级系统评估腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘合并PAS剖宫产术中的应用

目的:根据2018国际妇产科联盟(FIG0)剖宫产时胎盘植入性疾病(PAS)临床分级系统,评估腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘(PPP)伴不同分级PAS剖宫产术中的应用价值.方法:回顾性分析2014年1月至2020年12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产科住院并剖宫产分娩的230例PPP合并PAS产妇的临...     

2635例羊膜腔穿刺产前诊断临床研究

目的探讨羊水细胞染色体核型分析在产前诊断中的应用价值。方法对孕18—21周孕妇行羊膜腔穿刺，进行羊水细胞培养，常规收获，G显带，镜下观察，运用染色体自动分析系统进行分析。结果符合产前诊断指征2720例孕妇行羊膜腔穿刺，成功培养的羊水染色体2635例，成功率为96．88％，共检出异常核型75例，检出率为2．85％，其中三体综合征35例，占46．67％，平衡易位20例，占26．67％，染色体结构异常5例，占6．67％，性染色体异常7例，占9．33％，倒位3例，占4．00％，单体及其它异常共5例，占6．67％。结合临床资料对异常核型进行分析。结论对符合产前诊断指征的孕妇进行羊膜腔穿刺，进行羊水细胞培养及染色体分析十分必要，羊水细胞染色体检查是目前不可缺少的、安全的产前诊断胎儿染色体缺陷的方法。     

子痫前期sFlt-1相关治疗的研究进展

子痫前期是一种产科常见病,严重影响母婴健康。其发病机制尚不清楚,众多研究表明子痫前期孕妇胎盘分泌可溶性血管内皮生长因子-1（soluble fms-like tyrosine kinase-1,sFlt-1）异常增多,已成为子痫前期的重要发病因素。目前子痫前期的有效治疗方法以终止妊娠为主,近几年更多研究者开始关注如何降低子痫前期孕妇体内sFlt-1水平,从而恢复血管生成平衡。已有研究表明血液sFlt-1单采术、质子泵抑制剂等治疗方法以sFlt-1为作用靶点,能够改善子痫前期孕妇和新生儿的预后,提示降低子痫前期孕妇体内sFlt-1浓度相关的治疗方法在子痫前期的未来临床治疗和预防中有着重要的应用价值。     

原发性肾病综合征1例报告

肾病综合征是由多种原因引起的一种以肾小球基底膜病变为主的病证,是泌尿系疾病中最为难治的病证之一[1]。其诊断标准为大量蛋白尿(≥3.5 g/d),常伴有低蛋白血症(<30 g/L),高脂血症和水肿。其中前2条为诊断的必要条件[2]。肾病综合征属中医学"水     

胎盘微环境改变与子痫前期

胎盘对于胎儿发育至关重要,胎儿血与母体血在胎盘单位内进行养分交换。子痫前期发病的关键环节即为滋养细胞浸润不足引起的对子宫螺旋动脉重塑障碍。可溶性血管内皮生长因子受体-1与胎盘生长因子的比值在子痫前期的发病、诊断及不良妊娠结局的发生率中可能有重要预测价值。