再生障碍性贫血患者肺炎的临床特点及相关因素分析

目的分析再生障碍性贫血患者发生肺炎的临床特点,以期为早期预防和临床诊疗提供理论依据。方法回顾性分析西南医科大学附属医院2013年6月-2018年4月收治的89例再生障碍性贫血患者的相关资料,对患者的肺炎影像学表现、临床特点、病原菌分布、感染相关因素进行分析。结果再生障碍性贫血患者发生肺炎时,临床表现不典型,影像学提示感染以双肺为主;常见病原菌是以肺炎克雷伯菌为主的革兰阴性菌;疾病分型、粒细胞缺乏、低血清白蛋白是再生障碍性贫血患者肺炎的独立危险因素;规律免疫抑制治疗是再生障碍性贫血患者发生肺炎的保护性因素。结论再生障碍性贫血患者肺炎的临床表现多样,其病原菌以革兰阴性菌为主,在病原学结果回示前,经验性使用β内酰胺类-酶抑制剂复合制剂或喹诺酮类有利于感染的控制;对再生障碍性贫血患者进行规律的免疫抑制治疗、加强再生障碍性贫血患者造血功能的恢复及营养状况的支持是减少再生障碍性贫血患者肺炎发生的有效措施。     

氯诺昔康超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术病人的临床观察

超前镇痛（preemptive analgesia）是在伤害性刺激作用于机体之前采取措施，防止外周和中枢神经的敏感化，达到减少或消除伤害性刺激引起的疼痛。本文旨在观察单次静注氯诺昔康超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术病人切口痛的防治效果，为腹部小切口手术寻找简便、有效的术后镇痛手段，现报告如下。     

2种干预方法促进剖宫产产妇泌乳的效果观察

目的探讨乳房护理方法对剖宫产术后早期产妇泌乳的影响,为减轻产妇产后乳房胀痛、促进产妇早泌乳提供一种方便可行的乳房护理方法。方法将100例健康、足月、剖宫产初产妇随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用湿敷+按摩+挤奶的方法护理乳房,观察组采用电磁波治疗仪照射+按摩+负压可调式平衡吸乳器吸乳的方法护理乳房。观察2组产妇泌乳始动时间、产后4d乳房胀痛程度及肿胀硬度。结果观察组乳房始动时间早于对照组(Z=-3.830,P0.01);产后4d观察组乳房胀痛程度和硬度均轻于对照组。结论剖宫产术后早期,采用电磁波治疗仪照射+按摩+负压可调式平衡吸乳器吸乳的乳房护理干预模式在促进产妇泌乳、减轻乳房肿胀程度及硬度方面具有较好效果。     

维生素B6与糖尿病周围神经病变关系的研究进展

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,病变可累及中枢神经和周围神经,后者尤为常见,通常为对称性,下肢较上肢严重,病情进展缓慢,严重时影响患者的生活质量.有关糖尿病周围神经病变的发病机制,目前尚不十分清楚.因此,迄今临床上尚无安全可靠的治疗方法.维生素类是糖尿病周围神经病变最基本、最早应用的药物.本文就维生素B6在糖尿病周围神经病变发病中的作用及补充维生素B6的疗法综述如下.     

0.2%环丙沙星注射液杂质限量控制

0.2%环丙沙星注射液较为广泛地运用于临床,由于疗效较好,临床需求量渐增.但药液颜色容易变黄,杂质含量往往超过限度.经过精心摸索,在各个环节中查找原因,取得一定的经验,做了一些改进.现将改进过程,报道如下:     

8-O-乙酰山栀子苷甲酸对慢性炎性痛模型大鼠的镇痛作用机制研究

目的:研究8-O-乙酰山栀子苷甲酸(8-OaS)对慢性炎性痛模型大鼠的镇痛作用机制。方法:将30只雄性SD大鼠分为假手术组(生理盐水)、模型组(生理盐水)和8-OaS低、中、高剂量组(3、10、30μg/kg),每组6只。除假手术组外,其余各组大鼠足底注射弗氏完全佐剂复制慢性炎性痛模型。造模成功后,各组大鼠鞘内给予相应药物,每天1次,连续给药7 d后,采用Von-Frey细丝检测各组大鼠足底疼痛阈值,计算各组大鼠疼痛阈值曲线下面积和8-OaS的半数有效剂量(ED50)。另取36只雄性SD大鼠分为假手术组(生理盐水)、模型组(生理盐水)和8-OaS组(给药剂量为ED50),同法造模及给药,然后采用免疫荧光组织染色法观察各组大鼠脊髓背角内离子钙结合衔接分子1(Iba-1)、磷酸化p38丝裂原激活的蛋白激酶(p-p38 MAPK)的阳性表达情况,采用Western blotting法检测各组大鼠脊髓背角内Iba-1、p-p38 MAPK、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的蛋白表达水平。结果:与假手术组比较,模型组大鼠足底疼痛阈值和曲线下面积均显著降低(P&...     

营养干预对治疗老年2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症的影响

目的观察营养干预对治疗老年2型糖尿病合并下肢动脉硬化性闭塞症患者的影响。方法选取2017年10月～2019年4月在潍坊市人民医院保健三科住院治疗的老年2型糖尿病合并下肢动脉硬化性闭塞症的老年患者,均符合1999年WHO糖尿病分类及诊断标准,且行下肢动脉血管彩超确定合并有下肢动脉硬化性闭塞症者89例,采用单盲、随机分组的临床研究方法,应用随机表法选出45例作为对照组,44例为观察组。观察组给予常规治疗+营养干预,对照组仅给予常规治疗,应用营养风险筛查评估表(NRS2002)及下肢动脉症状体征对两组患者研究前后进行评分,观察治疗后两组患者的评分变化。结果观察组患者下肢动脉症状较对照组改善,营养不良风险降低,差异有显著性(P<0.05)。结论对2型糖尿病合并下肢动脉硬化性闭塞症老年患者进行营养干预有益于改善预后,可推广于临床治疗。     

抗疫值班期间深圳公立医院一线医护人员睡眠状况调查

目的:探索新型冠状病毒肺炎流行期间在岗高危医护人员和非临床接触医护人员的睡眠状况、影响睡眠的因素.方法:选取2020年2月15日至2020年3月3日深圳市5家公立医院工作的临床一线医护人员163名作为研究对象,采用福特应激失眠反应测试(FIRST)、失眠严重指数量表(ISI)和事件冲击量表修订版(IES-R)进行比较研...     

飞扬草毒性及用法用量浅析

目的:探讨飞扬草的临床应用及毒性。方法:通过文献查阅、临床实际经验回顾性分析飞扬草的临床应用。对飞扬草干品的水提物进行昆明种小鼠急性毒性实验。结果:鲜飞扬草全株浆液有毒,但煎煮后或者干燥后内服无毒。结论:飞扬草作用范围广泛,急性毒性反应对昆明种小鼠不明显。     

杨传华教授治疗高血压病的经验

目的:探讨杨传华教授治疗高血压的临床经验.方法:高血压前期以调肝降压为主,治以清肝泻火,佐以疏肝凉肝,以调肝降压汤加减;中后期注重络病学说,辩证治疗当以疏通络脉、透达络邪为总治则,临床选药可分为祛邪通络和扶正通络两大类.结果:杨老师传承周次清教授“补肾防治老年高血压痛”学术思想,从血脉病证与高血压血管病变的相关性入手,...