CAD/CAM种植全瓷冠修复邻面接触情况的调查分析

在临床戴牙中,人造冠的邻接既不能太紧也不可太松 [1].这种情况受多种影响因素,其中技师制作是一个重要的因素.目前全瓷冠的制作多采用计算机辅助设计/计算机辅助制造(CAD/CAM)技术.牙冠邻接关系的参数在CAD上设计,最后由技师在模型上调磨完成.技师和医生有效的沟通、技师及时调整制作参数及技师在模型上调磨的力度是制作中需要关注的问题.本研究中,我们采用调查量化表对邻面接触的情况进行统计调整,并对调整后的情况总结分析.     

大肠癌同期肝转移相关危险因素分析

探讨大肠癌同期肝转移的相关危险因素，以期提高肝转移的早期诊断和治疗水平。对我院1996．1－1999．10收治的具完整资料的114例大肠癌病人进行回顾性分析，其中25例病人发生同期肝转移。术前联合应用B超和CT对直径大于1cm的转移灶的检出率为78．9％。同期肝转移多发生在肝左叶，左半结肠癌转移高于其他部位，原发灶直径超过肠腔一半（79％）、有周围淋巴结转移（89％）、无肝硬化者肝转移率较高。高分化癌的同期肝转移率较其他类型无显著升高。血CEA值≥15μg/L者同期肝转移率高于＜5μg/L（P＜0．05）。血清CEA水平≥15μg/L、有周期淋巴结转移、无肝硬化是大肠癌同期肝转移的相关危险因素，高分化大肠癌易发生肝转移。联合应用B超和CT检查及检测血清CEA值等方法有助于肝转移的早期诊断。大肠癌同期肝转移应一期手术切除。     

白介素-18及NOD样受体蛋白3炎性小体在痤疮发病中的作用研究

目的 探讨白介素-18 （IL-18）及NOD样受体蛋白3 （NLRP3）炎性小体在痤疮炎性发病机制中的作用。方法 以痤疮丙酸杆菌悬液〔感染复数（MOI）=0、10、20、30）〕刺激人角质形成细胞（NHEK） 12 h、24 h、36 h,ELISA法检测NHEK中IL-18蛋白的表达量,real-time PCR检测NHEK中IL-18 mRNA的表达。将NHEK细胞分为3组:特异性NLRP3小干扰RNA（siRNA）转染NHEK 36 h后,以MOI=30的痤疮丙酸杆菌悬液刺激NHEK 36 h（siRNA组）;不转染、不以菌液刺激的NHEK为空白对照组;不转染、只以MOI=30的痤疮丙酸杆菌悬液刺激36 h的NHEK为阳性对照组。ELISA法和real time-PCR法检测3组NHEK中IL-18蛋白和基因的表达量, Western blot法检测NLRP3炎性小体的表达情况。结果 NHEK经痤疮丙酸杆菌悬液刺激后IL-18蛋白和基因的表达量增加,具有时间相关性和剂量相关性（r均＞0.75, P<0.05) ,以菌悬液MOI=30、刺激36 h最为明显。siRNA组IL-18蛋白和基因表达量、NLRP3炎性小体的表达量较阳性对照组降低,但高于空白对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 痤疮丙酸杆菌刺激NHEK分泌IL-18可能需要NLRP3炎性小体的参与。     

信息动态

随着我国老龄化的加剧,老年急诊患者明显增多,老年急腹症达同时期急腹症总数的26.4％[1].老年急腹症围手术期风险极高,并发症发病率及病死率明显高于同龄平诊手术患者.大于65岁的老年急腹症患者围手术期并发症发病率达35％[2],病死率达15％ ～42％[3].老年急腹症围手术期常见的并发症包括:肺部感染、心血管事件、急性肾损伤、静脉血栓栓塞症、术后早期肠梗阻、手术部位感染等.本文将结合自身经验阐述其发生原因及如何防治.     

托起生命的重量——北京天坛医院成功为91岁老人实施急诊胆囊切除术

前不久,北京天坛医院普通外科成功为家住南城的91岁老人耿树琴实行急诊胆囊切除术.老人患的是胆囊结石颈部嵌顿,急性胆囊炎,手术成功后,老人激动得双眼噙着泪水,用颤抖的声音说:"谢谢你们,你们受累了,你们是好人啊!"并拱手向医护人员致谢. 事情发生当天,北京天坛医院外科急诊依旧非常繁忙,此时从急诊内科转来一位91岁的老人,她就是耿树琴,老人四天前因胆囊结石致急性胆囊炎来急诊科诊治,因考虑老人年龄太高,身体机能较差,故接诊内科医生及家属均考虑给予老人输液消炎等保守治疗.     

我院英语教师团队的建设

医科大学的附属医院承担着进入临床学习的各个层级的学生的医学英语教学任务.如何充分发挥教师能力,高质量地完成医学英语教学工作,建立一支优秀的英语教师团队是关键.我院承担首都医科大学七年制临床医学专业的医学英语教学工作,在医学英语教学团队建设方面,采取了选拔与培训结合的办法,取得了一些经验,现介绍如下.     

女性单侧腋窝乳房外佩吉特病1例

<正>1 病历摘要患者女,59岁。因左腋窝出现丘疹、斑块伴瘙痒7年,加重3个月于2017年6月2日至我科就诊。7年前,患者无明显诱因左腋窝出现红斑、丘疹,伴明显瘙痒,无水疱、大疱、糜烂及渗出等,无畏寒、发热、咳嗽及     

地方医学院校招生计划编制探索

高校招生计划的编制是招生工作中的一个重要环节。文章重在探讨如何从招生计划编制入手,探讨深化高等教育改革,提升教学质量,扩展办学规模,促进地方医学院校的健康快速发展的对策。     

腹部闭合性损伤合并重型颅脑伤的诊治

目的 :探讨腹部闭合性损伤合并重型颅脑伤的诊治方法。方法 :对 83例腹部闭合性损伤合并重型颅脑伤的临床资料进行回顾性分析。结果 :本组患者为重型颅脑伤 ,均处于昏迷状态 ,格拉斯哥分期≤ 8。单纯腹部手术 3 9例 ,腹 -脑同时手术 6例 ,先颅脑后腹部手术 1 4例 ,先腹部后颅脑手术 1 7例。手术组死亡 1 3例 ,未经手术干预死亡 7例 ,死亡共 2 0例 ,病死率 2 0 /83 (2 4 % )。结论 :早期诊断与治疗 ,及时进行危及生命损伤的手术 ,是腹部闭合性损伤合并重型颅脑伤救治的关键。     

胆囊癌新辅助治疗的现状和争议

胆囊癌是高度恶性的消化系统肿瘤,症状隐匿,进展快,预后差。尽管根治性切除手术是胆囊癌可能治愈的唯一方法,但多数病人确诊时已失去手术机会。近年来肿瘤的新辅助治疗已应用于许多消化系统恶性肿瘤,包括胰腺癌。胆囊癌的新辅助治疗涉及化疗、放疗、免疫治疗和分子靶向治疗。在进展期胆囊癌治疗中的病人应用,获得一定效果,使部分病人获得降期与R0切除的机会。但新辅助治疗仍面临诸多争议和挑战。如可切除性胆囊癌判断标准的不统一,无标准治疗方案,术后并发症发生率甚至高于直接手术病人,新辅助治疗的适应证和效果评估缺乏规范标准。因此,迫切需大量高质量前瞻性临床研究来解决这些争议和临床实际需要。