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目的 本研究旨在通过探索处理混杂因素的手段,创造一种新的用于观察性数据疗效比较研究的统计分析方法。方法 本方法基于以下原理:针对诊断为同种疾病接受不同治疗的一组患者,采用反复多次模拟随机化分组并根据RCT的统计分析策略进行疗效比较,以拒绝H0的试验频率和不拒绝H0的试验频率之比(odds值)及其95%CI作为判断不同治疗方法间疗效差异的依据。采用计算机模拟的方法获得统计量odds值的分布。对包含结局变量和混杂因素变量的模拟数据库进行随机化分组,对根据符合方案集分析(PP)策略保留下来的样本进行结局变量比较。重复100次随机化分组,并对每次随机化分组后结局变量进行比较,同时也对混杂因素变量的组间均衡性进行分析。计算100次结局变量比较分析结果中拒绝H0与不拒绝H0的比值,即odds值,重复100次odds值的计算过程得到odds值的点估计值及其95%CI。根据样本量(n1=n2=50,100,500和1 000)、组间差异的把握度和效应量产生多个模拟数据库,观察分析得到的odds值及其95%CI的一致性和稳定性。同时验证混杂因素在根据PP策略保留下来的样本的组间均衡性。结果 ①对不同样本量下疗效有差异数据库分析得到的odds值均>1,odds值及其95%CI均随把握度的增加呈上升趋势;②对不同样本量下疗效无差异数据库分析得到的odds值均<1,odds值及其95%CI均随把握度的增加呈下降趋势,二者变化均呈现良好的线性关系;③同时验证样本量相等和不相等的情况下,混杂因素组间均衡的概率均>95%。结论 将本文发明的方法命名为模拟随机对照试验方法,简称sRCT。运用sRCT对模拟数据库分析得到结果的一致性和稳定性高,实现了在均衡混杂因素的基础上,创建了一种用于观察性数据疗效比较研究的新方法。 相似文献
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目的 了解江苏省昆山市孕妇孕早期代谢综合征(MS)的患病情况并探讨其各组分对巨大儿发生的影响。方法 在江苏省昆山市妇幼保健所围产期保健监测平台上,收集2009至2010年常规围产期保健数据,筛选并分析在孕早期(孕20周以内)行初次产检且体格测量数据完整(包括孕妇体重、身高和血压),同时采集孕早期血糖、血脂等实验室检测数据。根据国际糖尿病联盟(IDF)2005年有关MS的标准进行分组,其中超重/肥胖采用BMI≥24 kg·m-2作为标准。采用多因素Logistics逐步回归分析母亲孕早期MS及其各组分对巨大儿发生的影响。结果 共有1 405名孕妇围产期信息进入数据分析。孕妇初次产检时平均年龄为(26.5±3.2)岁,平均BMI(20.8±2.7)kg·m-2,平均收缩压和舒张压分别为(107.7±10.0)和(69.3±7.0)mmHg。孕早期平均甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和空腹血糖(FPG)分别为(2.4±1.0)、(2.0±0.4)和(4.5±0.5)mmol·L-1。共有25名(1.8%)孕妇符合MS的诊断标准,其中超重/肥胖、高TG、低HDL-C、高血压和高FPG的患病率分别为12.0%、76.2%、2.8%、2.6%和2.3%。孕妇分娩时平均孕周为(39.0±1.4)周,新生儿出生体重为(3 365.0±418.6)g,其中巨大儿的发生率为7.0%。497名具完整的孕早期和出生结局数据,行多因素Logistic逐步回归分析显示,孕妇孕早期超重/肥胖是巨大儿发生的危险因素(OR=2.4, 95%CI: 1.0~5.5)。结论 昆山市2009至2010年孕妇孕早期MS患病率为1.8%,其最主要的两个组分是超重/肥胖和高TG,并且孕早期超重/肥胖是巨大儿发生的危险因素。提示对孕妇应考虑进行更早期的孕期代谢性危险因素的管理,有望减少不良妊娠结局的发生。 相似文献
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采用儿童诊断性心理智能测验及儿童适应行为评定量表,对智力低下儿童进行检测,随机抽样600例儿童的智商和适应商结果,分析如下.1 对象及方法本文600例中,0~4岁儿童用Gesell智能发育量表测试,4~6岁半儿童用中国—韦氏幼儿智力量表(C—WYCSI) 相似文献
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肺炎喘嗽是小儿常见病之一。临床以发热、咳嗽、气促为主要特征。西医学称肺炎喘嗽为肺炎。WHO将小儿肺炎列为全球3种重要的儿科疾病之一,我国也将其列为儿科四病之一,普遍占儿科住院的1/4到1/2左右。从2002年2月-2005年2月,我们对门诊和住院的资料完整的180例小儿肺炎喘嗽患者,选用中药直肠滴注治疗,取得了良好的疗效,现将结果报道如下。 相似文献
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20 0 0年 5月至 2 0 0 2年 12月 ,我们应用卡维地洛辅以常规方法治疗慢性充血性心力衰竭患者 32例。现报告如下。临床资料 :本文男 4 0例 ,女 2 4例 ;年龄 2 3~ 76岁。患者心功能 NYHA分级 ~ 级 ;左室射血分数 <4 5 % ;除外长期应用β受体阻滞剂、 ~ 度房室阻滞、低血压及心率 <5 0次 / min者。原发病为冠心病 38例 ,扩张型心肌病 15例 ,高血压性心脏病 7例 ,风湿性心脏病瓣膜置换术后 4例。随机分为治疗组和对照组各 32例 ,两组年龄、病程、心功能分级、原发病均具可比性 (P<0 .0 5 )。对照组接受心衰的常规治疗。治疗组在此基础上… 相似文献
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目的:探讨熟三七粉对促进股骨骨折愈合并伴术后贫血的临床治疗效果。方法:将我科2014年5月至2014年12月收治的,资料完整的股骨骨折并伴术后失血性贫血患者90例随机分为对照组和治疗组(45例/组)。对照组按照伤科三期辨证用药治疗,同时服用琥珀酸亚铁片;治疗组在对照组的基础上加服熟三七粉;疗程均为8周。观察2组患者治疗前后股骨骨折愈合情况及血红蛋白(Hb)、红细胞比积(HCT)、血小板计数(BPC)的变化。结果:治疗组的治愈率为88.89%,对照组的治愈率71.11%,2组比较有统计学意义(P<0.05);经治疗4周后术后贫血患者的Hb、HCT较对照组均有显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗后的第8周治疗组的BPC与对照组有统计学意义(P<0.05)。结论:熟三七粉对股骨骨折的愈合具有促进作用,并能改善其术后贫血,纠正贫血指标、改善气血亏虚症状的作用,值得临床推广应用。 相似文献
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目的 探索性研究川崎病(KD)患儿恢复期外周血管内皮功能与急性期血清C-反应蛋白(CRP)水平及冠状动脉损害(CAL)的关系,探讨外周血管内皮功能测定作为KD患儿血管内膜功能康复指标的可能性。方法 纳入复旦大学附属儿科医院(我院)心内科住院、具备完整的急性期临床资料、病程>2个月,并于我院心内科随访的KD患儿。采用EndoPat2000仪器测定外周血管内皮功能,记录反应性充血-外周动脉张力指数(RHI)。将血清CRP值转化为有序多分类资料进行分析,划分切点为第20、40、60、80和100百分位,分为5组。观察KD患儿RHI分布的特征。调整患儿年龄和性别后,分析RHI与急性期血清CRP的关系;比较发生和未发生CAL的KD患儿血清CRP和RHI水平的差异。结果 26例KD患儿进入本研究,男21例。平均年龄(83±24)个月,平均病程(27±17)个月。急性期CRP平均水平为91.9 mg·L-1。平均RHI为1.3 mL·mm-1 Hg×100。调整了年龄和BMI Z评分后,RHI与CRP呈负相关(R2= 0.411 9,Pmodel=0.025 3,b=-0.483,PCRP=0.019)。发生CAL的KD患儿的RHI水平低于未发生CAL患儿,(1.04 ±1.10) vs (1.34 ±0.08) mL·mm-1 Hg×100,P=0.054,急性期的CRP水平在发生和未发生CAL的KD患儿间差异无统计学意义。结论 急性期CRP水平与KD恢复期外周血管内皮功能存在负相关,即CRP水平越高,内皮功能受损越严重;发生CAL患儿内皮功能损伤更严重。 相似文献
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