非体外循环冠状动脉搭桥手术的麻醉管理

目的:探讨非体外循环冠状动脉搭桥手术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)的麻醉及围术期管理.方法:117例病例采用芬太尼+丙泊酚+异氟醚静吸复合全身麻醉,维持足够麻醉深度,保持血流动力学平稳.结果:全麻时间(235±52)min,术后苏醒时间(1.5±0.6)h,拔除气管导管时间(5.1±2.2)h,ICU停留时间(10.4±7.3)h,本组死亡2例(1.7%),115例痊愈出院.结论:合理应用麻醉药物和血管活性药物,维持血流动力.学平稳,控制心律,降低心肌耗氧和心肌抑制,是0PCABG手术麻醉成功的关键.     

595 nm脉冲染料激光联合聚桂醇注射液治疗婴幼儿血管瘤疗效观察

<正>婴幼儿血管瘤是血管瘤的一种常见类型,是婴幼儿期一种良性快速增生的血管肿瘤,发生率在新生儿为1.1%～2.6%,约有30%在出生时即可见到[1]。它是以血管内皮细胞增殖为特征的胚胎性良性肿瘤,约占先天性皮肤血管病变的80%,常在新生儿期出现,2～3个月后即进入增殖期,瘤体迅速增大,增殖期可长     

急性Stanford A型主动脉夹层患者术后感染的危险因素分析

目的 分析急性Stanford A型主动脉夹层患者术后感染的危险因素。 方法 分析2017年6月～2019年12月本院收治的急性Stanford A型主动脉夹层接受外科手术治疗的患者（n = 104）,根据术后是否发生感染,将患者分为非感染组(n = 35)和感染组(n = 69)。 结果 与非感染组相比,感染组术前体温明显升高（P<0.05）;术中心肺转流（cardiopulmonary bypass,CPB）时间和主动脉阻断（aortic cross clamp,ACC）时间明显延长（P<0.01）,深低温停循环（deep hypothermic circulatory arrest,DHCA）时间明显延长（P<0.05）;术后机械通气时间、重症监护室（intensive care unit,ICU）住院时间和总住院时间明显延长（P<0.01）;术后急性肺损伤、急性肾损伤和全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）发生率明显增高（P<0.01）。多因素Logistic回归分析发现:ICU住院时间（OR = 1.503,95%CI:1.013～2.230,P<0.05）和SIRS（OR = 11.635,95%CI:1.515～89.336,P<0.05）是急性Stanford A型主动脉夹层患者术后感染的独立危险因素。分析受试者工作特征曲线发现ICU住院时间的临界值为7.5 d,曲线下面积为0.865（P<0.01）。 结论 术后感染将明显不利于急性Stanford A型主动脉夹层患者的临床预后。ICU住院时间>7.5 d及术后出现SIRS是术后感染发生的独立危险因素。     

起重复位U形棒内固定治疗腰椎滑脱症

应用起重复位Ｕ形棒内固定治疗腰椎滑脱症。手术取后入路。结果：６例Ⅱ°滑脱完全复位，神经根症状消失；１例Ⅲ～Ⅳ°滑脱，术后滑脱＜Ⅰ°，症状显著改善。术后１ｍｏ摄片复查同术中复位后摄片所见。这是目前治疗腰椎滑脱症的一种可靠方法。     

静脉滴注细辛脑注射液致过敏反应3例

病例1，男，47岁，因“咳嗽、咯痰1周”于2009年10月28日人院。查体：T36．5℃，P72次／min，R21次／min，BP115／70mmHg，神志清楚，精神可，咽部充血，胸廓无畸形，双肺呼吸音粗糙，可闻及湿性哕音，心律齐，肝脾无异常。人院诊断：支气管炎。入院后完善相关检查，X线片提示：双则支气管炎。予以10％葡萄糖注射液100ml＋细辛脑注射液24mg静滴（湖南五洲通药业有限责任公司批号：H200598427）；     

残胃炎辨治

<正>残胃炎是胃切除手术后,由各种原因引起的残胃部分及吻合口部位发生的炎症,是一种胃手术后发病率较高的疾病,占60%～90%。一般发生在术后几个月至几年,原因一般为碱性液的反流,因为胃手术后,改变了胃的正常生理结构,失去幽门的功能,碱性液如胆汁、胰液、十二指肠液等反流入胃而形成     

干细胞因子对体外培养毛乳头细胞生长特性的影响

目的观察体外培养传代的毛乳头细胞表达干细胞因子(stem cell factor,SCF)情况;并观察SCF对体外培养的毛乳头细胞生长曲线的影响。方法应用免疫组化及流式细胞技术测量不同代次的毛乳头细胞SCF的表达变化情况,采用MTT比色法观察SCF对毛乳头细胞生长增殖的影响。结果低传代培养的毛乳头细胞SCF的表达较强,随着传代次数的增多,表达逐渐减弱。SCF组与对照组相比,细胞生长曲线的停滞期减少,提前进入对数生长期,并且OD值与对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 SCF可以促进体外培养的人毛乳头细胞的增殖。     

开展药物临床试验在医疗和科研中的作用

本文结合工作实际，从临床科研、临床伦理、循证医学、医务人员服务理念等方面阐述医疗机构开展临床试验在医疗和科研中的作用。     

胰岛素样生长因子1和成纤维细胞生长因子7与毛乳头细胞的生长

背景:毛乳头细胞凝集性生长与其诱导毛发生长有关.毛乳头细胞分泌的多种生长因子如胰岛素样生长因子1、成纤维细胞生长因子7可能对毛乳头细胞生长具有重要的影响.目的:观察正常人毛乳头细胞的增长与生长方式与胰岛素样生长因子1、成纤维细胞生长因子7的相关性.方法:采用二步酶消化法分离培养毛乳头细胞,免疫组化法和流式细胞仪分别检测两种生长因子在凝集性与非凝集性生长的毛乳头细胞中的表达,MTT法检测2,5～100 μg/L质量浓度胰岛素样生长因子1对人毛乳头细胞增殖的影响.结果与结论:胰岛素样生长因子1与成纤维细胞生长因子7均表达于细胞胞浆,但表达量随时间减弱,其中第3代明显比第9代毛乳头细胞中成纤维细胞生长因子7的表达强烈(P＜0.05).与对照组相比,不同质量浓度胰岛素样生长因子1均有明显促进毛乳头细胞增殖的作用(P＜0.05),其中以2.5 μg/L最为显著.提示毛乳头细胞的凝集性生长状态的改变可能与胰岛素样生长因子1、成纤维细胞生长因子7表达下降有关,胰岛素样生长因子1可明显刺激毛乳头细胞增殖.     

刘以敏“运脾”“和脾”治疗小儿厌食

刘以敏主任通过体悟《幼科全书》、《小儿药证直诀》等古籍,认为小儿厌食与五脏六腑关系密切,在厌食治疗中重视辨证论治,认为厌食一病病变脏腑在脾胃,与肝脏关系密切,治疗中主张以"运脾"和脾"为主,同时注意疏肝理脾。