改良TLIF手术联合双侧椎弓根钉内固定治疗下腰椎退行性疾病

目的探讨改良经椎间孔椎间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF）联合双侧椎弓根螺钉内固定治疗下腰椎退行性疾病的手术方法和疗效。方法 2006年5月-2010年12月,采用改良TLIF手术联合双侧椎弓根钉内固定治疗下腰椎退变性疾病35例共37个节段,男19例,女16例;年龄29-68岁,平均53.6岁。Ⅰ-Ⅱ度退行性腰椎滑脱症8例,腰椎间盘突出症伴节段不稳6例,腰椎管狭窄症18例,椎间盘源性下腰痛3例。改良方法首先行病变节段双侧椎弓根螺钉内固定,切除患侧下关节突及上关节突内上1/3,将神经根减压、松解后按常规方法完成TLIF手术。结果所有病例均获得随访12-30个月,平均21.5个月,无断钉,无Cage移位,采用改良MaeNab标准评价随访结果显示优24例,良9例,可2例,优良率94.3%。按JOA下腰痛评分法显示术后平均改善率92%。结论改良TLIF手术联合双侧椎弓根螺钉内固定治疗下腰椎退行性疾病,具有创伤小、出血少、不破坏对侧结构、手术时间短等传统优势,并且术后即刻稳定性能较常规手术具有明显优势,术后功能恢复满意,是治疗下腰椎退行性疾病的有效方法。     

房间隔起搏对心房激动时间的影响

目的:研究房间隔起搏方式下心房电活动的变化。方法:对52例置入DDD永久起搏器并以房间隔部位起搏心房患者,进行起搏前、后体表12导联心电图的描记,测量右心耳及房间隔起搏前后最长P波时相(Pmax)及P波离散度(Pd)。结果:房间隔起搏后Pmax及Pd较起搏前显著减少(均P<0.05)。结论:房间隔起搏方式使心房电活动稳定,有助于预防房性心律失常。     

复方甘草酸苷、地塞米松对毛乳头细胞活性影响的研究

目的:探讨复方甘草酸苷和地塞米松对体外培养的人毛乳头细胞增殖活性的影响。方法:二步酶消化法分离培养毛乳头细胞,采用免疫组化法对细胞α-平滑肌肌动蛋白进行染色鉴定。噻唑蓝(MTT)法检测不同浓度复方甘草酸苷、地塞米松对人毛乳头细胞增殖的影响。结果:与空白对照组比,复方甘草酸苷在10、20、50mg/L浓度时可明显刺激毛乳头细胞增殖,差异有统计学意义(P<0.05),在0.5～20mg/L范围内刺激作用逐渐增强。与空白对照组比,地塞米松在1、2.5mg/L浓度时可明显刺激毛乳头细胞增殖,差异有统计学意义(P<0.05),在0.5～2.5mg/L范围内刺激作用逐渐增强。复方甘草酸苷组较地塞米松组细胞生长状态好,胞浆更为丰富。结论:复方甘草酸苷和地塞米松在抗炎、免疫调节的同时还可能通过调节毛乳头细胞的活性诱导毛发生长。在治疗脱发性疾病方面,复方甘草酸苷可能比传统的糖皮质激素更有优势。     

生龙接骨胶囊治疗下肢长骨干术后骨不连疗效

目的探讨生龙接骨胶囊治疗下肢长骨干术后骨不连的临床疗效。方法自2012年6月—2016年12月,将50例下肢长骨干骨折术后骨不连患者随机分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组应用生龙接骨胶囊配合骨皮质切剥术进行治疗,对照组单纯采用骨皮质切剥术进行治疗。结果所有患者均获得随访,时间9~24个月,平均12个月。比较2组患者治疗后的骨痂形成情况和综合疗效,治疗组骨折愈合率和综合疗效,治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论生龙接骨胶囊配合骨皮质切剥术在下肢骨干骨不连治疗中,能增加骨折临床愈合率,值得在临床中推广应用。     

中波高能紫外线治疗儿童白癜风疗效评价

目的:评价中波高能紫外线治疗儿童白癜风的临床疗效及安全性。方法:采用美国Dua LightTM型高能紫外线治疗仪UV120-2型治疗40例儿童白癜风患者50处皮损,以l~2倍MED值作为治疗起始量,根据治疗后皮损的反应,每次照射剂量不变或增加15%,每周治疗1~2次,6个月后评价疗效。结果:皮损的总有效率为62%,痊愈率为26%。头面部、躯干部、四肢及肢端有效率分别为81.8%,83.3%,37.5%及0。无严重不良反应。结论:中波高能紫外线治疗儿童白癜风安全有效,病变部位与疗效相关。     

菟丝子rDNA ITS序列的测定及分析

目的研究菟丝子rDNA-ITS序列特征。方法分别采用PCR产物直接测序法和克隆测序法,对菟丝子属7个种rDNA的ITS区(包括ITS-1,5.8S rDNA和ITS-2)进行序列测定。结果菟丝子属植物ITS序列总长度约为612 bp,GC含量分别为:ITS-1区53%~63%,5.8S rDNA 48%~55%,ITS-2区46%~56%;苜蓿菟丝子种内的3个地理种发现了3个变异位点。用NJ法构建系统发育树显示:含日本菟丝子Cuscuta.japonica的分支处于系统树靠近基部位置,与之亲缘关系较近的依次为中国菟丝子C.chinensis和杯花菟丝子C.cupulata;余下5个种的分支中田野菟丝子C.campestris和五角菟丝子C.pentagona合为一支,南方菟丝子C.australis和苜蓿菟丝子C.approximata合为一支。结论NJ法建立的发育树与形态学分类基本相符,为菟丝子属植物分类鉴定提供了重要的分子依据。     

孕期营养干预和代谢性危险因素对妊娠结局的影响

目的 探讨孕期营养干预和孕期代谢性危险因素对妊娠结局的影响。方法 研究对象为上海市国际和平妇幼保健院2010年5月至2012年4月接受常规产检并且分娩的孕妇。采用回顾性队列研究,在确诊为妊娠糖尿病(GDM)的孕妇中比较膳食干预组(接受膳食咨询) 和对照组(未接受膳食咨询)不良妊娠结局的差异,GDM诊断采用2010年国际糖尿病与妊娠研究组推荐标准。采用Logistics逐步回归分析母亲孕期危险因素对巨大儿发生的影响及作用大小。结果 ①10 421名孕妇的围生期信息进入数据分析。孕妇初诊时平均孕周20.8(19.4~22.4)周,初诊时空腹血糖(FBS)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(CHOL)平均水平分别为(4.3±0.4)、(1.3±0.6)和(4.7±0.8) mmol·L-1,收缩压和舒张压的平均水平分别为(111.3±11.5)和(67.9±13.3)mmHg。高危孕妇的GDM的患病率为15.8%。新生儿平均出生体重(3 355.4±426.0) g,巨大儿发生率6.2%。②812名GDM孕妇中,干预组570例,对照组242例。两组孕妇年龄、文化程度、孕20周体重、初诊时血糖、血脂等基线水平均衡可比。干预组的新生儿出生体重、巨大儿发生率和妊娠期高血压发生率均低于对照组,分别为(3 347.4±19.6) vs (3 450.3±35.6) g(P=0.007)、6.7% vs 15.6%(P=0.001)和26.3% vs 47.9% (P<0.001)。随着营养干预次数的增加,孕中晚期体重增长量和新生儿出生体重均呈下降趋势(r=-0.126,P=0.003;r=-0.112,P=0.002),巨大儿的发生率也依次降低。③Logistic逐步回归分析显示,孕20周时体重(OR=1.08,95%CI:1.07～1.09)、孕中晚期体重增长量(OR=1.10,95%CI:1.07~1.12)和GDM(OR=1.63,95%CI:1.22~2.19)是巨大儿发生的危险因素。结论 对高危孕妇应考虑进行更早期的孕期危险因素管理以及膳食指导干预,控制孕期体重合理增长,有望减少不良妊娠结局的发生。     

栀黄退热散外敷佐治小儿外感发热的临床观察

目的:观察栀黄退热散外敷不同穴位配合泰诺林口服对小儿外感发热的退热作用。方法:采用随机单盲对照临床试验,纳入外感发热患儿180例,随机分为泰诺林对照组,外敷神阙+泰诺林组,外敷涌泉+泰诺林组,在泰诺林口服基础上,两个治疗组分别予栀黄退热散外敷神阙和涌泉,观察用药前、用药后1/2h、1h、2h、4h、6h、8h体温变化及不良反应。结果:栀黄退热散外敷特定穴位配合泰诺林口服,在退热幅度和退热持续时间上均优于单用泰诺林(P<0.05);两个治疗组比较无显著性差异(P>0.05);试验中未发现不良反应。结论:栀黄退热散治疗小儿外感发热有效、安全、方便,其配合西药退热剂使用具协同效应,外敷神阙和涌泉疗效相当。     

补阳还五汤加减对股骨粗隆间骨折术后患者凝血功能及隐性失血的影响

目的：观察补阳还五汤加减对股骨粗隆间骨折手术患者术后凝血功能及隐性失血的影响。方法：选择2020年1月至2021年12月期间医院收治股骨粗隆间骨折患者84例,依据随机数字表法将其分为两组,各42例。两组患者均行股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术治疗,对照组术后给予低分子量肝素钙抗凝,观察组在对照组基础上于术后第2天给予补阳还五汤加减治疗。比较两组术后当天、术后1周凝血功能,术前、术后1周红细胞压积（HCT）及隐性失血量。结果：术后1周两组凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）均长于术后当天;纤维蛋白原（FIB）,D-二聚体（D-D）低于术后当天,且观察组PT、APTT、TT长于对照组,FIB、D-D低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1周HCT低于术后当天,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组隐性失血量低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：补阳还五汤加减可改善股骨粗隆间骨折手术患者术后凝血功能,降低隐性失血量。     

气功所致精神分裂样障碍与精神分裂症的对照研究

比较气功所致精神分裂样障碍与精神分裂症在临床上有无区别。以３０例前者与３３例后者作对照比较。前者发病年龄较大，起病较快，病期较短，预后较好，气功所致精神分裂样障碍有别于精神分裂症。