初中生目睹特大火灾后的心理健康状况

目的:探讨目睹火灾对初中学生创伤后应激障碍(PTSD)、焦虑及抑郁症状的影响。方法:采用方便抽样方法抽取距某特大火灾现场200米某中学六年级及初一、初二3个年级全体387名学生为研究组,抽取另一区与研究学校性质、等级相匹配的某中学六年级及初一、初二3个年级全体480名学生为对照组,对全体被试施测埃森儿童青少年创伤问卷(ETI-KJ)中文版、儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)。结果:研究组PTSD及疑似PTSD检出率高于对照组(均P0.05),SCARED量表广泛性焦虑及躯体化/惊恐因子分高于对照组(均P0.05),DSRSC量表总分低于对照组(P0.05)。两组焦虑(SCARED总分≥23分)、抑郁(DSRSC总分≥15分)症状检出率差异无统计学意义(P0.05)。女性(OR=1.90)、既往经历创伤(OR=5.67)及来自目睹火灾学校(OR=1.61)者更易出现PTSD症状。结论:目睹特大火灾的初中学生可能会出现创伤后应激障碍及广泛性焦虑、躯体化/惊恐等症状,在进行灾后心理支持及危机干预时需重视目睹学生的心理健康。     

上海地区农民工子女行为问题及家庭影响因素

目的 研究城市农民工子女的行为问题及影响因素.方法 采用分层整群抽样方法,用Achenbach儿童行为量表(Achenbach's Child Behavior Checklist,CBCL)和人口调查表对上海市宝山区全部7所农民工子女学校小学3～6年级及初中1～3年级学生及其家庭进行调查,共4350人有效完成问卷(9...     

家庭支持对脑卒中后抑郁患者神经功能康复和抑郁症状程度的影响

目的:探讨家庭支持对脑卒中后抑郁患者(PSD)神经功能康复和抑郁程度的影响。方法:将68例PSD患者分为观察组(n=34)和对照组(n=34),均接受神经内科药物、抗抑郁药物和常规康复治疗,观察组在此基础上加强家庭支持,分别于实验前和8周后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer(FMA)量表、修订的Barthel指数评定表(MBI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项版本对神经功能缺损、运动功能、生活自理能力、抑郁症状程度进行评分。结果:8周后观察组PSD患者NIHSS、FMA、MBI、HAMD评分均较对照组明显改善,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:良好的家庭支持能逐步唤起PSD患者积极的情绪,改善和消除抑郁症状,使PSD患者逐步缓解功能障碍,重拾康复信心,早日回归社会。     

青少年冲动攻击行为与应激及下丘脑-垂体-肾上腺轴活性的关系初探

目的初步探讨青少年冲动性攻击行为与生活应激水平及基础状态时下丘脑-垂体-肾上腺皮质(hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA)轴活性的关系。方法采用修订版外显攻击行为量表(modified overt aggression scale,MOAS)和冲动性量表(barratt impulsivity scale-11,BIS-11)对某所工读学校的男性初中生近半年内的攻击行为和冲动性进行评估,纳入其中51名有冲动性攻击行为(体力攻击次数≥3、MOAS总分≥5分、BIS-11总分≥70分)的学生为研究组,对照组为53名无冲动性攻击行为(体力攻击次数为0、MOAS总分4分、BIS-11总分70分)的学生,使用青少年生活事件量表(adolescent self-rating life events checklist,ASLEC)调查受试者近半年内的生活应激水平,同时采用酶联免疫吸附试验法测定血清皮质醇、血浆促肾上腺皮质激素(adrenocorticotrop hichormone,ACTH)水平。结果研究组近半年内的ASLEC应激总分(P0.05)、"人际关系"因子(P0.01)、"受惩罚"因子(P0.05)、"健康适应"因子(P0.01)分值均高于对照组,而血清皮质醇浓度(P0.01)、血浆ACTH浓度(P0.05)均低于对照组。相关分析结果显示,冲动性与ASLEC应激水平呈弱正相关(r=0.26,P0.01),与ACTH浓度呈弱负相关(r=-0.20,P0.05);攻击性与ASLEC应激水平呈弱正相关(r=0.26,P0.01),与皮质醇浓度呈弱负相关(r=-0.21,P0.05)。结论青少年冲动性攻击行为可能与较高的环境应激水平、机体HPA轴活性异常有关。     

多巴胺D1受体基因与早发性精神分裂症家系的传递不平衡研究

为了解多巴胺D1受体(DRD1)与精神分裂症的关系,我们检测了95个早发性精神分裂症核心家系,从分子水平上对两者间的关系进行探讨.     

心理咨询和治疗师的专业能力和情感能力的多中心调查

目的:了解心理咨询和治疗师的专业能力和情感能力现状及其影响因素.方法:采用问卷调查法,以自编心理咨询和治疗伦理问题调查问卷(咨询师版)为评价工具,对全国范围内1000名心理咨询和治疗师进行调查,回收有效问卷601份,有效率为60.1%.结果:76.2%的被调查者有难以胜任专业工作的感觉,超过一半以上的被调查者在执业过程中会有悲伤、害怕等负性情绪体验,66.2%的人曾接受过心理治疗或督导的帮助,少部分人有过极端抑郁的情绪(24.6%),14.8%的人有过被虐待的经历.对于专业能力和情感能力的伦理判断,较有争议的条目是"用自我暴露或现身说法来作为治疗技术"和"告诉来访者自己生他(她)的气了".职称、从业年限、平均每周咨询实践的时间等是影响心理咨询和治疗师专业能力的主要因素(P<0.05或P<0.01),每周心理咨询和治疗时间越短、从业年限越短、职称越低的被调查者,难以胜任自己的专业的比例越大.结论:国内目前心理咨询和治疗从业者较多存在胜任专业工作困难的感受,以及负性情绪体验,对于咨询过程中的某些伦理问题概念判断比较模糊.提示在今后的心理咨询与治疗师培训中有必要增加专业训练、统一伦理规范,定期接受督导和帮助.     

精神分裂症的PCP／NMDA学说

早在25年前,Luby就曾根据酚环啶(PCP)的拟精神病作用提出了精神分裂症的PCP模式。近年研究发现PCP的拟精神病作用是通过它本身的特殊受体而产生的。不少学者就此提出了一些有关PCP的新学说,并开展了不少研究,以期揭示精神分裂症的病因。本文对此作一简单介绍。     

国产盐酸氟西汀Ⅱ期临床研究（2）

上海市精神卫生中心用国产盐酸氟西汀治疗抑郁性精神障碍20例,与盐酸丙咪嗪20例作随机双盲对照。另作 开放治疗28例,一并报道如下。方法(参阅总报告)结果一、双盲对照研究(一) 实际各组患者人选数量1.盐酸氟西汀组:原人组20例;其中4例住院,16例     

青少年抑郁症和强迫症患者生活事件应对方式和社会支持的比较研究

目的 研究生活事件、应对方式和社会支持与青少年抑郁症和青少年强迫症发病的关??方法对52例首发青少年抑郁症患者和44例首发青少年强迫症患者及214例正常青少年对照进行一般社会人口学资料表、青少年生活事件量表(ASLEC)、特质应对方式问卷(TCSQ)和领悟社会支持量表(PSSS)的测评.结果 与正常对照组相比,抑郁症组和强迫症组在人际关系、学习压力、受惩罚、健康适应、应激总量上的得分上均较高,差异有显著性(强迫症组在学习压力上P＜0.05,其余P＜0.01);抑郁症、强迫症组的患者较多采用消极的应对方式,较少采取积极的应对方式,获得较少的社会支持,差异非常显著(P＜0.01).与强迫症组相比,抑郁症组的患者感受到更大的学习压力[抑郁症组(9.88±4.92)分,强迫症组(7.86±4.00)分],差异有显著性(P＜0.01);抑郁症组的患者更少采取积极的应对方式[抑郁症组(23.24±5.86)分,强迫症组(29.36±11.02)分],感受到更少来自家庭的支持[抑郁症组(16.83±4.89)分,强迫症组(19.30±4.52)分],均差异有显著性(P＜0.01).结论 青少年抑郁症、强迫症的发病与负性生活事件、不良应对方式和缺乏社会支持有关;抑郁症青少年比强迫症青少年在学习上感受到的压力更大,更少采用积极的应对方式,更缺乏来自家庭的支持.     

抑郁障碍青少年患者病前家庭因素研究

目的了解抑郁障碍青少年患者病前家庭因素。方法对61名门诊抑郁障碍青少年家庭采用定性家庭访谈问卷，与57名正常青少年家庭对照。结果患者组80．3％病前有人际关系困难、47．5％有早年负性生活事件（分离、虐待等）（P〈0．05）；患者组父母44．3％有心理障碍（P〈0．05），在教养孩子方式上比对照组缺乏或过度关心、控制（P〈0．01），63．9％患者家庭存在情感表达困难（P〈0．01），54．1％患者父母教育态度不一致（P〈0．05），后者与婚姻不良有关。结论家庭在抑郁障碍青少年发病中起了重要作用，在制定预防及早期治疗策略时需考虑家庭危险因素与高危人群。