渥太华自我伤害调查表中文版信效度研究

目的对渥太华自我伤害调查表中文版的信效度进行评价。方法对163名上海在校学生和20例临床就诊患者应用渥太华自我伤害调查表中文版进行调查,评价该问卷的重测信度和内部一致性信度。结果除抵制非自杀性自伤(NSSI)行为最有效方式中"做任何可以让双手忙碌起来的事情"条目外,其他所有条目的重测信度系数均在0.400以上,总体重测信度较佳;功能分量表的内部一致性Cronbach’sα系数为0.952,其4个因子的内部一致性Cronbach’sα系数范围为0.637~0.896。因子分析中共提取6个因子,解释总变异的75.0%。结论渥太华自我伤害调查表中文版具有较好的重测信度和结构效度,可用于有关NSSI行为特征和原因等内容的调查。     

抑郁障碍青少年患者病前家庭因素研究

目的 了解抑郁障碍青少年患者病前家庭因素.方法 对61名门诊抑郁障碍青少年家庭采用定性家庭访谈问卷,与57名正常青少年家庭对照.结果 患者组80.3%病前有人际关系困难、47.5%有早年负性生活事件(分离、虐待等)(P＜0.05);患者组父母44.3%有心理障碍(P＜0.05),在教养孩子方式上比对照组缺乏或过度关心、控制(P＜0.01),63.9%患者家庭存在情感表达困难(P＜0.01),54.1%患者父母教育态度不一致(P＜0.05),后者与婚姻不良有关.结论 家庭在抑郁障碍青少年发病中起了重要作用,在制定预防及早期治疗策略时需考虑家庭危险因素与高危人群.     

在沪就读藏族初中学生情绪和自我意识相关性研究

目的了解在沪读书藏族中学生情绪和自我意识之间的关系,以便为藏族学生心理咨询提供依据。方法应用流调用抑郁量表、PiersHarris儿童自我意识量表(PHSS)对藏族中学生672名进行调查。结果藏族中学生抑郁情绪的检出率为14.4%。男生在行为分量表、合群分量表的得分低于女生;躯体外貌分量表得分为男生高女生低。有抑郁情绪学生的PHSS总分和各分量表得分均低于无抑郁情绪的学生,差别有统计学意义。抑郁情绪与自我意识总分及各分量表得分呈负相关。结论在沪就读藏族中学生的情绪状态与自我意识有关,且相互影响。     

广泛性焦虑障碍的脑功能磁共振研究进展

介绍脑功能磁共振在广泛性焦虑障碍神经通路以及临床疗效方面的最新研究进展.     

意外伤骨科住院患者急性焦虑抑郁影响因素调查

背景:意外伤害事件易致受伤者产生强烈的情绪反应.国内对此类心理状况变化越来越重视,但针对该人群情绪反应的调查不足.综合医院骨科病房存在大量意外伤患者,目前缺少针对该人群情绪反应调查.目的:探讨意外伤骨科住院患者急性焦虑抑郁表现及影响因素.方法:对323例意外伤骨科住院患者进行创伤严重度评分(Injury Severity Score,ISS)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评估.结果:本调查共入组患者323例,其中男性213例,女性110例,平均年龄44.32(13.17)岁;住院时间2-40天,平均住院时间11.09(5.64)天.轻度创伤299人,中度创伤20人,重度创伤4人.ISS评分1-38分,平均8.09(4.86)分.HAMA量表报告人数最多的前3位症状分别为睡眠障碍、胃肠道症状和焦虑心境;HAMD量表报告人数最多的前三位症状为睡眠障碍、抑郁情绪和精神性焦虑.非条件Logistic回归分析显示女性(焦虑:OR=2.738,95%CI=1.511-4.962;抑郁:OR=2.622,95%CI=1.504-4.570)、住院时间长(焦虑:OR=1.091,95%CI=1.040-1.145;抑郁:OR=1.093,95%CI=1.044-1.144)为骨科意外伤患者发生焦虑抑郁的危险因素.结论:意外伤骨科住院患者急性焦虑抑郁症状集中在睡眠紊乱、胃肠道症状和焦虑抑郁情绪,女性患者对于意外伤的情绪反应较男性更强烈,焦虑抑郁症状持续存在与患者住院时间长相关,提示需要对意外伤骨科住院患者进行早期心理评估及干预.     

心理咨询门诊儿童青少年拒绝上学行为及疾病诊断调查

目的 调查儿童青少年拒绝上学行为发生的性别、发病年龄、发生率、持续时间以及诊断.方法 收集2007年1～12月在心理咨询门诊就诊的学龄儿童青少年共2431例,采用自编人口学资料及相关信息调查表,对拒绝上学行为进行调查分析.结果 有拒绝上学行为的共207例(8.5%),其中6～10岁53例(25.6%)、11～14岁128例(61.8%)、15～16岁26例(12.6%),男女比为1.72:1,男女生在年龄分布上无显著性差异(χ2=1.272,P=0.259).情绪障碍发生率最高(45.4%),其次为精神分裂症以及心境障碍.三个年龄段均以情绪障碍为主要疾病构成,重性精神疾病如精神分裂症、心境障碍所占比例上升.拒绝上学时间为≤1个月95例(45.9%)、1～6个月62例(30.0%)、>6个月50例(24.1%).结论 儿童青少年拒绝上学现象的发生及持续时间随人口学特征以及诊断的不同而有所不同.     

抑郁障碍青少年病前家庭功能的研究

目的了解抑郁障碍青少年发病前的家庭功能特征。方法运用Darlington家庭评估法（DFAS）调查抑郁障碍青少年（61例）发病前的家庭功能，并与正常青少年（57名）家庭对照比较。结果抑郁障碍青少年发病前，59％的家庭中其成员间亲密度有问题、64％的家庭存在家庭权力问题、69％的家庭的情感氛围有问题，与对照组家庭（分别为11％、25％、12％）相比，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论抑郁障碍青少年发病前其家庭功能已经长期异常，与青少年抑郁的发生有关。     

震后9个月部分受灾群众精神痛苦现况调查

目的:探讨汶川地震后9个月受灾群众的精神痛苦状况及相关因素,寻找快速评估抑郁发作、自杀倾向和创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)的方法。方法:利用方便取样,对绵阳永兴板房区和秀水镇农村的受灾群众(n=321)进行三步梯度评估。(1)使用心理健康自评问卷(Self-Re-porting Questionnaire-20,SRQ20)及PTSD筛查表(7-items Screening Scale for PTSD,PTSD7)对所有受试进行初步筛查;(2)对SRQ20≥10分或PTSD7≥4分者进行抑郁(Self-Rating Depression Scale,SDS)和焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS),及简明国际神经精神访谈(Mini-International Neuropsychiat-ric Interview,MINI)中文版"自杀倾向"评定,对PTSD7≥4者还进行MINI"PTSD"诊断评估;(3)对SDS评分≥50者进行MINI"抑郁发作"和"PTSD"诊断评估。结果:(1)315人完成评估,其中SRQ20评分≥10或PTSD7评分≥4者占53.0%;SDS评分≥50者占37.1%,其中存在自杀倾向者18.4%;符合MINI目前抑郁发作及PTSD者分别占25.7%和27.3%,两者共病18.1%。(2)永兴板房区受试PTSD7评分及MINI"PTSD"检出率均高于秀水镇受试[(3.6±1.8)vs.(2.9±1.7),33.0%vs.16.0%;均P0.001]。(3)Logistic回归分析显示,震时躯体受伤是目前抑郁发作(OR=2.579)和PTSD(OR=1.917)的危险因素;震后搬迁次数是PTSD的危险因素(OR=1.189)。结论:(1)震后9个月受灾群众仍存在明显的抑郁发作、PTSD及自杀倾向。震时躯体受伤对抑郁发作和PTSD有长期影响,震后多次搬迁可能促进PTSD发生及症状加重。(2)SRQ20及PTSD7与MINI结合使用可作为灾后精神痛苦的快速评估方法。     

扩瞳试验诊断阿尔茨海默病

目的　比较阿尔茨海默病 (AD)患者与血管性痴呆患者 (VD)及正常老年对照者 (CN)对稀释扩瞳药物托吡卡胺滴眼液的扩瞳反应 ,验证扩瞳试验诊断AD的临床应用价值。方法　AD组 1 9人 ,VD组 1 0人 ,CN组 2 5人。将 0 0 1 %托吡卡胺滴眼液用于左眼作为试验眼 ,生理盐水滴眼液用于右眼作为对照。以头盔式红外线双眼瞳孔同步自动测量分析仪连续摄录并且分析双眼瞳孔直径用药前 5分钟和用药后 40分钟的变化 ,计算左眼瞳孔扩大倍数。比较 3组扩瞳反应程度 ;分析性别、年龄、文化程度、痴呆病程和严重程度对扩瞳的影响 ;判断扩瞳试验的最佳分界点和临床诊断价值。结果　用药后第 1 9分钟及第 2 9分钟 ,AD组瞳孔扩大倍数均大于VD组和CN组 ,与CN组相比 ,差异显著 (P分别小于 0 0 5及 0 0 0 1 )。AD组性别、年龄、文化程度、痴呆病程及严重程度对瞳孔扩大倍数无明显影响 (P >0 0 5)。AD与CN组最理想分界值为第 2 9分钟扩瞳 1 1 3倍。此时 ,诊断试验的敏感性 0 79,特异性 0 56,阴性预测值 0 78。结论　提示AD患者扩瞳反应明显敏感于正常老年人 ,与正常老年人及VD患者有一定重叠。在临床上可作为阿尔茨海默病早期诊断的筛选工具之一     

路径护理干预对急性脑梗死患者NIHSS评分的影响研究

目的探讨路径护理干预在急性脑梗死患者中的应用效果。方法将138例急性脑梗死患者随机分为观察组69例和对照组69例。对照组予以常规护理,观察组在对照组的基础上予以路径护理干预。结果观察组患者NIHSS评分为(1.98±1.79)分,对照组为(2.91±1.64)分;观察组BI评分为(115.71±15.64)分,对照组为(108.98±15.87)分;观察组满意度评分为(91.52±6.37)分,对照组为(87.18±6.84)分,2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论路径护理干预可促进患者功能康复,提高患者满意度,值得在临床推广应用。