二氢奎尼丁血药浓度测定方法及健康者药代动力学研究

采用反相高效液相色谱法检测二氢奎尼丁血药浓度。二氢奎尼本最低检测量为１０ｎｇ／ｍｌ，血浆最低检测度为５０ｎｇ／ｍｌ，标准曲线回归方程Ｙ＝０．９６３８Ｘ＝０．００３，相关系数ｒ＝０．９９８２，日内，日间变异度〈５．７＾。８名健康志愿者了单剂量ｓｅｒｅｃｏｒ ３００ｍｇ药代动力学研究表明，均符合一室开放模型，且一室，二室间差异不显著。     

高血压病心律失常发生机制的临床分析

目的分析高血压病心律失常的发生机制。方法对100例高血压病患者和20例健康者的超声心动图、24小时动态心电图和临床资料进行比较。结果(1)高血压病患者的左心房(左房)增大,并随年龄增大,高血压病史延长,左房扩大越明显,发生严重房性心律失常几率也越高。高龄组发生持续性房颤为30.77%,显著高于其他年龄组。(2)室性心律失常发生率为36%(36例),房性心律失常发生率为85%(85例)。(3)多元回归分析显示:高血压病患者房性心律失常的发生与左房的大小、二尖瓣返流、左室大小以及左室质量指数相关,尤其与左房大小的相关性更明显,室性心律失常与左房、二尖瓣返流、主动脉瓣返流、左室质量指数相关性不显著,而与左室腔大小相关。结论(1)年龄、高血压病史、左房大小是影响高血压房性心律失常的重要因素,二尖瓣返流、左室增大、左室质量指数增高也与发生房性心律失常相关。(2)高血压患者室性心律失常发生率低于房性心律失常,高血压离心性心脏扩大比向心性肥厚更容易发生室性心律失常。     

论超声联合数字钼靶X线对微小乳腺癌的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声检查联合乳腺钼靶X射线影像在微小乳腺癌的诊断价值。方法:26例女性乳腺微小乳腺癌患者均行手术并经病理学证实,采用彩色超声检查和钼靶X线检查对其进行诊断与鉴别诊断。结果:钼靶和超声诊断微小乳腺癌的总体正确例数分别为20例、19例,超声诊断与钼靶X线诊断的正确率比较差异无统计学意义,同时两种方法联合诊断正确例数为22例。结论:乳腺超声成像与钼靶X线摄影联合应用可提高微小乳腺癌的诊断正确率,值得临床推广。     

腹腔镜下甲状旁腺全切除、部分腺体移植术治疗肾性继发性甲状旁腺功能亢进症

目的:探讨肾性继发性甲状旁腺功能亢进症患者腹腔镜下甲状旁腺全切除、部分腺体前臂移植手术的可行性。方法:对2011年10月至2014年8月经此方法治疗的5例患者的临床资料进行回顾性分析,讨论病灶定位、手术技巧、围手术期注意事项等。结果:5例患者均顺利完成手术,手术时间116~205min,平均165 min。术中出血量5~40 m L,平均20 m L,术后创面引流1~3 d。全部病例经术中、术后病理确诊。无声音嘶哑、呼吸困难等手术并发症,住院时间5~8 d,平均6.5 d。前臂移植腺体成活,临床症状改善,主要生化指标逐渐正常。随访1~34个月,其中1例术后22个月复发再次手术,其余4例良好。结论:腹腔镜下甲状旁腺全切除、部分腺体前臂移植术治疗肾性继发性甲状旁腺功能亢进症安全、可行、有效,技术细节尚待进一步规范、优化。     

缓释剂长效盐酸二氢奎尼丁药物动力学和药效学的初步研究

对服用缓释剂长效盐酸二氢奎尼丁（Ｓｅｒｅｃｏｒ，赛利科）的８例健康者及３１例心律失常患者，采用反相高效液相色谱法检测血药浓度，用Ｈｏｌｔｅｒ评判疗效，以研究口服Ｓｅｒｅｃｏｒ后的药物动力学和药效学。研究表明：①健康者单剂量口服和心律失常患者多剂量口服达稳态时药－时曲线均符合一室开放模型。②口服Ｓｅｒｅｃｏｒ后，抗室性和房性心律失常的总有效率分别为８８．９％和７５．０％，慢性心房颤动（简称房颤）的复律成功率为５０．０％。最低平均有效血药浓度：抗室性心律失常为０．７１μｇ／ｍｌ、抗房性心律失常为１．１６μｇ／ｍｌ、慢性房颤复律为１．９２μｇ／ｍｌ。发生促心律失常作用的血药浓度为２．２９μｇ／ｍｌ。不良反应发生率为３２．３％，其中以胃肠道反应多见。结论：口服Ｓｅｒｅｃｏｒ后吸收较快，稳态时药－时曲线稳定性和缓和性均较理想，每１２ｈ给药一次的方式是合理的。Ｓｅｒｅｃｏｒ对室性和房性心律失常均有效，但抗室性心律失常疗效优于房性心律失常。     

Ia类抗心律失常药——二氢奎尼丁

Ｉａ类抗心律失常药——二氢奎尼丁程志坚（苏州市第四人民医院心内科苏州２１５００１）蒋文平（苏州医学院附属第一医院心内科）二氢奎尼丁（Ｄｉｈｙｄｒｏｑｕｉｎｉｄｉｎｅ，ＤＨＱ）是奎尼丁（Ｑｕｉｎｉ－ｄｉｎｅ，Ｑ）的同系类似物，与Ｑ区别在于其Ｑ环的乙烯基...     

原发性高血压患者单核细胞TRPC3的表达水平与细胞因子的关系

目的:探讨原发性高血压(essential hypertension,EH)患者单核细胞中经典瞬时受体电位通道3(transient receptor potential canonical channel 3,TRPC3)转录水平与单核细胞中白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的转录水平以及外周血单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)浓度的关系?方法:抽取20例原发性高血压患者和20例血压正常的健康体检者的静脉血,分离获得单核细胞,运用实时定量聚合酶链反应法(real-time PCR)分别检测外周血单核细胞中TRPC3?TNF-α和IL-1β的mRNA,用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测外周血MCP-1浓度?结果:与血压正常对照组比较,原发性高血压组单核细胞中TRPC3?TNF-α和IL-1β的mRNA表达升高,MCP-1浓度增高,具有统计学差异(P < 0.05)?单核细胞中TRPC3的mRNA水平与TNF-α和IL-1β的mRNA水平以及MCP-1浓度呈现正相关?结论:原发性高血压作为一个慢性炎症过程,单核细胞中TRPC3表达与细胞因子水平相关,TRPC3表达上调可被认为是单核细胞活化的指标之一?     

急性获得性弓形虫性胸、腹膜炎1例报告

患者女,76岁。因腹胀,食欲减退一周入院。体检:老年贫血貌,腹膨隆,右上及下腹部均有压痛,腹水征(+)。血、尿、粪常规,肝肾功能等均正常。B 超示腹腔中等量积液,左胸少量积液,其他脏器未发现异常。全胸片示左胸少量积液。腹水性质为渗出     

两种建立兔VX2肝癌模型方法的超声评价及病理对照

目的：比较两种超声引导下建立兔VX2肝肿瘤模型方法的效果差异。方法：超声引导下分别采用VX2瘤组织悬液（A组）和瘤组织小块（B组）对两组新西兰兔肝脏进行接种,接种后于第7、14、21和28天时采用超声观测两组成瘤过程并记录,处死动物后取病理标本进行对照。结果：超声观测下兔肝VX2肿瘤多呈等回声结节,边界清楚,可见声晕或丰富血供;当肿块直径≥1cm时,超声能准确地反映肿瘤生长情况,与病理检测结果一致。A组与B组成瘤率分别为26.7%和66.7%,其差异有统计学意义（P〈0.01）。A组多为多结节散在分布,异位种植多;B组肿块多生长局限,呈孤立结节。结论：超声引导下经皮穿刺瘤块接种法是一种简单、省时、微创、成瘤率高,且能达到批量建模要求的动物模型制作方法。     

超声显像在小儿阴囊急症诊断中的价值

目的探讨高频彩色多普勒超声（CDFI）对小儿阴囊急症的诊断及鉴别诊断价值。方法应用高频二维及CDFI观察102例阴囊急症患儿病变的形态、结构、内部回声及血供情况,并与临床、手术及病理结果进行对照分析。结果睾丸附件扭转28例,睾丸扭转14例,急性鞘膜炎8例,急性睾丸炎11例,急性附睾炎19例,阴囊外伤12例,急性阴囊感染10例;超声诊断与临床及病理符合率为96．0％。结论高频CDFI对小儿阴囊急症诊断及时、准确、无创。