瑞贝克三联一周疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

瑞贝克(硫酸庆大霉素胃内滞留型缓释片)在临床中用于根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，简称Hp)已有近十年历史。早先有研究表明其在胃肠道感染的治疗及根除幽门螺杆菌方面有一定的效果。去年年底我们受江西制药厂的委托，由第一军医大学南方医院全军消化内科研究所、北京大学第一医院和上海第二医科大学附属瑞金医院对奥美拉唑。     

多层螺旋CT三维成像对气管或支气管瘘的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT三维成像对气管或支气管瘘的诊断价值.材料和方法:20例气管或支气管瘘的患者行多层螺旋CT和X线下经气管或食管瘘道造影,其中19例作了支架封堵术.分析不同成像方式对气管或支气管瘘的显示.结果:横轴位加MPR能满意显示瘘口的位置和大小(90%),并适用于支架制作前的测量.Min IP、SSD、VR技术显示气管或支气管瘘的结果类似(75%).VB能显示较大瘘口(55%).结论:多层螺旋CT三维成像对气管或支气管瘘具有明确诊断和定位测量价值.     

原发性肝癌血管起源的研究

目的 研究原发性肝癌的血管起源。方法 用病理及ＣＤ３４,荆豆凝聚集（ＵＥＡ－１）免疫组化的方法对２１例肝癌及癌旁组织中血管形成进行检测和观察。结果 癌旁组织血窦内皮细胞ＣＤ３４及ＵＥＡ－１染色阴性,炎症组织内的血管染色阳性。肿瘤血管与癌旁组织血管相连或不相连。结论 部分原发性肝癌血管可能起源于毛细血管化的癌旁肝血窦。     

主动脉窦瘤破裂的影像诊断价值

分析主动脉窦瘤破裂的影像学特征,评价其影像诊断价值。方法回顾性分析手术证实的１８例主动脉窦瘤破裂的Ｘ线平片、超声影像学变化,比较其在诊断上的作用。结果Ｘ线常规平片结全临床诊断率为６６．６７％,超声波符合率为８６．６７％,彩色多普勒超声可以准确显示窦瘤的形态、部位、破入房室方向及发症。结论心脏Ｘ线常规平片、超声波检查、临床三者结合可于手术前及时,准确的诊断本病。     

糖尿病与胆囊排空障碍

目的探讨糖尿病患者胆囊的运动功能。方法用超声对比观察２２例正常对照和２０例糖尿病人空腹胆囊大小、状态及脂肪餐后胆囊收缩半排空时间的差异。对其中６例有明显胆囊排空障碍的病人,给予西沙比利１０ｍｇ,３次／ｄ治疗４周后复查。结果正常对照与糖尿病组餐前胆囊面积无差异,但糖尿病人胆结石形成率高达３０％（６／２０）,胆囊壁增厚、粗糙率为３５％（７／２０）,明显高于正常对照组（Ｐ＜００５）,餐后的胆囊半排空时间正常对照组为（２７±４．４）ｍｉｎ,而糖尿病组为（４６１±１２９）ｍｉｎ,（Ｐ＜０.０５）。６名有排空障碍的糖尿病患者治疗前的半排空时间为（５８．３±４．１）ｍｉｎ,经治疗后半排空时间为（３０±６．３）ｍｉｎ,（Ｐ＜０．０１）。结论糖尿病患者有明确的胆囊排空运动障碍,并较多发生胆囊炎、胆石症,西沙经利可有效改善糖尿病患者的胆囊排空障碍。     

二次谐波成像评价肝癌血液灌注的初步研究

为评价二次谐波成像在反映肝脏血流灌注的价值，我们观察了９例肝癌患者的二次谐波成像特点。先行基波成像和ＣｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒ（ＣＤ）成像。经外周静脉注射微气泡型声学造影剂后用１．８／３．６ＭＨｚ（ＨＰ５５００）或１．７／３．４ＭＨｚ（ＡＴＬ－ＨＤＩ５０００）行二次谐波成像。造影后二次谐波Ｄｏｐｐｌｅｒ成像（ＳＨＤＩ），所有病例彩色血流信号均明显增加，尤以正常区增加明显。二次谐波灰阶成像可见病灶周边和部分病灶内的血管，比ＣＤ显示更多血管。结论：二次谐波成像提高了血管显示能力，丰富了超声反映肝内病变特征的手段     

糖尿病患者胆囊排空功能障碍的临床超声研究

目的研究探讨糖尿病患者胆囊运动功能的变化。方法通过二维超声对22例正常人对照组和20例糖尿病患者组进行空腹胆囊大小、截面积、回声状况及脂肪餐后胆囊半排空时间的检测并进行对比、统计。结果正常对照组和糖尿病组空腹胆囊的截面积无差异,P>0．05;但脂肪餐后糖尿病组胆囊半排空时间明显延长,正常对照组为(27±4．4)min,糖尿病组(46．1±12．9)min,P<0．05。同时糖尿病组慢性胆囊炎(7／20占35％),胆囊结石(6／20占30％)发病率也明显高于正常对照组,P<0．05。结论通过超声检测糖尿病患者有明确的胆囊排空运动功能障碍,慢性胆囊炎、胆囊结石的发生率也高于正常对照组。     

食管黏膜下肿物的特性以及超声内镜的诊断和治疗意义

背景：食管病变内镜下或手术治疗的风险均较高,术前准确判断病变的层次和性质,对决定手术的方式十分重要。目的：探讨食管黏膜下肿物的特性以及超声内镜对食管黏膜下肿物的诊断、治疗意义。方法：由内镜检查发现的116例食管黏膜下肿物患者行超声内镜检查,并给予相应的切除治疗,总结超声内镜下食管黏膜下肿物的特性。结果：超声内镜下88例（75．9％）食管黏膜下肿物的直径〈1cm,104例（89．7％）病变起源于黏膜肌层,多数（85．3％）表现为低回声或混合偏低回声的声像图。80例接受切除治疗,其中67例（83．8％）行EMR治疗,肿物直径〈1cm者占89．6％,局限于黏膜肌层占97．0％。组织病理学分析表明食管黏膜下肿物以平滑肌瘤最为常见（86．3％）。超声内镜诊断与病理诊断的符合率约为82％。结论：大多数食管黏膜肌层起源的肿物行EMR治疗简便、安全,对于较大的病灶,或起源于固有肌层者ESD仍是一种安全有效的方法。超声内镜可判断食管黏膜下肿物起源并进行定性诊断,从而指导临床合理选择黏膜下肿物的治疗方法。     

探讨多层螺旋CT后重建在眼部异物诊断中的应用

外伤性眼部异物是眼科常见的急诊病症之一 ,作者对 2 3例眼部异物患者的 2 8只眼睛的ＣＴ结果进行分析 ,目的是提高异物的定位定性诊断准确率 ,帮助临床选择治疗方案[1] 。1　临床资料搜集 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 5月我院经手术证实的 2 3例眼部异物患者 ,其中男 2 0例 ,女 3例 ;发病年龄 2～ 5 6岁 ,平均 2 4岁。受伤原因为爆炸伤 8例 (雷管、鞭炮 ) ,砸伤 7例 (石块、砖块 ) ,车祸 5例 (玻璃 ) ,扎伤 3例 (缝衣针 ,细钢丝 )。患者受伤后至ＣＴ检查时间最短 1ｈ ,最长为 6 0ｄ。受伤后 2 4ｈ内接受检查者19例 ,1周以内者 2例 (曾在当地…