87例急性脑出血微创穿刺治疗的临床分析

目的探讨微创穿刺术治疗急性脑出血的临床价值和注意事项。方法 87例急性脑出血患者应用CT定位穿刺点,在局麻下行YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针穿刺抽吸并配合尿激酶溶解血凝块及冲洗引流。结果血肿基本消失或明显减少者72例,血肿变化不大或增大15例,其中再出血6例。穿刺术后因颅内高压行开颅血肿清除血肿和/或去骨瓣减压9例。87例治疗结果按GOS分级：良好28例、中残33例、重残15例、植物状态6例、死亡5例。结论采用微创穿刺技术治疗急性脑出血,具有快速、微创、疗效确切及易掌握等优点,但在微创穿刺术的手术时机、穿刺前后的血压调控和术后再出血的处理等方面要高度重视。     

儿童嗜酸性粒细胞性胃肠炎合并血性腹水1例报道并文献复习

1临床资料 患儿,男,12岁,在入院10天前无明显诱因自觉腹胀,呈进行性加重,偶有上腹部隐隐作痛及呕吐胃内容物。门诊体格检查发现“大量腹水”,以“腹水待查”收入院。发病以来无发热、咳喘、水肿、尿少等。病前饮食比较有规律,无食物、药物过敏史,无手术史,预防接种按计划进行。体格检查：体温37℃,心率80次／min,血压16／10．7kPa,体重37kg,身高145cm;全身浅表淋巴结不大;     

“全国肿瘤预防和控制实践培训班”学习体会

2010年6月来北京参加了由中国癌症基金会、中国医学科学院肿瘤医院举办的为期一周的首届“全国肿瘤预防和控制实践培训班”,感觉收获很大。     

部分娱乐场所女服务员AIDS知识问卷调查

白1981年世界报道首例艾滋病（AIDS）以来,截至2006年底,全球有2900万人被AIDS夺取生命。中国的AIDS总体属于低水平流行,但是在一些地区和特定的人群中,感染率较高。2007年底的疫情估计显示,约有70万人感染了AIDS,全人口的AIDS感染率0．05％。2007年AIDS新增感染的传播途径：44．7％异性传播,12．2％同性传播,42．0％经静脉注射吸毒传播,1．0％母婴传播。     

动眼神经鞘瘤一例报道

临床上,单纯的动眼神经鞘瘤罕见,我国在2000年和2002年各报道过1例[1-2].动眼神经鞘瘤的诊断和手术治疗难度较大,治疗后多遗留颅神经的功能障碍.现报道1例动眼神经鞘瘤,并对其诊断和手术方式进行探讨.     

显微手术切除幕下型天幕脑膜瘤的手术配合及体会

脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的肿瘤.大部分来自蛛网膜细胞,也可来自于硬脑膜成纤维细胞和软脑膜细胞[1].由于这一发生特点,它常常接受颈内外动脉的双重供血,血循环非常丰富,手术中出血多.幕下型天幕脑膜瘤切除术手术难度大,出血多,危险性高,对手术配合的要求也更高.     

儿童大脑静脉血栓诊断:3D Brainview T1W黑血序列与3D CE-MRV序列的对比研究

目的回顾性评价3D Brainview T1W黑血序列对儿童大脑静脉血栓的诊断价值。材料与方法回顾性分析25名临床症状提示大脑静脉血栓或已被诊断大脑静脉血栓的儿童病例,25名儿童均在3.0 T磁共振仪上扫描3D Brainview T1W黑血序列和三维磁共振增强静脉血管成像序列(3D contrast-enhanced magnetic resonance venography,3D CE-MRV),其中10名儿童还扫描了颅脑常规MRI和相位对比法三维磁共振静脉血管成像(3D magnetic resonance venography,3D MRV)序列。两名高年资神经放射医生独立双盲阅读3D Brainview T1W和3D CE-MRV图像进行大脑静脉血栓诊断,诊断参考标准基于最后的临床诊断。采用Kappa一致性分析评价3D Brainview T1W序列的观察者间一致性。将3D Brainview T1W和3D CE-MRV获得的最终诊断结果与参考标准对比,分别计算3D Brainview T1W和3D CE-MRV序列诊断的敏感度、特异度及95%CI。结果3D Brainview T1W序列具有非常高的观察者间一致性(k=0.95);3D Brainview T1W序列和3D CE-MRV序列诊断的敏感度及特异度分别为97.1%/99.6%和91.4%/99.2%,差异无统计学意义,但3D Brainview T1W可直接观察血栓,提供的血栓细节及诊断信息更多。结论3D Brainview T1W能够直接观察到血栓,在儿童大脑静脉血栓诊断中具有很高的诊断效能。     

免疫组化法和RT-PCR法检测胃癌淋巴结微转移

目的 :应用免疫组化方法和RT PCR方法检测常规病理检查淋巴结阴性胃癌之淋巴结微转移 ,比较两种检测方法的敏感性同时探讨检测胃癌淋巴结微转移的临床意义。方法 :采用CEA单克隆抗体免疫组织化学方法和CEAmRNART PCR方法分别检测 11例常规病理检查淋巴结阴性胃癌的 2 0 5枚淋巴结。结果 :CEA单克隆抗体免疫组织化学法检出 18枚 (8.8% )微转移淋巴结 ,而CEAmRNART PCR法共检出 46枚 (2 2 .4% )微转移淋巴结 ,两者比较差异显著 (P <0 .0 1)。 11例患者中有 6例存在淋巴结微转移 ,此 6例患者的重新TNM分期均有所上升。随访中发现有 2例微转移阳性患者分别于根治术后第 6、9个月出现复发。结论 :应用CEA单克隆抗体免疫组织化学方法或CEAmRNART PCR法可以检测出常规病理检查遗漏的胃癌淋巴结微转移灶。而且RT PCR法检测胃癌淋巴结微转移较免疫组织化学法更为敏感。检测常规病理检查淋巴结阴性胃癌的淋巴结微转移 ,有助于临床准确分期 ,判断预后及指导治疗。     

上海市297名男男性行为者对HIV抗体唾液快速检测的使用意愿及影响因素调查

目的了解上海市男男性行为者(MSM),对艾滋病病毒(HIV)抗体唾液快速检测的使用意愿,并探究其影响因素。方法通过网络平台、男男同志活动小组、自愿检测咨询门诊,对MSM进行宣传和动员,符合筛选条件者招募为调查对象,进行了一对一问卷调查。结果共招募297名MSM,平均年龄为(29.59±7.22)岁,大学及以上学历者占69.7%;45.1%受访者月均收入在4 500~8 999元;69.7%未婚离异。26.9%既往从没有听说过HIV抗体唾液快速检测,在217名听说过此试剂的受访者中,146人知道哪里可以购买此试剂;113人知道如何使用此试剂;97人既往曾经接受过HIV抗体唾液快速检测。271人中,仅99人认为唾液检测结果可信。72.7%的受访者表示以后愿意接受HIV抗体唾液检测。不愿意接受唾液检测的主要原因是"担心结果不准确"(70.4%)和"不知道如何操作"(12.3%)。通过Logistic回归分析发现,教育水平在大学及以上,既往曾经听说过唾液检测的受访者更愿意接受HIV唾液检测;唾液试剂价格从200元下降到150元、100元、50元、30元时的弹性系数分别为2.33、1.86、1.34和1.13。结论提高HIV唾液快速检测知晓程度,将有助于提高其在这一人群中的推广使用,今后也可尝试通过降低价格来扩大MSM使用HIV唾液快速检测。