急性心肌梗死患者血内皮素-1与高敏C-反应蛋白的动态变化

本研究通过检测急性心肌梗死（acute myocardial infarction．AMI）患者血清内皮素-1（ET—1）和高敏C-反应蛋白（hs—CRP）水平及其动态变化,以探讨ET-1和hs-CRP在AMI中的作用。     

糖原合成酶激酶3β过表达心肌干细胞移植治疗心肌梗死

BACKGROUND:The mechanism and effect of glycogen synthase kinase 3β (GSK-3β) in the differentiation of cardiac stem cells into cardiomyocytes are still unclear, although GSK-3β is closely related to the life activities of cells. OBJECTIVE:To investigate the changes of GSK-3β expression in the treatment of myocardial infarction in rats undergoing cardiac stem cell transplantation. METHODS:The isolation and culture of cardiac stem cells were performed in 10 neonatal rats. Lentivirus overexpressing GSK-3β or LacZ (control) was constructed and transferred into cardiac stem cells. Animal model of myocardial infarction was made in 30 Sprague-Dawley rats. Six weeks after model preparation, rat models were assigned into GSK-3β, LacZ or PBS group. GSK-3β or LacZ overexpressing cardiac stem cell solution or PBS in equal volume was injected into the rat myocardium, respectively. Four weeks after transplantation, the cardiac function and myocardial collagen production in rats were detected and compared. RESULTS AND CONCLUSION:Compared with the other two groups, the left ventricular ejection fraction was significantly higher, and the left ventricular end diastolic diameter was significantly lower in the GSK-3β group (P < 0.05). Hydroxyproline content, type I collagen mRNA, and type III collagen mRNA expression were significantly lower in the GSK-3β group than the other two groups (P < 0.05). Findings from Masson staining showed that the content of blue-stained collagen was significantly lower in the GSK-3β group than the LacZ group. Moreover, lowest myocardial infarction size was found in the GSK-3β group (P < 0.05). All these experimental findings show that GSK-3 overexpression plays a positive role in promoting the therapeutic effect of cardiac stem cell transplantation.     

阿托伐他汀对急性心肌梗死患者内皮功能和斑块稳定性的影响

目的:观察阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、内皮素1(ET1)、心肌肌酸激酶同工酶(CKMB)的影响,探讨阿托伐他汀在斑块稳定性和炎症反应中的作用。方法:选取AMI患者59例,按发病前是否因心绞痛、降脂服用过阿托伐他汀分为治疗组[27例,服阿托伐他汀(20mg,qd)2周以上]与对照组(32例,未服阿托伐他汀)。采用放射免疫法、酶联免疫吸附法检测2组患者血清hsCRP、ET1、CKMB水平。结果:治疗组血浆hsCRP、ET1、CKMB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀可抑制炎症反应,改善内皮功能,稳定粥样斑块,缩小心肌梗死范围。     

非ST段抬高急性冠脉综合征危险分层与治疗现状

非ST段抬高急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定型心绞痛和非Q波心肌梗死。常由于动脉粥样斑块破裂；血小板粘附聚集、凝血因子激活和血栓形成，引起冠状动脉不完全阻塞所致。冠脉病变的加重，加剧了心肌缺血，并可能导致冠状动脉完全闭塞，近期研究显示，非ST段抬高ACS30天死亡率和     

颈动脉粥样硬化与冠心病关系的研究

目的 利用高频超声探讨颈动脉与冠状动脉粥样硬化的关系。方法 根据冠球造影结果分为正常组和l、2、3支冠脉狡窄组。测定颈动脉后壁内中膜厚度(IMT)、斑块面积、Crouse积分和血流频谱测值。结果 冠脉狭窄组IMT值显著高于正常组，但冠脉狭窄组之间无差异。冠脉狭窄组的斑决发生率、斑块面积和Crouse积分均显著高于正常组，且2、3支痛变组明显高于1支病变组。四组患者的血流频谱测值无明显差异。结论 颈动脉粥样硬化是冠心病的危险因素，时冠心病有较大的预测价值，在一定程度上反映冠状动脉粥样硬化的有无和病变程度。     

慢性完全闭塞性病变介入治疗影响因素分析

目的：探讨经皮冠状动脉介入(PCI)治疗慢性完全闭塞性病变(CT0)介入治疗成功率的影响因素。方法：对本院2000年5月—2002年9月24例26处CT0的PCI资料进行回顾性分析。结果：24例26处CT0，总成功率达80．8％，支架置人19处(73．1％)。血管闭塞时间≤3个月、闭塞长度≤20mm、闭塞末端呈尖形者PCI成功率较高，有桥状侧支、闭塞近端血管重度弯曲者手术均失败。结论：影响成功率的因素有血管闭塞时间、闭塞长度、闭塞末端形态、桥状侧支、闭塞近端血管弯曲等。     

雷帕霉素药物洗脱支架置入操作技巧探讨

近年来雷帕霉素药物洗脱支架防治再狭窄方面，多项临床试验结果证实效果显著，术后6个月再狭窄发生率0～8．9％，较裸支架再狭窄率的26．6％～36．3％是一个大的突破性进展，被称之为冠心病治疗的又一次“革命”，成为冠状动脉介人治疗(PCI)发展史上的第三个里程碑。恰当的支架置人技巧，是充分发挥药物洗脱支架效果、降低再狭窄发生     

感染性心内膜炎合并心力衰竭28例临床分析

心力衰竭是感染性心内膜炎（IE）的最常见并发症和首要死亡原因。目前国内有关IE合并心力衰竭的专题报告很少。我院1983年1月～1995年6月共收治IE46例，现将其中合并心力衰竭28例（60．8％）进行临床分析如下：1临床资料本院1983年1月～1995年6月收治IE患者46例，其中IE合并心力衰竭28例为本组，IE无心力衰竭18例作为对照组，两组临床资料均完整。IE诊断标准为符合下列一项者：①原有基础心脏病者血培养阳性；②超声心动图（UCG）探查有瓣膜赘生物；③手术证实存在IE的病理改变；④不明原因发热1周以上，伴有皮肤粘膜出血、进行性贫…     

替罗非班对急性心肌梗死患者介入治疗术的疗效分析

目的观察替罗非班对急性心肌梗死患者介入治疗术的临床疗效。方法将我院2008年3月-2011年3月收治的72例急性心肌梗死行介入治疗的患者随机分为治疗组和对照组各36例,两组术前术后均给予阿司匹林、氯吡格雷等常规药物,治疗组在术中加用替罗非班。观察两组患者治疗前后梗死血管血流TIMI分级情况、主要不良心脏事件及出血并发症发生情况。结果治疗组PCI术后的梗死相关血管TIMI血流3级明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的术后不良心脏事件发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的出血并发症发生率稍低于对照组,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论替罗非班对急性心肌梗死患者介入治疗术后的疗效显著,安全性高,明显改善患者预后,值得临床上推广。