前列地尔脂微球注射液对进展性脑梗死的疗效以及安全性评价

目的探讨前列地尔脂微球注射液对进展性脑梗死的临床疗效,评价其注射安全性。方法收集2011年1月至2012年8月武汉市第十一医院收治的脑梗死患者200例,按照随机数字表分为两组,对照组(100例)给低分子右旋糖酐+丹参注射液20 mL/d治疗,一个疗程为14 d;观察组(100例)在对照组常规治疗的基础上加入前列地尔脂微球10μg/d。观察两组治疗前后患者的疗效和神经功能缺损评分变化,并且观察比较两组患者注射后静脉炎等不良注射反应的发生情况。结果观察组治疗的总有效率为85.0%,对照组治疗的总有效率为73.0%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者神经功能缺损均显著下降,组内差异有统计学意义(P<0.05);且观察组改善显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论前列地尔脂微球注射液治疗进展性脑梗死患者的临床疗效显著,并且较为安全、有效。     

慢性咳嗽的病因诊断与经验性治疗

目的分析慢性咳嗽的病因分布及诊治对策。方法对42例慢性咳嗽者进行综合诊治分析。结果39例诊断基本明确。1例半年后诊为肺癌,2例病因不明。综合治疗结果判断39例53个可能病因,28例为单个病因。14例可能有2个以上的病因。激素有效17例．抗反流治疗有效16例。结论经验性个体化选择抗组胺药、糖皮质激素、制酸抗反流、联合治疗可能是基层医院治疗慢性咳嗽的合适策略。     

影响短种植体成功率的因素探讨

当受到解剖因素的限制,导致种植区可用骨高度不足时,使用短种植体(长度≤6 mm)逐渐成为一种治疗选择.短种植体的应用扩大了种植修复的适应证,简化了种植手术.短种植体虽然具有以上优势,但在临床应用中实际成功率仍然低于常规植体,限制了其在临床上的广泛应用.因此探究合理的选择适应证、分析哪些因素会对短种植体的成功率产生影响,...     

全氟辛烷磺酸对人胎盘合体滋养细胞影响的研究

目的 研究全氟辛烷磺酸(perfluorooctane sulfonate, PFOS)对人胎盘合体滋养细胞中糖皮质激素代谢酶11β-羟基类固醇脱氢酶Ⅱ型(11β-HSD2)和胎盘合体滋养细胞凋亡的影响,探讨PFOS对胎儿的影响。方法 利用改良的Kliman法分离提纯原代人胎盘滋养层细胞,体外培养3 d,待滋养层细胞完全合体化为合体滋养细胞后,使用不同浓度的PFOS(0、0.001、0.01、0.1、1、10μmol/L)处理细胞,利用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)、免疫印迹等方法检测PFOS对胎盘合体滋养细胞11β-HSD2的mRNA和蛋白质表达水平,以及酶活性的影响,检测PFOS对天冬氨酸蛋白水解酶3(caspase3)蛋白质表达水平和酶活性的影响。结果 体外培养第1、2、3天,胎盘滋养层细胞中11β-HSD2的mRNA和蛋白质相对表达量逐渐升高,与未处理时(即第0天)比较的差异具有统计学意义(P值均<0.01)。0.01μmol/L PFOS处理的人胎盘合体滋养细胞11β-HSD2的mRNA和蛋白质相对表达量较未处理时显著降低,且11β-HSD2的mRNA和蛋白...     

CD8~+T细胞对白癜风患者黑素细胞的杀伤机制

目的:明确CD8~+T细胞对白癜风患者黑素细胞的杀伤机制。方法:分选白癜风患者及正常人外周血CD8~+T细胞,分别与原代黑素细胞及永生化正常黑素细胞系PIG1及永生化白癜风黑素细胞系PIG3V建立共孵育杀伤模型,采用流式细胞术检测靶细胞被杀伤情况,酶联免疫吸附法(ELISA)检测杀伤环境中IFN-γ、TNF-α、颗粒酶B及穿孔素的分泌水平。结果:白癜风患者外周血CD8~+T细胞杀伤原代黑素细胞及PIG3V能力,分泌IFN-γ、颗粒酶B及穿孔素水平均高于健康对照,而杀伤PIG1能力和TNF-α水平并无显著差异;白癜风患者CD8~+T细胞IFN-γ分泌水平与细胞杀伤率呈明显正相关。结论:白癜风患者CD8~+T细胞杀伤黑素细胞是白癜风发病的重要机制,且该杀伤作用可能依赖IFN-γ、颗粒酶B及穿孔素分泌水平的上调。     

脾功能亢进症的脾动脉栓塞治疗

脾功能亢进是一种或多种病因导致的脾功能过度增强而不适当地隔离和破坏血液成分所引起的一组症状。由于外科脾切除术使机体免疫功能下降，易发生感染和出血，随着介入技术开展及其在临床的广泛应用，部分性脾动脉栓塞成为一种广泛接受的“功能性脾切除”的方法以治疗脾功能亢进。     

人工液胸辅助超声引导微波消融治疗肝癌的临床应用价值

 目的 探讨人工液胸在辅助超声引导经皮微波消融治疗近膈顶肝癌的临床应用价值。方法 回顾性研究2011-01至2013-12行人工液胸操作辅助超声引导微波消融治疗肝癌的患者115例临床资料,年龄35～82岁,对人工液胸操作的可行性、有效性和安全性指标进行评估。结果 人工液胸操作成功率97.4%(112/115),滴注的生理盐水量为500～1500 ml,平均(962.9±219.4)ml。操作成功的112例患者中110例完成了肝癌的超声引导微波消融治疗,操作有效率98.2%。本组病例术中和术后未出现与人工液胸操作有关的严重并发症,轻微并发症包括疼痛、咳嗽等。结论 人工液胸技术具有良好的可行性,可以安全有效地用于辅助超声引导经皮微波消融治疗近膈顶肝癌,扩大了适应证范围。     

CT三维成像技术测量下肢扭转畸形

目的:探讨下肢扭转畸形的影像学测量方法,为临床精确测量及治疗提供依据。方法:本研究利用CT三维立体成像技术对19例膝骨关节炎的病人进行下肢扭转畸形测量,主要测量股骨前倾角、膝扭转角、胫骨扭转角、肢体扭转角,并与正常人及股骨干燥标本前倾角数值进行对比。结果:CT三维立体成像技术测量的前倾角与干燥标本的前倾角之间无明显差异。骨关节炎病人的前倾角、膝扭转角较对照组明显增大。结论:①CT三维立体成像技术可以对下肢扭转畸形进行较为精确的测量。②扭转畸形是膝骨关节炎的一种重要的致病因素,应引起高度重视。     

冠状动脉CT和MR血管成像诊断粥样硬化斑块和狭窄的对比研究

目的 探讨不同成分的斑块对管腔狭窄的影响以及CT和MR血管成像（CTA、MRA）诊断不同成分斑块所致狭窄的准确性。方法 30例冠心病患者在2周内行冠状动脉CTA、MRA和冠状动脉造影（CAG）检查。CTA采用16层螺旋CT，MRA采用屏气三维快速稳态平衡进动（FIESTA）技术。CTA上将斑块分为非钙化和钙化斑块，由2名有经验的放射科医师双盲评价这2种斑块在CTA和MRA上引起的显著性狭窄（≥50％）。以CAG为标准，评价CTA和MRA诊断显著性狭窄的准确性和一致性。结果 30例冠心病患者CTA共发现53个斑块，其中有28个非钙化斑块和25个钙化斑块。28个非钙化斑块中，CAG显示非显著性狭窄（〈50％）7个，显著性狭窄（≥50％）21个。CTA和MRA诊断非钙化斑块显著性狭窄的敏感性和特异性分别为85．7％、85．7％和47．6％、71．4％。CTA与CAG一致性好（Kappa值为0．65）。25个钙化斑块中，CAG显示非显著性狭窄19个，显著性狭窄6个。CTA和MRA诊断钙化斑块显著性狭窄的敏感性和特异性分别为83．3％、31．6％和83．3％、73．7％，MRA与CAG一致性较好（Kappa值为0．46）。非钙化和钙化斑块在CAG上发生显著性狭窄的概率有统计学意义（X^2=11．78，P〈0．01）。结论 非钙化斑块和以非钙化成分为主的混合斑块是导致显著性狭窄的主要原因。完全钙化的斑块不引起或仅引起〈50％的狭窄。CTA诊断非钙化斑块引起的显著性狭窄有很好的准确性，而MRA评价严重钙化斑块引起的管腔变化有明显优势。     

52例尿毒症患者肾移植前后脑电图、脑地形图的对比分析

对５２例尿毒症患者作肾移植前后脑电图（ＥＥＧ）、脑电地形图（ＢＥＡＭ）检查对比分析。术前ＥＥＧ异常率５５．８％，术后降至４０．４％，术前ＢＥＡＭ异常率６９．８％，术后降至５１．９％，且异常程度改善，但病程长，术前尿素氮＞３５．７ｍｍｏｌ／Ｌ者恢复慢，分析术前异常率高，其中一个原因亦与血透治疗有关。值得注意的是肾移植术后广泛应用环孢素，致术后ＥＥＧ、ＢＥＡＭ恢复与肾功能的恢复不呈正相关。提示应用ＥＥＧ、ＢＥＡＭ观察患者脑损害状况以及药物的神经毒性作用，可为临床提供简便有价值的参考。