老年腹膜透析患者血压昼夜变化的观察

目的 观察老年腹膜透析患者杓型血压的检出率及影响因素.方法 50例60岁以上稳定的维持性腹透患者,夜间收缩压较白天收缩压降低超过10%为杓型血压;检测血清白蛋白及血、透析液和尿液中的尿素氮和肌酐水平,计算透析充分性;生物阻抗分析体液分布的状况;ECOG和Karnofsky活动指数评价患者的活动能力.结果 45例患者符合欧洲高血压学会指南的动态血压记录标准,即白天血压测量次数大于14次,夜间血压测量大于7次的.透析时间(27.6±24.8)个月,男女比为22/23,11例(24.4%)患者存在杓型血压(杓型血压组),两组患者年龄、透析时间、平均体质指数、体表面积、降压药的剂量、ECOG和Karnofsky 活动指数差异无统计学意义;杓型血压组女性患者、无糖尿病和血清白蛋白含量明显多于或高于无杓型血压组[分别为9例(81.8%)和14例(41.2%)、11例(100%)和20例(58.8%)、(38.2±3.04)和(35.9±2.89)g/L],差异均有统计学意义(P＜0.05);细胞外液、细胞内液、实际体质标准化的细胞外液、细胞外液和细胞内液与总体水的比值无杓型血压组明显高于杓型血压组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年腹膜透析患者杓型血压以女性、无糖尿病患者居多,杓型血压的形成可能与容量负荷、营养、炎症和动脉硬化有关.     

奥曲肽治疗重症急性胰腺炎合并MODS

重症胰腺炎（SAP），死亡率极高，死亡原因多为多脏器功能不全综合征（MODS），因此，如何预防和治疗SAP合并MODS，是抢救SAP成功的关键。奥曲肽（善宁，Octreotide Sandostatin）是一种人工合成的生长抑素八肽衍生物，具有抑制包括胰腺分泌多种内分泌激素的作用。今将我们临床治疗奥曲肽58例SAP合并MODS结果报道如下。     

胰胆管分别低位开口伴壶腹部癌1例

胰胆管分别低位开口伴壶腹部癌１例程志海①患者女性，６８岁。因上腹部不适，纳差４个月，加重伴呕吐一周于１９９１年７月３０日入院。查体：消瘦、轻度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，上腹膨隆，触压不适，未触及包块，振水声（＋）。Ｈｂ９０ｇ／ｌ，肝功能检查：...     

酒精中毒性周围神经病的腓肠神经活检病理研究

对１１例慢性酒精中毒性周围神经病患者全部行临床、神经电生理检查及腓肠神经活检的病理研究。活检标本均行石蜡包埋，Ｈ－Ｅ、Ｌｕｘｏｌｆａｓｔｂｌｕｅ（坚牢蓝），Ｇｌｅｅｓ－Ｍａｒｓｌａｎｄ银浸染的光镜观察和超微病理的电镜观察。现报道如下。１临床资料本组患...     

搞好区域卫生规划 优化卫生资源配置

实施区域卫生发展规划,不仅能充分发挥卫生资源的效益和作用,改革卫生事业管理条块分割的状况,动员各级地方财政投入和社会集资,支持卫生事业发展。而且,对卫生事业更好地适应社会主义市场经济的需要,提高卫生投入的社会、经济效益及整体服务功能,都有着极其重要的作用和意义。本文就如何用区域卫生发展理论调控卫生资源配置等问题作一阐述。     

The study of IL-1 β,TNF-α,IL-6 gene expression and plasma levels on hemodialysis before and after dialyzer reuse

ＴｈｅｓｔｕｄｙｏｆＩＬ┐１β，ＴＮＦ┐α，ＩＬ┐６ｇｅｎｅｅｘｐｒｅｓｉｏｎａｎｄｐｌａｓｍａｌｅｖｅｌｓｏｎｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｄｉａｌｙｚｅｒｒｅｕｓｅＱｉａｎＪｉａｑｉ钱家麒，ＹｕＺｈｉｙｕａｎ余志远，ＤａｉＨ...     

保肾手术治疗脓肾的体会

目的 :探讨保肾手术治疗脓肾的方法。方法 :对 31例脓肾中的 19例行一期手术 ,12例术前行经皮肾造瘘引流 ,然后行二期手术。 31例术中在解除梗阻后留置输尿管内支架管 ,5例同时置肾造瘘管。结果 :2 8例术后获得良好疗效 ,1例住院期间需 2次手术切肾 ,2例随访期间因再发脓肾而行肾切除。结论 :如果处理方法得当 ,多数脓肾不需切肾。     

周围神经延长及相关研究进展综述

周围神经延长及相关研究进展综述吴健斌１安洪２采用直接的神经牵拉或使用组织扩张器对周围神经进行扩张延长，并用延长的神经端端吻合修复周围神经缺损，为临床修复周围神经缺损提供一个新的选择。现将这方面的研究进展综述如下。１周围神经延长术开展的由来周围神经缺损...