PCI术后病人两种危险积分评估价值的比较

目的 研究急性冠脉综合症(ACS)病人PCI术后应用TIMI 7项版和CADILLAC危险积分对预后预测价值的比较.方法 入选急性冠脉综合症(ACS)PCI术后病人168例为研究对象.分别进行TIMI 7项版和CADILLAC危险积分评分,记录病人发病后14天、30 天的生存情况、发生严重心脏事件的情况,计算病死率和严重心脏事件的发生率.比较两种评分方法不同分数段上述指标的差异,比较TIMI和CADILLAC危险积分对病人病死率、主要心脏事件(MACE)发生率预测的准确度的差异. 结果 168例PCI术后ACS病人,14天内死亡8例(4.6%),发生MACE 33起(19.9%);30天内死亡14例(8.3%),发生MACE 44起(26.2%).TIMI和CADILLAC危险积分在不同分数段,病人病死率和MACE发生率均有显著差异(P＜0.05).针对NSTEMI 和STEMI 病人CADILLAC危险积分明显优于TIMI 危险积分,与病人实际病死率更接近.对于病人发生急性心肌梗死(AMI)14天和30天分别进行比较,在第14天内,TIMI和CADILLAC危险积分对病人病情预测的P值基本接近.而30天内,则CADILLAC危险积分明显优于TIMI. 结论 CADILLAC危险积分和TIMI 危险积分相比较,两者均对PCI术后ACS患者病后14天有较好临床预测效能,在病死率预测上无显著差异;而对MACE发生率的预测上,CADILLAC 危险积分更准确.TIMI 危险积分可以用来评价冠心病患者当前冠脉病变的严重程度,评估ACS患者心绞痛发作时的危险分层,指导临床治疗措施的选择.CADILLAC危险积分在对首次AMI患者PCI术后病死危险性的预测的准确性,明显优于TIMI 危险积分.     

冠心病合并2型糖尿病患者脂代谢和冠状动脉病变特点

目的 探讨冠心病合并2型糖尿病(DM)患者脂代谢异常与冠状动脉病变特点. 方法 将538例经冠脉造影诊断冠心病的患者分为糖尿病组和非糖尿病(NDM)组,对比分析两组血脂及冠脉病变特点. 结果 冠心病合并DM组与NDM组比较,年龄、性别差异无显著性( P>0.05).DM组血脂水平TG、LDL-C较NDM组明显升高( P<0.05),HDL-C水平较NDM组明显下降(P<0.05).冠心病 合并DM组患者冠脉三支病变、弥漫性病变较NDM组明显增多( P<0.05) 结论 合并DM的冠心病患者与不合并DM的冠心病患者血脂代谢及冠状动脉病变有显著差异,前者脂代谢异常明显,多支病变及弥漫性病变发生率高.     

表达miR-10a的重组腺病毒的构建与鉴定

Objective To develop a miR-10a-expressing recombinant adenoviral vector. Methods The EGFP gene in shuttle plasmid pDC316-EGFP-U6 was replaced by red fluorescent protein mCherry gene. Long DNA sequence coding miR-l0a was synthesized. After annealing, the double-stranded miR-10a-coding sequence was inserted into pDC316-mCherry-U6. The resultant pDC316-mCherryU6-miR-10a was co-transfected with adenoviral skeleton plasmid pBHGlox△E1, 3Cre into HEK293 cells. The replication-defective adenovirus Ad-miR-10a was purified, amplified, and tittered by plaque assay. The mCherry expression was detected by fluorescence microscope. The expression of miR-10a by Ad- miR- 10 a in HeLa cells was determined by RT-qPCR. Results The sequence of pDC316-mCherryU6-miR-10 a was confirmed by restriction enzyme digestion and sequencing. mCherry expression could be detected under fluorescence microscope. The titers of Ad-miR-10a was 1.8 × 107 pfu/mL, and the level of miR-10a expression in HeLa cells infected with Ad-miR-10a was 40 times higher than that with Admock. Conclusion A miR-10a-expressing recombinant adenovirs Ad-miR-10a has been successfully constructed. The strategy for artificial expression of siRNA is applicable for expression of miRNA.     

高血压病人的健康教育

高血压病是一种常见的、原因不明的、以动脉压升高为主的疾病，正常人的血压收缩压≤18．67kPa，舒张压≤12kPa，在不同生理情况下常有一定的波动，当不同时间反复测定收缩压〉18．67kPa和（或）舒张压〉12kPa，即可诊断为高血压。高血压的发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、嗜盐等因素有关，早期可无症状，不易被发现，偶于体查时发现血压升高，     

原发性肝肉瘤8例临床误诊分析

目的加强对原发性肝肉瘤的认识，提高临床确诊率。方法回顾性分析1994年1月至2007年7月收治的经手术病理证实的8例肝肉瘤的临床资料。所有病例术前采用统一的诊断方法和步骤。结果8例中男7例，女1例，年龄32～68岁。术前B超及CT检查均提示肝巨大占位性病变。术前误诊为原发性肝癌6例，肝脓肿2例。误诊原因主要有病灶影像学表现不典型、临床及影像医师认识不足等。结论肝肉瘤临床上容易误诊。提高对肝肉瘤的认识并结合临床及各种影像学检查资料可提高肝肉瘤的诊断率。     

铁路隧道工SCL—90评定结果分析

隧道作业是一个特殊工作环境 ,其内部色调灰暗 ,各种车辆和机械设备排出多种有害气体。工人受到粉尘、噪声、振动、毒物等有害因素的影响 ,长期在此种环境下作业会出现哪些心理问题呢 ?目前国内对这一方面的调查报道较少。为了解铁路隧道工的心理健康状况。作者对某工程局 845名隧道工作了调查。目的是为开展心理卫生保健服务提供依据。1　对象与方法1 1　对象　铁路隧道工 845例 ,男性 744例 ,女性 10 1例 ;另外选择非粉尘作业人群 46 2例作为对照组。调查对象为 18～ 6 0岁的成人 ,以往均无精神异常史。1 2　方法　工具系用ＳＣＬ - 90症…     

硝普钠治疗6例肺心病难治性右心衰竭疗效观察

近年来,由于血液动力学的研究与监护的开展,血管扩张剂在心力衰竭中的应用已引起医学界的重视。硝普钠是一种强力而速效的血管扩张剂,目前已广泛用于急性左心衰竭与各种难治性心力衰竭的治疗。最近国内外已成功的应用于肺心病右心衰竭的治疗。我院自1979年12月至1981年5月用台州地区医药科研检验所监制的注射用硝普钠治疗6例肺心病难治性右心衰竭、现报道如下:     

探讨偏头痛120例临床特点分析

目的：探讨偏头痛的临床特点。方法本次研究选择对象共120例,均为我院2012年5月~2014年5月收治的偏头痛患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果男女发病比例为1：3,且75.0%的偏头痛患者有诱因,主要受情绪、劳累的影响,有明显的遗传特点;主要表现为中重度疼痛(97.5%),恶心、呕吐是其主要症状;发病年龄大(=0.086,=0.011)、发作频率高(=2.156,=0.000)、频繁使用止痛药缓解头痛(=3.686,=0.010)是偏头痛发生MOH的主要危险因素。结论在偏头痛的临床诊治中,详细询问患者头痛特点、诱因和相关治疗史,能有效提高诊治效果。