2015年春夏季全国猩红热疫情流行病学特征分析

目的了解2015年上半年全国猩红热疫情特征,为秋冬季疫情防控提供依据。方法对传染病报告信息管理系统报告的2015年1 7月全国和重点省份猩红热病例资料进行地区、季节和人群分布描述性分析。结果2015年1 7月,全国共报告猩红热病例43 524例,死亡1例,报告发病率3.2/10万,报告发病数较2014年同期上升44%,较2011年同期上升22%。报告发病率从北到南大致呈梯次降低,报告发病率最高的省份(5/10万以上)除上海外仍集中在长江以北。3~9岁的病例占88%,幼托儿童、学生及散居儿童占99%。结论 2015年春夏季猩红热报告发病率达到近10年最高峰,各地应密切关注疫情动态,加强监测,做好秋冬季高峰的防控和应对准备。     

肝脏罕少见实性占位病变的诊断和治疗(附38例病例报告)

目的探讨肝脏罕少见实性占位病变的诊断和治疗经验。方法回顾性分析38例经手术病理确诊的肝脏罕少见实性占位病变病例资料。结果38例患者中有肝局灶结节性增生（FNH）18例,肝原发性肉瘤8例,肝炎性假瘤（IPL）5例,肝结核瘤2例,肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤（EAML）1例,肝细胞腺瘤（HA）3例,肝淋巴管瘤1例。38例患者均获手术探查并随诊。有2例肝肉瘤未能手术切除,36例行手术切除,术后恢复良好,其中30例肝脏良性占位随诊无复发。结论肝脏罕少见实性占位术前容易误诊。结合临床及各种影像学检查资料可提高肝脏罕少见实性占位的诊断率。超声造影和细针穿刺细胞学检查在肝脏罕少见实性占位的诊断中有重要意义。大多数肝脏罕少见实性占位应积极手术治疗。     

2008～2009年我院住院药房抗生素合理应用分析

目的了解住院药房抗生素的应用情况。方法通过统计住院药房2008～2009年两年里抗生素类药物的用药金额、用药剂量、用药天数、用药频率、日均费用、药物利用指数等分析临床用药情况。结果头孢菌素类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类用药频率排序居前列,用药量大、用药频率高。被统计的20种药物中,18种药物利用指数〈1,比例为90%。结论住院药房抗生素应用基本合理,但仍存在不合理现象,应进一步加强对抗生素使用的监督管理。     

免疫印迹法检测幽门螺杆菌及其分型的临床应用

目的:探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的抗原表型特征,并评价Hp抗原表型分型对上消化道疾病的临床诊治意义。方法:以确诊感染Hp的162例胃肠疾病患者作为研究对象。用免疫印迹法检测Hp抗体谱,分析相应的Hp细胞毒素相关蛋白(CagA)、空泡毒素(VacA)、尿素酶(Urease)、鞭毛蛋白(Flagellin)及可溶性Hp抗原(S-HP)表达情况。结果:在I型Hp现症感染患者中慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃癌的发生率明显高于Ⅱ型患者(P<0.05);I型在胃癌组中感染率高于慢性胃炎组(P<0.05)。结论:应用免疫印迹法可一次性检测Hp抗体谱,并进行Hp分型有利于临床对上消化道疾病病情的判断和治疗;免疫印迹法是一种特异、敏感、可靠的确诊Hp感染的方法,值得推广应用。     

黛力新联合双歧三联活菌治疗肠易激综合征

肠易激综合征（IBS）是一种肠道功能紊乱性疾病,无组织结构或生化异常,其临床表现为腹痛、腹胀,伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,目前治疗方法颇多,但疗效不满意,许多患者症状长期无法缓解,频繁就医,严重影响生活质量,本文采用黛力新联合双歧三联活菌治疗IBS取得满意效果,现报告如下。     

PCI术后病人两种危险积分评估价值的比较

目的 研究急性冠脉综合症(ACS)病人PCI术后应用TIMI 7项版和CADILLAC危险积分对预后预测价值的比较.方法 入选急性冠脉综合症(ACS)PCI术后病人168例为研究对象.分别进行TIMI 7项版和CADILLAC危险积分评分,记录病人发病后14天、30 天的生存情况、发生严重心脏事件的情况,计算病死率和严重心脏事件的发生率.比较两种评分方法不同分数段上述指标的差异,比较TIMI和CADILLAC危险积分对病人病死率、主要心脏事件(MACE)发生率预测的准确度的差异. 结果 168例PCI术后ACS病人,14天内死亡8例(4.6%),发生MACE 33起(19.9%);30天内死亡14例(8.3%),发生MACE 44起(26.2%).TIMI和CADILLAC危险积分在不同分数段,病人病死率和MACE发生率均有显著差异(P＜0.05).针对NSTEMI 和STEMI 病人CADILLAC危险积分明显优于TIMI 危险积分,与病人实际病死率更接近.对于病人发生急性心肌梗死(AMI)14天和30天分别进行比较,在第14天内,TIMI和CADILLAC危险积分对病人病情预测的P值基本接近.而30天内,则CADILLAC危险积分明显优于TIMI. 结论 CADILLAC危险积分和TIMI 危险积分相比较,两者均对PCI术后ACS患者病后14天有较好临床预测效能,在病死率预测上无显著差异;而对MACE发生率的预测上,CADILLAC 危险积分更准确.TIMI 危险积分可以用来评价冠心病患者当前冠脉病变的严重程度,评估ACS患者心绞痛发作时的危险分层,指导临床治疗措施的选择.CADILLAC危险积分在对首次AMI患者PCI术后病死危险性的预测的准确性,明显优于TIMI 危险积分.     

冠心病合并2型糖尿病患者脂代谢和冠状动脉病变特点

目的 探讨冠心病合并2型糖尿病(DM)患者脂代谢异常与冠状动脉病变特点. 方法 将538例经冠脉造影诊断冠心病的患者分为糖尿病组和非糖尿病(NDM)组,对比分析两组血脂及冠脉病变特点. 结果 冠心病合并DM组与NDM组比较,年龄、性别差异无显著性( P>0.05).DM组血脂水平TG、LDL-C较NDM组明显升高( P<0.05),HDL-C水平较NDM组明显下降(P<0.05).冠心病 合并DM组患者冠脉三支病变、弥漫性病变较NDM组明显增多( P<0.05) 结论 合并DM的冠心病患者与不合并DM的冠心病患者血脂代谢及冠状动脉病变有显著差异,前者脂代谢异常明显,多支病变及弥漫性病变发生率高.     

表达miR-10a的重组腺病毒的构建与鉴定

Objective To develop a miR-10a-expressing recombinant adenoviral vector. Methods The EGFP gene in shuttle plasmid pDC316-EGFP-U6 was replaced by red fluorescent protein mCherry gene. Long DNA sequence coding miR-l0a was synthesized. After annealing, the double-stranded miR-10a-coding sequence was inserted into pDC316-mCherry-U6. The resultant pDC316-mCherryU6-miR-10a was co-transfected with adenoviral skeleton plasmid pBHGlox△E1, 3Cre into HEK293 cells. The replication-defective adenovirus Ad-miR-10a was purified, amplified, and tittered by plaque assay. The mCherry expression was detected by fluorescence microscope. The expression of miR-10a by Ad- miR- 10 a in HeLa cells was determined by RT-qPCR. Results The sequence of pDC316-mCherryU6-miR-10 a was confirmed by restriction enzyme digestion and sequencing. mCherry expression could be detected under fluorescence microscope. The titers of Ad-miR-10a was 1.8 × 107 pfu/mL, and the level of miR-10a expression in HeLa cells infected with Ad-miR-10a was 40 times higher than that with Admock. Conclusion A miR-10a-expressing recombinant adenovirs Ad-miR-10a has been successfully constructed. The strategy for artificial expression of siRNA is applicable for expression of miRNA.     

高血压病人的健康教育

高血压病是一种常见的、原因不明的、以动脉压升高为主的疾病，正常人的血压收缩压≤18．67kPa，舒张压≤12kPa，在不同生理情况下常有一定的波动，当不同时间反复测定收缩压〉18．67kPa和（或）舒张压〉12kPa，即可诊断为高血压。高血压的发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、嗜盐等因素有关，早期可无症状，不易被发现，偶于体查时发现血压升高，     

原发性肝肉瘤8例临床误诊分析

目的加强对原发性肝肉瘤的认识，提高临床确诊率。方法回顾性分析1994年1月至2007年7月收治的经手术病理证实的8例肝肉瘤的临床资料。所有病例术前采用统一的诊断方法和步骤。结果8例中男7例，女1例，年龄32～68岁。术前B超及CT检查均提示肝巨大占位性病变。术前误诊为原发性肝癌6例，肝脓肿2例。误诊原因主要有病灶影像学表现不典型、临床及影像医师认识不足等。结论肝肉瘤临床上容易误诊。提高对肝肉瘤的认识并结合临床及各种影像学检查资料可提高肝肉瘤的诊断率。