肝局灶结节性增生的诊断和治疗

目的探讨肝脏局灶结节性增生(FNH)的诊断和治疗经验。方法对14例经手术病理证实的FNH的临床资料进行回顾性分析。结果该病多见于中青年,多无症状,肝功能和甲胎蛋白检查均正常。病灶多为单发,直径1.2～8.0cm。术前彩超确诊率28.6%(4/14),CT确诊率为53.8%(7/13)。14例均获手术切除,术后恢复良好。结论FNH是一种肝脏良性病变,在影像学上有一定特征性改变,结合临床及各种影像学检查资料可提高诊断率。     

远航对舰艇官兵细胞免疫功能和营养状况的影响

目的探讨远航对舰艇官兵免疫功能和营养状况的影响。方法用流式细胞仪和日立模块式7600全自动血生化分析仪对173名舰艇官兵远航前后T、B、NK淋巴细胞亚群(包括CD3 、CD3 CD4 、CD3 CD8 、CD4 /CD8 、CD3-CD19 和CD3-CD56 等6项免疫指标)和血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、葡萄糖(Glu)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白A2(ApoA2)、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白C2(ApoC2)、载脂蛋白C3(ApoC3)、载脂蛋白E(ApoE)、脂蛋白a[LP(a)]及血清铁(Fe2 )、总铁结合力(TIBC)、血红蛋白(Hb)、钾(K )、钠(Na )、氯(Cl-)、钙(Ca2 )、镁(Mg2 )等指标进行了检测。结果与航前比较,舰艇官兵CD3 淋巴细胞、CD3 CD4 淋巴细胞、CD4 /CD8 均显著升高(P<0.05),CD3 CD8 淋巴细胞显著降低(P<0.05)。Glu、ApoC2水平显著升高(P<0.01),ApoA2水平升高(P<0.05),TC、LDC-C、ApoB、LP(a)水平显著降低(P<0.01);总铁结合力水平升高(P<0.05),TP、ALB、Hb水平显著降低(P<0.01),血清Fe2 水平降低(P<0.05),Mg2 水平升高(P<0.05),Na 、Ca2 水平显著降低(P<0.01)。结论远航期间舰艇官兵免疫力提高,白蛋白和血清Fe2 、Na 、Ca2 水平降低,应给予及时补充。     

原发性脑膜瘤的诊断与治疗体会

目的：研究诊断和治疗原发性脑膜瘤的临床方法。方法：回顾性分析我院自2008年1月至2010年2月所收治的34例原发性脑膜瘤病人的临床资料。结果：可由头颅CT与MRI进行原发性脑膜瘤的确诊。34例病人中,28例患者手术全切除后治愈,4例次全切除后好转,2例行放射治疗。结论：因为诊断、麻醉以及手术设备和治疗技巧的提高,治疗脑瘤的成功率提高很大。然而因为脑瘤的解剖特点和性质,部份脑瘤处理依旧是难题,需要早期诊治。     

难治性肺结核原因探讨(附11例分析)

报告11例难治性肺结核。6例经再次正规抗结核治疗后痰菌阴转,随访3～8年持续阴性:1例手术切除病灶而治愈:4例复治失败.结合文献分析讨论了初治失败的原因,提出了为降低难治性肺结核发病率应采取的措施.     

1 007份监测标本消毒与灭菌效果评估

目的 了解消毒、灭菌效果，规范消毒方法，提高消毒质量。方法 2001年全年对消毒液、灭菌物品、高危科室环境等抽检1007份标本进行细菌学监测。结果 灭菌物品合格率97．70％；消毒液合格率为93．09％；高危科室环境合格率为75．15％。结论 高危科室环境监测合格率普遍较低，需要加强消毒隔离与清洁工作。     

双生子胰岛素敏感性的遗传度估计

目的：探索遗传和环境因素对胰岛素敏感性作用的大小。方法：采用稳态模型(homeostasis model assess—merit，HOMA)的对数来衡量249对双生子的胰岛素敏感性，其中同卵双生子169对，异卵双生子80对。将影响胰岛素敏感性的因素分成加性遗传方差(A)、显性遗传方差(D)、共同环境方差(C)和个体特殊环境方差(E)4个部分，用最大似然法拟合单变量遗传模型，同时考虑年龄和性别对胰岛素敏感性遗传度的影响。结果：年龄对胰岛素敏感性遗传度的影响没有显著性(x^2=1．851，P=0．604)，最适模型是AE模型，男性的遗传度为35％，女性的遗传度为46％。结论：本双生子人群遗传方差在胰岛素敏感性方差中所占的比重男性为35％，女性为46％。     

对糖尿病合并肺结核早期诊断的建议(附10例分析)

糖尿病人并发肺结核的机率比常人高其患病率可达18.8%。我们近年来共收治10例。临床资料男7例,女3例;年龄<40岁2例,40～60岁3例,>60岁5例。糖尿病史3月～14年;9例为先患糖尿病后并发肺结核,在确诊结核时病情均已属中、晚期;1例先患肺结核     

30例风湿性心脏病急性左心衰竭临床治疗

本文收集我科从1992－12～1996－03。30例风湿性心脏病急性左心衰竭病人，经过积极抢救，无1例死亡，病情稳定后出院。1临床资料1．1一般资料：30例患者中男性13例，女性17例，年龄最小34岁，最大72岁，职业农民居多，占19例。30例患者均有不同程度二尖瓣损害，合并主动脉瓣损害的病人8例，合并三尖瓣损害有2例。本组病例的诊断采用Jones标准。l．2临床表现及体征：本组病例以吸呼困难主诉急诊入院，伴有不同程度的咳嗽、咳痰，均无明显发烧症状，血压12～17．刃73～9．3KPa，脉率88～167次／min（平均130欢／min），听诊双肺不同程度的湿…     

MBBS留学生班全英文生理学教学的探索

来华留学生医学教育是高等医学教育的重要组成部分,提高留学生的教学质量是诸多医学院校面临的教学难题。笔者在临床医学学士全英文留学生班的生理学教学中积累了一些经验和体会。本文针对留学生的特点、笔者所在大学的政策和授课教师情况、授课模式以及教材的选择和编写等方面进行了总结,希望能够为其他全英文留学生教学的教师提供交流和参考,以期培养出更多适应国际化竞争的高水平医学留学生,为国际社会做出更大的贡献。     

复检核酸阳性的新型冠状病毒感染者分布及传染性特征分析

针对国内外新型冠状病毒（新冠病毒）感染者排毒持久性以及复检核酸阳性者的相关研究文献进行综述,分析复检阳性者的特征与传染性,为完善病例管理与预防新冠病毒传播措施的制定提供科学依据。现有研究结果显示,新冠病毒复检阳性率范围在2.4%~19.8%之间,复检阳性时间中位数为出院后4~15 d。复检阳性后新冠病毒特异性IgM、IgG和IgA抗体血清阳性率分别为11.11%~86.08%、52.00%~100.00%、61.54%~100.00%;总抗体和中和抗体的血清阳性率分别为98.72%和88.46%。复检阳性后病毒载量低于初次感染时的病毒载量。目前,全球至少报告了3 380例复检阳性者,有3例复检阳性者（1例免疫缺陷病例和2例肺部影像学异常病例）的标本中分离到具有传染性的活病毒,有1例应用免疫抑制剂的无症状感染者引起密切接触者感染。复检阳性者具有传染性的风险总体很低,极个别复检阳性者不排除引起续发传播的可能。对于复检阳性者的管理时间和管理方式,可基于病原检测结果对个体传播风险评估后进行确定。