电话随访与心血管病事件发生率的关系分析

目的 观察心肌梗死(AMI)患者出院后,护士进行电话随访与患者心血管病事件的发生率.方法 随访经急诊科留观出院后的220例心肌梗死患者.随机分为观察组(电话随访)和对照组(无电话随访),比较其心血管病事件的发生率.结果 在各项观察指标的对比中,观察组的心血管病事件的发生率明显低于对照组,具有显著的统计学差异.结论 对患者实行有计划的电话随访,有针对性的个体化医疗服务和健康指导,达到了有的放矢的康复保健目的,给予有效的护理干预,可提高患者的急救知识,增强治疗的依从性,降低心血管病事件的发生率,提高生命质量,降低死亡率.     

模拟机对宫颈癌放射治疗摆位误差的研究

目的探讨盆腔源轴距照射的宫颈癌患者在治疗过程中的误差。方法选择首次放疗的宫颈癌患者20例,仰卧位,照射野侧缘在股骨头内1/3,根据肿瘤的范围上界在髂棘（腰椎4,5）水平,下界在耻骨联合下缘。将中心定为体厚的一半,根据射野灯在皮肤上的投影用画皮液描出射野方框,并在模拟机上采集照射野的定位图像,输入TPS制定放疗计划,然后实施治疗。放疗期间每1～2周在模拟机上按治疗条件复位,将验证体位重复性的校野图像与初次计划时的定位图像进行比较。结果通过20例患者的64次重复校野图像和初次定位图像的对比,得出同一解剖骨性标志点在X,Z轴方向上的位移值分别为（10.20±2.6）mm,（7.10±1.3）mm。结论利用模拟定位多次重复摆位采集校野图像来研究宫颈癌治疗过程中的摆位误差是简便、可行的。     

护理纠纷的原因及对策

当前，医疗及护理纠纷呈明显上升趋势，这不仅给患者及家属带来痛苦和烦恼，也使医护人员倍感焦虑和担心。正确防范医患纠纷，已成为医院领导及医护人员必须正视的重大课题。     

低渗盐水持续滴注湿化气道的效果分析

气管切开或经喉气管插管是抢救呼吸道梗阻和呼吸衰竭等重危患者的重要措施,因病情需要留置导管时间必然会延长,呼吸道的护理显得尤为重要。我院ICU室2004年1月~2005年6月运用低渗盐水持续滴注湿化气道,效果良好,降低了气道梗阻和呼吸道感染,现报道如下。1临床资料我院ICU室共收治气管插管或气管切开病例135例,按照入院日期的奇数和偶数方式随机分为两组。观察组68例为低渗盐水持续滴注湿化,其中男47例,女21例,年龄6~65岁,平均35.57岁,重型颅脑损伤34例,心脏直视手术术后监护18例,脑出血14例,颅内肿瘤切除术后监护2例,气管插管或切开时间1…     

实时三维超声心动图容积-时间曲线测定冠心病患者左室峰值排空率的价值

目的探讨实时三维超声心动图（TR-3DE）容积-时间曲线（VTC）测定冠心病患者左室峰值排空率（PER）的应用价值。方法应用TR-3DE的左室VTC测量34例冠心病患者和34例正常人的PER,并进行比较;分析冠心病患者左室PER与射血分数（EF）的相关性。结果冠心病患者的PER明显小于正常对照组（P〈O．001）．与EF呈显著正相关（r=0．875）。结论TR-3DE VTC可以准确测量左室PER。能反映冠心病患者左室整体收缩功能状况。     

讨论子宫切口妊娠患者的治疗方案

目的:探讨经子宫动脉途径介入治疗CSP的可行性和临床疗效。方法:我院自2009年至今采用介入方法治疗22例子宫切口妊娠患者。经双侧子宫动脉超选择性插管,再经动脉导管行超选择性子宫动脉内灌注甲氨蝶呤(MTX)50-100mg,最后以明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。结果:22例患者介入手术均成功,2～3天内在B超引导下行清宫术,术中未见大量出血;患者术后均有下腹部疼痛,3例出现骶尾部疼痛,在经对症处理后均缓解。术后监测血HCG术后3日血β-HCG值降幅均超过50%,证明治疗有效。随访4年,22例患者术后平均7个月恢复规律月经,4例患者再次怀孕。结论:经子宫动脉途径介入治疗子子宫切口妊娠疗效较显著、成功率高,并可预防和控制破裂大出血,可避免切除子宫,并保留生育功能。     

低频电刺激与盆腔生物反馈治疗女性压力性尿失禁

目的:探讨低频电刺激与盆腔生物反馈治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法:随机选取漯河市第三人民医院2010年11月1日至2012年12月31日门诊收治的68例女性压力性尿失禁患者为研究对象,采取低频电刺激与盆腔生物反馈方法治疗,对治疗后的效果进行分析。结果:治疗后盆底肌力恢复情况效果显著,漏尿指数也明显下降,尿失禁治疗的有效率达到89.7%,治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电刺激与盆腔生物反馈治疗可显著改善女性患者压力性尿失禁的症状,改善盆底肌力,提高患者生活质量。     

实时三维超声心动图容积-时间曲线评价冠心病患者左室舒张功能的研究

目的应用实时三维超声心动图（TR-3DE）容积-时间曲线（VTC）评价冠心病患者左室整体舒张功能。方法应用TR-3DE的左室VTC测量34例冠心病患者和34例正常人的左室峰值充盈率（PFR）,并进行比较。结果冠心病患者的PFR明显小于正常对照组（P〈0.01）。结论 TR-3DE VTC可以准确测量左室PFR,能评价冠心病患者左室整体舒张功能状况。     

2型糖尿病家系与尾加压素2基因多态性

目的探讨我国常州地区汉族家系2型糖尿病与尾加压素2(urotensinⅡ,UT-Ⅱ)基因rs228648多态性位点的关系。方法采用家系内外对照的病例对照研究,并设置无家族史的普通病例组,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术,对rs228648(G/A)多态性进行基因分型。结果家系中携带AG和AA基因型者患病风险分别为GG型的1.98(95%可信区间=1.19～3.29)和2.46(95%可信区间=1.39～4.34)倍,家系病例组A等位基因频率高于内对照组及普通病例组(P=0.01)。内对照组A等位基因频率高于外对照组(P=0.001)。内对照组携带AG基因型者的胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数以及胰岛初期分泌功能指数均高于GG基因型者(P<0.05)。结论rs228648多态性位点变异可能是2型糖尿病的危险因素之一,家系人群该基因变异与其胰岛功能间存在关联。     

两种浓度亚甲蓝注射液治疗老年人肛瘘切除术后疼痛的临床结局比较

背景 亚甲蓝作为长效镇痛剂被广泛应用于肛肠疾病中,然而关于亚甲蓝对老年肛瘘患者术后镇痛效果及肛门功能影响的研究报道甚少.目的 观察两种浓度亚甲蓝注射液对老年人肛瘘切除术后的镇痛效果.方法 选取2012年3月-2020年12月就诊于解放军总医院第一医学中心中医肛肠科的60岁以上肛瘘切除术后老年患者80例,按随机数字表法分为0.1％亚甲蓝注射液组和0.05％亚甲蓝注射液组,每组40例,患者术毕创面分别予以0.1％和0.05％亚甲蓝注射液封闭注射,观察不同时间点两组疼痛、创缘水肿、肛门坠胀、尿潴留、创面愈合时间、肛门失禁及其他不良反应.结果 0.05％亚甲蓝注射液组术后1个月肛门失禁Wexner评分低于0.1％亚甲蓝注射液组[Md(IQR):2.00(2.00,3.00)vs 3.00(2.00,4.00),P=0.009];术后3个月两组Wexner评分均降为0,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1 d、3 d、7 d疼痛、创缘水肿、肛门坠胀及术后尿潴留、创面愈合时间均无统计学差异(P均>0.05).结论 0.1％浓度亚甲蓝注射液与0.05％浓度亚甲蓝注射液对老年人肛瘘切除术后镇痛效果相当,但0.05％浓度亚甲蓝注射液对肛门功能的影响小,术后药物性肛门失禁风险低.