经颈静脉肝内门体分流术联合介入治疗肝癌伴门静脉高压症的疗效

目的评价经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合介入治疗原发性肝癌伴门静脉高压症的安全性和疗效。方法收集2013年10月至2017年12月安徽省肿瘤医院收治的141例肝癌伴肝硬化门静脉高压症患者的病历资料,根据纳入、排除标准TIPS联合介入治疗组纳入32例,单纯介入治疗组按年龄、性别、肿瘤最大径、Child-Pugh分级等与TIPS联合介入治疗组匹配后纳入29例。观察TIPS的疗效,比较两组患者治疗后6、12、24个月相关并发症发生情况和预后。统计学方法采用独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验和卡方检验,采用Kaplan-Merier法进行生存分析。结果 TIPS联合介入治疗组和单纯介入治疗组年龄、性别、肿瘤最大径、Child-Pugh分级、Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分、巴塞罗那分期、介入治疗方式、肝硬化原因、门静脉高压症相关症状、伴门静脉癌栓、ALT、TBil差异均无统计学意义(P均>0.05)。TIPS联合介入治疗组TIPS手术成功率为100%(32/32),TIPS术后门静脉高压症相关症状均缓解,缓解率为100%(32/32)。与TIPS术前...     

右旋美托嘧啶联合雷米芬太尼在老年患者肠镜检查中的应用

目的:探讨右旋美托嘧啶联合雷米芬太尼麻醉应用于无痛结肠镜检查的安全性、有效性。方法:40例ASAⅠ～Ⅱ级患者分为右旋美托嘧啶复联合雷米芬太尼肠镜组(A组,n=20),丙泊酚联合雷米芬太尼肠镜组(B组,n=20)。雷米芬太尼负荷剂量0.5μg.kg-1,然后以0.06μg.kg-1.h-1维持。A组从静脉5 min内缓慢注入右旋美托嘧啶1μg.kg-1,然后以0.2μg.kg-1.h-1维持;B组丙泊酚负荷剂量为0.8 mg.kg-1,丙泊酚维持量6 mg.kg-1.h-1,输注至肠镜到回盲部停药。根据患者反应,单次静脉追加雷米芬太尼30μg,观察并记录患者检查前,丙泊酚给药后,右旋美托嘧啶给药后,镜检开始后1、10 min,退镜完毕后1、5 min的平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、呼气末二氧化碳分压(Pet-CO2)和麻醉起效时间、入镜时间、苏醒时间,镇静评分、定向力恢复、离院时间以及不良反应。结果:肠镜检查中B组MAP低于A组(P<0.05),B组RR显著低于A组(P<0.01),B组PetCO2高于A组(P<0.05);检查过程中B组呼吸抑制、肢体无意识运动发生率高于A组。各组给药后、镜检中的MAP、HR、RR低于检查前(P<0.05,P<0.01),B组苏醒时间、离院时间长于A组(P<0.01),所有患者麻醉满意度为100%。结论:老年患者应用右旋美托嘧啶联合雷米芬太尼麻醉实施无痛肠镜检查是安全可行的,但应注意右旋美托嘧啶初始注药速度,并加强监测,尽可能避免心动过缓和血压的波动。     

声明

近日，北京金象大药房携手诺华制药，启动了“迎奥运，倡环保，清新环境你我共享”大型公益活动，向消费者免费派发了大量的环保购物袋和环保宣传品。如果说金象大药房的做法还只是一种先知先觉的行业自律的话，那么国家近日下发的《关于限制生产销售使用塑料购物袋的通知》则提出了明确要求“自2008年6月1日起，在所有商品零售场所实行塑料购物袋有偿使用制度，一律不得免费提供塑料购物袋。”     

联盟2.0

对于药店来说,联盟不是新词汇,但年年都有“新内涵”。即便从单纯的商业角度审视“药店价值同盟”的产生、发展以及理念的更迭,我们都可以轻松触摸到行业发展过程中那些起着“催化作用”的介质,它的名字叫“联盟”。不管联盟以何种面目出现,联盟的价值正在不断凸现,联盟的行业地位正在不断提高。在目前全球经济陷入困境、行业竞争继续恶化的大环境下,抱团以越冬,     

C7～T1右侧椎间孔梭形细胞肉瘤一例报告

患者女,40岁.因右上肢麻木半年,加重伴双下肢不完全瘫痪1周入院治疗.患者半年前无任何诱因出现右上肢麻木、疼痛,肢体无红肿、畸形,活动尚好.1周前上肢疼痛加重,并出现双下肢痛觉减退,之后逐渐不能行走.无头痛、头昏、恶心、呕吐等症状.颈部无疼痛,活动好.16岁时曾行颈部肿瘤手术（具体不详）.     

速效溃结散保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎临床研究

采用自拟速效溃结用保留灌肠治疗ＣＵＣ１２８例，并随机设对照组（采用补脾益肠丸口服）６４例，结果治疗组临床治愈率为７６．５６％，总有效率达９７．６６％，经统计学处理，无论是临床治愈率还是总有效率，均明显优于对照组，治疗前，两组各项观察指标之间无显著性差异，治疗后治疗组各项观察指标分较对照组均有非常显著差异，说明速效溃组散在改善临床症状和局部组织阳性体征方面均明显优于对照组。     

虎杖临床应用与实验研究概况(1973—1983)

<正> 虎杖(Polygonum cuspidatum Sieb.et Zucc)又名阴阳莲、蛇总管等。蓼科植物,根茎入药,味苦性凉,具清热解毒,祛风利湿,活血通经功效。化学成分主要为游离蒽醌及蒽醌甙(大黄素、大黄素甲醚和大黄酚等),其次是鞣质和几种多糖。现代药理证明有抗菌,抗病毒,降血脂,降血糖,镇咳平喘,止血镇痛等作用。其临床应用广泛,实验研究较多,现据1973—1983有关文献概述如下。一、急性黄疸型传染性肝炎:动物实验,虎杖煎剂能通过促进肝细胞的修复、再生及减轻炎症等途径,使肝功为恢复正常,黄疸清除。朱山有等应用单味虎杖分别治疗325例、251例,治愈率为86%、84 86%,有效率均为100%。韦人鉴报告复方虎杖糖浆(虎杖、车前子、板蓝根等)治疗43例,临床治愈41例,好转2例)。张恩树以白虎石茵汤(白茅根、虎杖、石打穿、茵陈)治疗154例的痊愈151例,     

右美托咪定对撞击性肺损伤大鼠的肺保护作用

目的探讨右美托咪定对撞击性肺损伤大鼠肺部的保护机制。方法清洁级成年雄性SD大鼠40只,随机均分为五组:正常对照组(C组)、右美托咪定组(D组)、胸部创伤模型组(T组)、胸部创伤模型~+右美托咪定处理组(TD组)和胸部创伤模型~+右美托咪定~+育亨宾(α2肾上腺素能受体阻断剂)组(TDY组)。C和D组只麻醉不创伤,T、TD、TDY组复制大鼠胸部撞击模型。持续监测五组大鼠创伤后0.5、1、2、4和6h的有创平均动脉血压(MIAP),处死前抽取动脉血0.5ml行动脉血气分析;采用免疫组织法检测肺组织NF-κBp65的表达;酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清中TNF-α和IL~(-1)β浓度;检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中中性粒细胞占白细胞百分比(PMN),计算肺湿/干比(W/D);HE染色光镜下观察肺组织病理改变。结果创伤后0.5、1、2h时D组MIAP明显高于T组,创伤后4和6h时D组MIAP明显低于C和T组(P0.05);创伤后1hTDY组MIAP明显高于,创伤后4和6hTDY组MIAP明显低于C和TD组(P0.05)。T、TD和TDY组PaO_2、PaCO_2明显低于,pH、TNF-α和IL~(-1)β浓度明显高于C组(P0.01)。D、TD和TDY组PaO_2、PaCO_2明显高于,血清TNF-α和IL~(-1)β浓度明显低于T组(P0.01),T组pH明显高于D组,但明显低于TD、TDY组(P0.01)。D组肺组织NF-κBp65,T、TD和TDY组肺组织NF-κBp65、W/D和PMN明显高于C组(P0.05);D、TD、TDY组肺组织NF-κBp65、M/D和PMN明显低于T组(P0.01);TDY组肺组织NF-κBp65、M/D和PMN明显高于TD组(P0.01)。结论盐酸右美托咪定可通过抑制肺组织和血清中炎症因子的表达减轻创伤性肺损伤的程度。     

慢性肺源性心脏病的早期X线诊断(附120例分析)

目的：探讨胸片对慢性肺源性心脏病的早期诊断价值。材料与方法：将120例分成四组,分别为：肺心病组、早期组、可疑组和慢支组,按照1997年制订的肺心病诊断标准分析它们的正位胸片资料。结果：肺心病组中46例（92％）有肺动脉高压征,50例（100％）有残根征,42例（84％）有右心室增大征;早期组中21例（70％）有肺动脉高压征,21（70％）有残根征,24例（80％）有右心室增大征;可疑组中8例（53％）有肺动脉高压征,9例（60％）有残根征,1例（6．6％）有右心室增大征;慢支组中无肺动脉高压征、残根征和右心室增大征。结论：胸片诊断慢性肺源性心脏病的敏感性较高,可结合临床对慢性肺源性心脏病作出早期诊断,肺动脉高压为其重要征象。