HER-2阳性和阴性乳腺癌中差异表达蛋白的定量蛋白质组学初步研究

目的：通过建立人表皮生长因子受体-2（HER-2）阴性和阳性乳腺癌的蛋白质表达谱寻找二者间的差异表达蛋白,为乳腺癌患者提供新的预后指标和治疗靶点。方法应用蛋白质组学同位素相对标记与绝对定量（iTRAQ）技术建立 HER-2阳性和阴性乳腺癌的蛋白质差异表达谱,分离并鉴定两组乳腺癌的差异表达蛋白,对部分差异表达蛋白进行生物信息学分析,包括蛋白功能注释和分类 GO 分析、京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路分析。结果应用 iTRAQ 对乳腺癌组织进行蛋白组学分析,鉴定出 HER-2阳性和阴性组有差异表达的蛋白4999种,以 HER-2（＋）／HER-2（－）≥3为上调标准,确定 HER-2阳性组上调蛋白119种。以 HER-2（＋）／HER-2（－）≤0．5为下调标准,HER-2阳性组下调蛋白47种。GO 分析结果显示 HER-2阴性和阳性乳腺癌的差异表达蛋白的分子功能、生物过程、细胞组成较为复杂,并且在上调蛋白和下调蛋白上存在分布差异。KEGG 通路分析发现部分差异表达蛋白涉及168条信号通路。结论 HER-2阳性和阴性乳腺癌间存在差异表达蛋白,这些蛋白涉及复杂的分子功能、生物过程和信号通路。     

肝阴虚证病人血清甲状腺激素和促甲状腺激素的测定

用放射免疫法对辨证属肝阴虚证的２７例患者的血清甲状腺激素和促甲状腺激素进行测定,结果显示,肝阴虚证患者血清Ｔ３显著低于正常对照组,ｒＴ３／Ｔ３显著高于正常对照组,差异均具有显著性（Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．０５）,提示肝阴虚证患者的存在低Ｔ３综合征的共同病理基础。     

基质金属蛋白酶及其组织抑制因子在非小细胞肺癌组织中的表达

目的 研究基质金属蛋白酶及组织抑制因子中MMP-2、MMP-9、TIMP-1在不同组织学类型与不同分期人非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义.方法 应用免疫组化方法检测60例非小细胞肺癌癌组织中MMP-2、MMP-9、TIMP-1的表达状况,并析其临床病理意义.结果 60例肺癌组织中MMP-2、MMP-9、TIMP-1阳性率分别为58.3%、53.3%、53.3%;肺鳞癌组织中TIMP-1的阳性表达率高于肺腺癌(68.2%、21%),MMP-2、MMP-9在肺鳞癌与肺腺癌中阳性率差异无统计学意义;伴淋巴结转移的肺癌组织中MMP-9表达率高于无淋巴结转移者(76.2%、41.2%),而无淋巴结转移的肺癌组织中TIMP-1阳性率(69.2%)高于淋巴结转移者(23.8%);TIMP-1阳性表达率在Ⅰ、Ⅱ期高于Ⅲ、Ⅳ期(60.8%、28.5%);存活5年或5年以上者TIMP-1阳性表达率高于存活5年以下者(71.8%、32.1%),MMP-9阳性率在Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期差异无统计学意义,存活5年以下者MMP-9阳性表达率则高于存活5年或5年以上者(78.5%、31.2%).结论 TIMP-1与肺癌病理类型、分期及淋巴结转移有关;MMP-9与淋巴结转移有关,与病理类型及分期无关;MMP-9、TIMP-1与肺癌预后相关.     

江西省波阳县1996年性病疫情报告

江西省波阳县１９９６年性病疫情报告刘义取（波阳县皮肤病、性病防治所３３３１００）我县１９９６年底人口为１３０万，共报告性病１４６例，年发病率为１１２３／１０万，现将疫情分析如下：１资料来源全县各乡卫生院及我所性病门诊与高危人群监测病例，资料可靠。２...     

吉西他滨长疗程维持化疗有助于中国晚期乳腺癌患者生存获益的多中心真实世界研究

目的探讨吉西他滨为主的维持治疗对晚期乳腺癌治疗疗效的影响及影响治疗持续时间的主要原因。方法研究为前瞻性多中心研究, 2017年1月至2019年1月期间从10家医疗中心选取接受含吉西他滨单药或联合其他化疗或靶向治疗的晚期乳腺癌患者, 收集吉西他滨为主方案的治疗线数、剂量、周期数、不良反应、停药原因以及疗效等数据, 生存分析采用Kaplan-Meier方法, 预后影响因素的单因素分析采用log rank检验, 多因素分析采用Cox回归模型。结果研究共筛选全国10家医院共239例晚期乳腺癌患者, 最终纳入224例患者进行分析。全组患者中位年龄52岁(26～77岁), 其中Luminal型83例, 三阴性97例, 人表皮生长因子受体2阳性型44例。55.4%(124/224)为绝经后患者。完全缓解(CR)5例, 部分缓解(PR)77例, 疾病稳定(SD)112例, 疾病进展(PD)27例。客观有效率为36.6%(82/224)。Ⅲ级及以上不良反应主要包括白细胞下降(9例)、中性粒细胞下降(49例)、血小板下降(15例)、转氨酶升高(2例)。中位随访时间41个月(26～61个月), 中位无进展生...     

中国早期乳腺癌卵巢功能抑制临床应用专家共识（2021年版）

卵巢功能抑制（ovarian function suppression,OFS）已经应用于乳腺癌治疗数十年,早期辅助治疗研究证实,单独进行OFS能够降低50岁以下乳腺癌患者的复发风险,改善生存情况。鉴于新的循证医学数据不断累积,中国抗癌协会乳腺癌专业委员会遂召集国内乳腺癌专家,在《中国早期乳腺癌卵巢功能抑制临床应用专家共识（2018年版）》的基础上共同商讨制订了《中国早期乳腺癌卵巢功能抑制临床应用专家共识（2021年版） 》。2021年版共识建议,将药物去势[促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin releasing hormone agonist,GnRHa）]作为绝经前激素受体阳性的早期乳腺癌OFS的首选。中高危绝经前激素受体阳性乳腺癌患者推荐接受OFS的内分泌治疗;低危患者推荐选择性雌激素受体调节剂（selective estrogen receptor modulators,SERM）单药治疗;使用芳香化酶抑制剂（aromatase inhibitor,AI）代替SERM治疗的绝经前患者,需要同时接受OFS治疗。关于OFS联合方案,对绝经前激素受体阳性早期乳腺癌的中危和高危患者,或亚群处理效果模式图（subpopulation treatment effect pattern plot,STEPP）分析的较高风险患者推荐OFS联合AI治疗,OFS联合SERM治疗也是合理的选择。对存在SERM禁忌证的任何风险级别患者,推荐OFS联合AI治疗。关于OFS的使用时机,建议根据激素受体阳性乳腺癌患者化疗前的卵巢功能状态,决定辅助内分泌治疗方案。如果考虑卵巢保护,推荐GnRHa同步化疗,不影响患者的生存获益;如果不考虑卵巢保护,推荐GnRHa可以在化疗结束后直接序贯使用。已接受化疗的患者不推荐确认卵巢功能状态后再使用GnRHa。GnRHa辅助内分泌治疗的标准疗程应为5年。完成5年联合OFS的内分泌治疗后,如未绝经且耐受性良好,推荐继续5年联合OFS的内分泌治疗或5年SERM治疗。低危选择OFS替代化疗的患者,可考虑OFS联合内分泌治疗时长为2年。推荐与患者充分沟通可能出现的不良事件,选用合适的药物去势治疗方案。合理的安全管理能够有效地缓解不良反应,增加患者治疗的依从性。对于接受药物去势的患者,不常规推荐在药物去势治疗过程中监测雌激素水平并根据检测报告来决定是否继续药物去势。但在药物去势后,怀疑不完全的卵巢功能抑制时[包括改变用法如注射人员缺乏相关经验、更换剂型或出现某些可能提示卵巢功能恢复的生理变化如月经恢复和（或）更年期症状的周期性波动时],可以进行雌激素水平检测。绝经前乳腺癌患者,无论激素受体阳性或阴性,推荐在（新）辅助化疗前和化疗过程中使用OFS药物保护卵巢功能,降低卵巢功能早衰的发生风险,减少生育能力损害。推荐化疗前2周开始使用GnRHa,每28 d 1次,直至化疗结束后2周给予最后一剂药物。此外共识还建议,激素受体阳性乳腺癌患者抗肿瘤药物的临床试验,应尽可能纳入绝经前女性,在雌激素充分抑制的前提下,探索抗肿瘤药物对肿瘤生物学特性和患者长期生活质量的影响。     

压力导丝在冠状动脉内支架置入中的意义

目的　通过与血管内超声 ( IVUS)相比较 ,探讨压力导丝在评价冠脉内支架置入即刻效果 ,指导优化支架置入中的作用。方法　 5 1例患者置入冠脉内支架后先后予血管内超声和压力导丝检测判断是否达到相应的理想支架置入标准。若未达标准 ,则进一步采用更高压力同样球囊或更大球囊再扩张。结果　支架置入后 IVUS判断 3 1例达到标准 ,不需再扩张 ,15例不满意者再扩张支架 ,支架内截面积增加 2 4 .3 % ( P<0 .0 5 ) ,最终 4 1例 ( 89% )得到满意 IVUS,5例因超声导管未跨过支架无超声资料 ;压力导丝检测 3 5例达到标准 ,不需再扩张 ,16例不满意者再扩张支架最终 4 5例 ( 88% )得到满意结果 (心肌部分血流储备 ,FFRmyo>0 .90 )。血管内超声和压力导丝两者在判定理想支架置入方面有很好的相关性 ,符合率达 90 %。以血管内超声检测作金标准 ,应用受试者工作特性曲线 ( ROC)计算心肌部分血流储备 FFRmyo预测理想支架置入的最佳临界点为 0 .90。结论　压力导丝是指导冠脉支架置入更方便、安全的有效手段 ,有广泛推广应用的价值     

cDNA微阵列技术对肺鳞癌、肺腺癌基因表达谱的研究

目的：利用cDNA微阵列技术研究肺鳞癌、肺腺癌基因表达谱，并与肺炎性假瘤基因表达谱进行比较，筛选肺鳞癌、肺腺癌的差异表达基因，及肺鳞癌、肺腺癌的共同表达基因，为研究肺癌的分子机制及肺癌的早期诊断和治疗提供线索。方法：用含4096个基因的人基因表达谱芯片研究肺鳞癌、肺腺癌及肺炎性假瘤的基因表达谱。结果：肺鳞癌差异表达基因591个，其中筛选出在肺炎性假瘤中没有差异表达的基因476个，上调的有293个，下调的有183个；肺腺癌差异表达基因524个，其中在肺炎性假瘤中没有差异表达的基因460个，上调的有214个，下调有246个；有113个基因在肺鳞癌与肺腺癌中均出现差异表达。结论：肺鳞癌、肺腺癌存在不同的基因表达谱，筛选出的特异表达基因和共同表达基因为进一步研究肺癌的发生、发展和肺鳞癌与肺腺癌的分子特征提供了重要线索。     

大口径毛细管测定食品中甜蜜素

甜蜜素又名环己基氨基磺酸钠，是一种复合食品添加剂，用作甜味剂的一种。国家卫生标准GB2760—1996规定使用限量为0．65～8．0g／kg。但目前美国、英国、日本等40多个国家禁止使用甜蜜素作为食品甜味剂。出口产品生产企业为了适应出口国的要求，在生产中必须严格控制各种原材料中的甜蜜素含量。而GB13112—91采用直接酯化法只适用于饮料、凉果等食品，不适合多种食品的测定。本文根据实际需要，采用大口径毛细管，改进样品处理方法及提取剂，     

4720例女性乳腺癌病例生存分析

目的:对湖南省肿瘤医院1992~2005年住院的4720例女性乳腺癌患者进行生存率分析,探讨女性乳腺癌生存的影响因素,为女性乳腺癌患者生存率评价提供依据。方法:对4720例女性乳腺癌患者按年龄、月经状况、淋巴结有无转移、受体状况、临床分期、病灶部位、病理类型、治疗方法等方面分别进行分组对照、利用SPSS18.0统计软件Kaplan-Meier法对各组计算观察生存率(OS)并进行统计分析。结果:乳腺癌1、2、3、4、5、10、15年OS分别为96%、91%、85%、80%、74%、53%及42%,乳腺癌患者生存率在年龄段、是否绝经、有无淋巴结转移、雌激素受体阳性与否、孕激素受体阳性与否、CerbB-2阴性与否、临床分期早晚、是否浸润性乳腺癌、是否能够手术、化疗病例所选方案中是否含蒽环类药物等方面分别分组比较,其差异都有显著性;而在乳腺癌发生的部位、浸润性非特殊型乳腺癌方面分别分组比较差异无显著性。结论:乳腺癌早发现、早诊断、早治疗仍然是提高生存率的关键;免疫组化相关指标对女性乳腺癌的预后有显著的影响。