3种肺部感染评分系统在肾移植术后肺部感染中的应用价值比较

目的  比较PSI、CURB-65以及SMART-COP评分系统用于评估肾移植术后肺部感染严重程度和预测预后的价值。 方法  回顾性分析2009年1月至2015年6月西京医院收治的71例肾移植术后肺部感染患者的临床资料,其中重症感染组27例、非重症感染组44例。根据3种评分系统的危险分层标准将患者分成低危组和中、高危组。比较3种评分系统的不同危险分组患者的病死率、呼吸机使用率、重症监护室(ICU)入住率和住院时间。比较重症感染组与非重症感染组在3种评分系统中的得分差异。通过受试者工作特征(ROC)曲线比较3种评分系统预测患者肺部感染病死率的效能。 结果  在3种评分系统中,中、高危组患者的病死率、呼吸机使用率、ICU入住率较低危组明显升高(均为P < 0.05),所有中、高危组患者的住院时间均长于低危组(均为P＜0.05)。重症感染组的PSI、CURB-65、SMART-COP评分的得分均明显高于非重症感染组(均为P＜0.05)。PSI、CURB-65和SMART-COP评分评估死亡的最佳截点值分别为75分、1.5分和3.5分,其预测肾移植术后肺部感染病死率的灵敏度、特异度和曲线下面积(AUC)分别为0.929、0.890、0.909,0.857、0.772、0.844,0.929、0.860、0.941。结论  PSI、CURB-65及SMART-COP评分均能反映肾移植术后肺部感染患者的病情严重程度和预测病死率,其中SMART-COP预测患者的病死率最准确,而PSI灵敏度高但操作复杂,CURB-65应用简单、方便。     

68Ga-PSMA PET/CT在前列腺癌全程化精准治疗中的应用

回顾性分析1例转移性前列腺癌患者的临床资料。患者,40岁。2018年3月20日诊断为前列腺腺癌,临床分期T 4N 1M 1a期。初始PSA 47.99 ng/ml。初次 68Ga-PSMA PET/CT检查示前列腺双侧外周带、右侧尖部多个结节病变;腰2～5椎体水平腹主动脉走行区、...     

替硝唑注射液在肝肾胰联合移植伴连续性肾脏替代治疗患者体内的药代动力学

目的在连续性肾脏替代治疗期间,观察肝、肾、胰联合移植患者静脉滴注替硝唑(抗厌氧菌感染药)的药物动力学特点。方法选择1例肝、肾、胰联合移植患者,替硝唑静脉滴注,用反相高效液相色谱法测定血浆中替硝唑浓度。结果替硝唑的t1/2β为20.96h,CL为1.47L·h-1,AUC为166.15mg·h·L-1,各项参数均较正常人均延长。结论替硝唑在肝、肾、胰联合移植患者体内代谢较慢,易造成蓄积;用连续性肾脏替代治疗,可促进药物代谢;但仍有蓄积可能,建议进行治疗药物监测。     

腹腔镜下鞘突高位结扎治疗小儿交通性鞘膜积液

我院从2004年7月～2007年1月，对320例小儿交通性鞘膜积液（包括5例术后复发鞘膜积液）在腹腔镜下行鞘突高位结扎治疗，取得了满意的效果，现报告如下。     

蛙皮素对雄激素非依赖型前列腺癌细胞增殖、粘附、迁移的影响

目的 观察蛙皮素（Bombesin，BBS）及其受体拮抗剂对雄激素非依赖型前列腺癌细胞系（PC-3、DU-145）增殖、粘附、播散的影响。方法 ①四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法（MTT法）检测BBS及其受体拮抗剂对细胞增殖的影响；②通过计算细胞贴壁率检测BBS及其受体拮抗剂对细胞粘附能力的影响；③细胞划痕试验及Millicell小室检测BBS对细胞播散能力的影响。结果①不同浓度（10^10—10`-5mol／L）的BBS可促进细胞增殖，并呈现一定浓度依赖性，而其受体拈抗剂具有相反作用；②终末浓度10`-6—10`-5mol／L的BBS提高细胞贴壁率效果最佳，其受体拮抗剂则降低细胞贴壁率；③不同浓度的BBS可提高细胞播散能力。结论实验证明BBS可通过特异性受体介导致PC-3、DU-145细胞系增殖、粘附、播散，其拮抗剂具有相反作用。此为探索BBS及其受体拮抗剂应用于肿瘤生物学特性研究提供了基础。     

肝脏、胰腺及肾脏联合移植术后的凝血功能调控一例

我们于2005年成功实施了1例肝脏、胰腺、十二指肠及肾脏联合移植手术,术后患者存活时间超过20个月,移植物功能良好.现将我们术后调控患者凝血功能的体会报告如下. 临床资料     

血清PSA与前列腺癌病理分级临床分期相关性研究

目的：探讨前列腺癌患者血清PSA与前列腺癌病理分级和临床分期的相关性。方法：前列腺手术前检测PSA，术后经病理检查确诊为前列腺癌患者42例，根据苏木素－伊红染色切片中肿瘤的组织学形态，结合临床资料分别进行病理分级，临床分期，采用Spearman等级相关分析分析PSA与前列腺癌病理分级和临床分期的关系。结果：PSA值与前列腺癌的病理分级有关，与前列腺癌临床分期间的关系目前尚无肯定的结论。结论：PSA值不仅是前列腺癌的一个筛选指标，而且可能是判断前列腺癌预后的一个有意义的指标。     

肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断与手术治疗

目的：提高肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断与外科治疗水平。方法：对109例经手术治疗的肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析，其中具有典型儿茶酚胺症临床表现者104例，24h尿VMA定性检查106例，99例增高，阳性率为90．8％，B超、CT及MRI定位诊断阳性率分别为89．0％、92．7％及100％。106例经开放手术切除肿瘤，3例行后腹腔镜肿瘤切除术。结果：经病理检查证实，良性102例(93．6％)，恶性7例(6．4％)，本组无手术死亡病例。结论：肾上腺嗜铬细胞瘤主要根据临床表现、生化定性检查及影像学定位检查明确诊断。手术切除肿瘤是唯一有效的措施，术前充分准备是确保手术成功的重要因素。应用腹腔镜技术切除肾上腺肿瘤具有广阔的应用前景。     

短发卡状PTI-1(PC-3)基因特异性RNA干扰表达载体对PC-3细胞的体外效应

目的:通过基因克隆技术构建人前列腺癌PC-3细胞系PTI-1(PC-3)基因[prostate carcinoma tumor-inducing gene 1(PC-3)]的特异性短发卡shRNA(short-hairpin RNA)真核表达载体,采用RNA干扰(RNA interference,RNAi)技术,体外观察对PC-3细胞系PTI-1(PC-3)基因的沉默作用以及干扰后对PC-3细胞的体外效应. 方法:采用基因克隆技术,将合成的短发卡样特异性PTI-1(PC-3) RNA干扰寡核苷酸序列插入真核表达载体pEGFP/U6,构建PTI-1(PC-3)shRNA的真核表达载体,体外转染人前列腺癌PC-3细胞,48 h后观察细胞生物学变化;提取转染细胞总RNA及总蛋白,行RT-PCR以及Western blot观测胞内PTI-1(PC-3)mRNA及蛋白水平. 结果:①成功构建短发卡样PTI-1(PC-3) shRNA真核表达载体pEGFP/U6-mPs;②转染(脂质体法)PC-3细胞,48 h后细胞大部分死亡;③转染48 h后细胞内PTI-1(PC-3)mRNA水平下降;④转染48 h后下调胞内PTI-1(PC-3)蛋白水平. 结论:本实验成功构建的shRNA真核表达载体通过RNA干扰,能够干扰人前列腺癌PC-3细胞内PTI-1(PC-3)基因的表达,抑制PTI-1(PC-3)蛋白的表达,降低了由PTI-1蛋白可能发挥的"翻译失真性"作用,促进癌细胞的死亡,进一步揭示了PTI-1在前列腺癌发生、发展过程中的显性癌基因作用. 由于RNA干扰的特异性从而为临床上前列腺癌的基因治疗提供了新的可能的方法.     

钙粘附分子CDH18、PCDH17在人无精子症睾丸中的表达

目的:评价钙粘附家族分子CDH18和PCDH17在人无精子症及正常睾丸组织中的表达及意义。方法:常规病理组织学切片观察人非梗阻性无精子症及正常睾丸组织支持细胞-生精细胞紧密连接改变情况,随后应用包含有多个人钙粘附家族分子在内的cDNA微矩阵芯片对正常人及无精子症睾丸组织中差异表达情况进行研究;依据杂交结果设计Western蛋白印迹验证。结果:37.5%的无精子症睾丸组织出现明显的支持细胞-生精细胞紧密连接失常;部分钙粘附分子表达出现明显改变,其中CDH18及PCDH17表达下调。结论:钙粘附家族分子CDH18及PCDH17可能在无精子症的发生与进展过程中起一定的作用,该作用可能与支持细胞-生精细胞紧密连接失常有关。