门静脉动脉化治疗门静脉高压症的实验研究

目的观察门静脉动脉化 完全门体分流(PACS)术和传统的脾肾分流(SRS)术及贲门周围血管离断(PCDV)术对门静脉血流动力学的影响。方法制备门静脉高压动物模型,PCDV组行脾切除、贲门周围血管离断术;SRS组采用脾切除、远端脾肾分流术;PACS组采用脾切除、门静脉-脾动脉吻合、门静脉-腔静脉吻合。应用彩色多普勒超声及有创性测压管于开腹后即刻、手术完成即刻及治疗后2周测量门静脉血流量(PVF)及门静脉压力(PVP),PACS组包括入肝及入下腔静脉PVF、PVP。手术前、后测定肝功能指标。结果PCDV组术后2周PVF下降约17%,PVP下降约5%;SRS组术后2周PVF下降约51%,PVP下降约51%;PACS组术后2周入肝PVF上升至开腹后即刻的180%,入肝PVP上升至开腹后即刻的196%,入下腔静脉PVF增至开腹后即刻的130%,入下腔静脉PVP保持低压,约为开腹后即刻的46%。术后2周PACS组入肝PVP、PVF及入下腔静脉PVF均明显高于另2组(P<0.05,P<0.01),而入下腔静脉PVP则明显低于PCDV组(P<0.05)。3组中仅SRS组术后2周ALT较术前明显升高(P<0.05)。结论PACS术成功率较高,手术死亡率与SRS术相近,可同时提高入肝血流和降低侧支压力,而且短期内未明显影响肝脏功能,是一种值得尝试和进一步研究的新手术方法。     

腹结肠切除治疗门体分流所致的慢性脑病

肝性脑病是一种多因素神经精神综合征,常发生于大量肝细胞坏死,或伴随于门静脉血流不经肝脏直接进入体静脉系统的分流术后。本综合征是慢性进行性的,主要临床表现是精神紊乱和神经肌肉不正常,脑电波改变,血氨升高,或脑脊髓液谷酰胺值升高。根据病人意识、智力、个性人格、神经肌肉等能力的丧失程度分为四级:即轻度、中度、重度损害和昏迷。     

胰管栓塞对胰头癌行胰十二指肠切除术后患者预后影响

胰管栓塞术治疗预防胰十二指肠切除术后胰瘘的发生取得满意效果。追踪随访27例胰管栓塞、胰十二指肠切除术后患者生存状况时发现胰管栓塞术有效解决了胰十二指肠切除术后胰瘘的同题,而且降低了患者晚期疼痛及黄疸的出现率。同时又发现肿瘤复发时间延后,三年内癌肿复发率低于传统手术方式。     

高渗盐水治疗对失血性休克兔细胞免疫的影响

淋巴细胞在高渗环境下培养时,对丝裂原刺激的增殖反应能力较在等渗条件下显著提高[2、3].高渗盐水治疗失血性休克后产生的血浆高渗透压,是否有助于改善失血性休克后的细胞免疫功能,本研究作此探讨.     

血清β_2－微球蛋白测定和大肠癌关系的研究

采用放免法检测了６０例大肠癌和１５例大 肠良性病变患者血清β＿２－微球蛋白含量。大肠癌患者为４．５１±１．６２ｕｇ／ｍｌ，大肠良性病变患者为２．９３±０．７７ｕｇ／ｍｌ。两者之间有显著差异（Ｐ＜０．０５）。Ａ、Ｂ期患者血清β＿２－微珠蛋白值为４．０５±２．４ｕｇ／ｍｌ．Ｃ、Ｄ期患者血清β＿２－微球蛋白值为４．９３±０．８４ｕｇ／ｍｌ。后者高于前者（Ｐ＜０．０５）．结果提示：血清β＿２－微球蛋白水平与大肠肿瘤良、恶性及大肠癌分期有关，测定血清β＿２－在球蛋白含量对鉴别诊断和病情估计有一定的临床意义。     

胰管引流治疗犬出血坏死性胰腺炎的实验研究

采用逆行加压胰管注射犬自身胆汁建立急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）模型，并应用经十二指肠切开，胰管内放置引流治疗。结果表明：本方法治疗ＡＨＮＰ可提高实验犬的生存率，降低死亡率保持胰管引流通畅可减轻实验大胰腺的病理变化，促进其修复。对临床治疗有指导意义。     

生物人工肝的研究进展

<正> 人工肝研究已近40年,但到目前为止仍处于临床实验阶段。然而,临床上急需有效的人工肝支持装置,从理论上讲它能使急性可逆性肝衰病人恢复,可给慢性终末期肝衰病人在等待肝移植过程中提供桥梁,甚至给首次肝移植失败病人提供再次移植机会。人工肝装置可分为3类:①人工合成的肝辅助装置;②生物性肝辅助装置;③混合性肝辅助装置—生物人工肝。现综述如下。     

带血管胎胰腹腔内移植治疗Ⅰ型糖尿病远期疗效观察

带血管胎胰腹腔内移植治疗Ⅰ型糖尿病远期疗效观察西安医科大学第二附属医院（７１０００４）秦兆寅，黎一鸣，纪宗正，李笃山我院从１９８３～１９９３年共采用带血管胎膜移植治疗Ⅰ型糖尿病５３例，获得较满意的近期效果．现将远期随访结果报告如下．１　临床资料本组５...