东莨菪碱终止奎尼丁所致顽固室性心动过速一例

患者张×,女,43岁。因心悸乏力8年,病情加重4月,于1987年11月27日住院。既往有风湿性心脏病史(风心病)及青霉素过敏史。体检、X线、心电图及超声心动图检查均符合风心病二尖瓣狭窄并心房颤动诊断。由于心律失常病史较短,心功能及一般情况较好有复律指征。给予奎尼丁试服后无不良反应。1987年12月28日,给予电复律200瓦秒一次获得成功。转复后奎尼丁每六小时0.2克维持,总量0.6克。之后感胸闷,于1987年12月9日14时40分突然两眼上翻,     

高频心电图诊断冠心病的价值研究—与放射性核素心脏断层显影结果的对比

<正>本文对临床诊断为冠心病,SPECT检查为阳性的患者进行HFECG及普通ECG检查作对照观察,进一步探讨高频心电图(High Fidelity Electrocar.diography,HFECG)在冠心病诊断中的价值.     

有机磷中毒C反应蛋白的观察

C反应蛋白(简称CRP)是一种含量很低的血浆蛋白质,正常健康人血清中CRP在10mg/L以下。各种炎症、组织损伤等疾病的急性期,CRP可在数小时内急剧上升,并随病情好转而迅速下降。因此,对某些疾病的诊断、鉴别诊断及疗效观察均有重要参考意义。急性有机磷中毒病人的CRP变化尚未见报道。现就我院抢救的25例有机磷中毒病人CRP的观察情况报告如下。     

氯喹致尖端扭转型室速一例报告

李×× 女 59岁。住院号19865因反复短阵抽搐38小时于1980年9月1日23时30分入院。患者因隔日寒热5日,拟诊疟疾,于1980年8日31日清晨自服氯喹1.0克,服后1小时余,突然晕倒,不省人事,二便失禁,被他人发现后送我院,在门诊观察38小时期间,先后七次突发四肢抽搐,面色苍白,心跳、呼吸停止。每次均经心外按摩,人工呼吸复苏。病后食欲尚可,无呕吐,腹泻,二便正常,既往无心脏病史及昏迷抽搐史。 体查:体温37.2℃,脉搏96次/分,呼吸26次/分,血压110/70毫米汞柱,嗜睡状态,瞳孔等大同圆,对光反射存在,颈软,心界不扩大,心率96次/分,律齐,第一心音稍低,心尖部闻及二级吹风样柔和收缩期杂音,两肺呼吸音清淅,未闻及罗音,腹软,     

抢救口服有机磷中毒时,采用自喝洗胃液引吐,这种洗胃法好不好?

不少医疗单位,在抢救口服有机磷中毒时,遇神志清醒患者,常叫患者自行喝入洗胃液引吐,这一洗胃法是不好的,为什么呢?一、当患者服毒后就诊时胃内毒物浓度最高,如叫患者自喝洗胃液,当所喝洗胃液在胃内达到足够容量时才能引起呕吐,而此时因胃内容物增多,胃壁血管扩张,增加了毒物吸收,胃蠕动增强也增加了毒物进入肠腔而吸收的速度。患者如不合作,烦躁挣扎使心率加快、血流加速,也可加速毒物吸收。所以我们常可见到有的患者入院时神志清楚,在采用此法洗胃过程中病情急骤恶化;二、用此法洗胃延缓了洗胃时间,增加     

氯喹所致心源性脑缺血综合征

氯喹在临床上普遍用于抗疟,并可以治疗阿米巴肝脓肿、红斑性狼疮等自身免疫性疾病。近年来由氯喹所引起的不良反应似有增多,现报告我们所见三例由氯喹引起的心源性脑缺血综合征如下。例一王×,女,21岁,因发热二月余于1966年3月31日入院,经检查拟诊为肝脓疡合并败血症,给予氯喹每次0.25克,每日三次。共服2.25克后,觉心里难受,后突然双手抽搐,脸苍白,昏厥,心跳呼吸停止,眼上翻,唇紫绀。立即行胸外心脏挤压,人工呼吸,呼吸心跳相继恢复。心电图示T波低平,Q-T间期延长。此后在6小时内反复发作七次,多次抢救,都经心脏挤压,心腔内注射异丙肾上腺素、吸氧、纠正酸中毒及给予阿托品静滴等措施才脱险。本例病前无癫痫史。例二居×、女、74岁,因隔日畏寒发热,血检查有疟原虫而于1972年10月19日中午即服氯喹0.5克,     

兰氏贾第鞭毛虫病的临床现况

本刊综合兰氏贾第鞭毛虫胆道感染5例,其中徐州医学院2例,空军天津医院3例,并结合兰氏贾第鞭毛虫病临床现况略加讨论。     

晋升试题(五)答案

1.论述慢性充血性心力衰竭的病理生理、诊断分级和治疗原则。慢性充血性心力衰竭是指由于心脏泵血功能减退,致心排血量不能满足机体组织代谢需要,并造成静脉系统瘀血的一种临床症候群。(一)慢性充血性心力衰竭的病理生理: 近已阐明,心排血量是由①心肌固有的收缩力,     

防止误服假天麻中毒

我院曾遇到误用草药紫茉莉根为天麻,因服过量而致中毒反应一例。现报告如下,以引起注意。患者陈××,女,56岁,袜厂工人。素有头痛、头晕,曾拟诊“美尼尔氏综合征”。闻说天麻能治头晕,嘱家人自外地购买“天麻”半斤(共36块),于1973年3月14日,用其中较大的9块(约二两五钱),置鸡腹中,煮熟后食肉喝汤,分服三天。服后次日即感口唇麻