合并盆腔异常情况下的腹腔镜腹膜阴道成形术

先天性无阴道是双侧米勒发育不全的结果[1],根据国外资料,其发病率可以达到1/5000～1/4000,所以在临床上这类患者并不少见。先天性无阴道患者的治疗主要是创造一个解剖上和功能上接近正常状态的人工阴道,目前随着腹腔镜腹膜阴道成形术(罗湖一式及罗湖二式)[2-3]术式的成熟和改进,这种治疗方法变得简单易行。但在临床工作中,我们也发现有些此     

基于不同空间权重设置下的空间滤波模型在手足口病发病数据中的应用

目的  研究不同空间权重矩阵设置下的空间滤波模型在华东地区手足口病(hand-foot-mouth disease, HFMD)发病数据中的应用,并比较不同空间模型的效果,评估其应用价值。方法  收集华东地区2009年HFMD的发病数据和相关影响因素。通过空间滤波方法(eigenvector spatial filtering, ESF)将4种不同的空间权重矩阵分解,根据莫兰指数(Moran′s I, MI)和逐步回归筛选出特征向量作为空间滤波器带入模型,通过赤池信息准则(Akaike information criterion, AIC)、偏差信息准则(deviance information criterion, DIC)和均方根误差(root mean square error, RMSE)比较不同权重矩阵的影响,最后从模型系数的拟合值和标准差与置信区间的角度分析比较基于最优权重矩阵的空间滤波模型与贝叶斯空间模型。结果  2009年华东地区共报告403 607例HFMD,主要分布在山东省西部和浙江省东南部地区,MI显示华东地区HFMD具有空间相关性。普通的负二项分布模型加入空间滤波器后,空间滤波模型残差的空间相关性被有效去除(MI分别为-0.11、-0.15、-0.08和-0.09,均P>0.05)。Rook权重矩阵为最优权重矩阵,并且最优权重矩阵下的空间滤波模型和贝叶斯空间模型的回归系数值结果接近,但是空间滤波模型的标准差和置信区间小于贝叶斯空间模型。结论  空间滤波模型计算简单、结果准确,能够反映从整体到局部在不同地理尺度下的地图模式,揭示疾病发病的潜在空间结构,可作为传统复杂空间模型的有效替代方法。     

miR-574-5p在子痫前期中的表达研究

目的探讨miR-574-5p在子痫前期患者血浆中的表达水平及其与胎盘组织中表达量的关系。方法收集2014年2月至2015年12月在深圳市罗湖区人民医院住院的子痫前期和同期住院正常晚期妊娠孕妇各20例,应用Real Time PCR法检测血浆和胎盘组织miR-574-5p的表达水平。结果子痫前期患者的血浆和胎盘组织中miR-574-5p表达量较正常对照组均明显升高。与对照组(1.01±0.03)相比,子痫前期组的血浆中miR-574-5p的表达量(3.80±0.19)显著升高(P0.01);子痫前期组的胎盘组织miR-574-5p水平(4.15±0.18)明显高于正常对照组(1.13±0.10)(P0.01);且随着子痫前期血浆中miR-574-5p表达量的增加,胎盘组织中miR-574-5p表达量也呈现增高趋势,二者具有明显的相关性(r=0.843)。结论 miR-574-5p有望成为子痫前期筛查的生物标志物。     

MRSA对万古霉素敏感性4年监测分析

自1996年日本报道检测出第一株对万古霉素中介的VISA,万古霉素敏感性降低的金黄色葡萄球菌备受关注.2002-07美国疾病控制中心确证并公布了世界上第1例真正的对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌（VRSA）.据此问题我们对我院4 a中的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对万古霉素的敏感性进行了监测,现报告如下.     

介入治疗老年恶性阻塞性黄疸27例分析

目的：探讨老年恶性阻塞性黄疸（MOJ）介入治疗疗效。方法：回顾性分析2006-03／2007-01我科行介入治疗的27例老年MOJ患者病例资料，观察术后肝功能、黄疸指数变化情况，随访疗效。结果：27例中内外引流管配合内支架置入6例，单纯内支架置入12例，内外引流管置入7例，外引流管置入2例。24例血胆红素水平逐渐消退，3例患者因肿瘤进展致胆汁引流不畅，其中2例死于胆系感染，1例死于多脏器功能衰竭。结论：个体化介入治疗老年MOJ患者，疗效确切，值得提倡。     

腕关节韧带解剖及组织学特性研究

目的了解腕关节韧带解剖及组织学特性。方法成人腕关节标本34侧,其中32侧为福尔马林固定标本,2侧为新鲜标本。解剖并观察腕关节韧带的起止、走行、与关节囊的关系及韧带的比邻;测量其长度,取每条韧带的中段测量其宽度和厚度。8侧福尔马林固定标本,解剖出部分腕关节韧带石蜡包埋、切片、HE染色,光镜观察。结果腕关节韧带掌侧较强韧,同时数量也多。相邻韧带形成多个“V”形结构。桡舟韧带、桡舟头韧带和桡月韧带的组织结构相似,由肌腱样的胶原纤维束组成,胶原纤维束之间有少量的疏松组织,其间有血管分布,胶原纤维束呈小的波浪状。桡舟月韧带主要由疏松结缔组织组成,没有粗大的肌腱样胶原纤维束,胶原纤维束很少,而血管束丰富。舟月骨间韧带和月三角骨间韧带的掌侧、背侧和近侧的3个部分不同,特别是近侧部与掌侧、背侧部分。背侧部分主要由粗大成束的横行胶原纤维束组成;掌侧部分也由胶原纤维束组成,其排列方向是斜行,在桡舟月韧带与舟月骨间韧带结合处,可见桡舟月韧带的血管束进入舟月骨间韧带掌侧部分;近侧部分主要由纤维软骨成份构成,其间无血管神经分布。结论大部分腕关节韧带由密集粗大的胶原纤维束为主构成。而桡舟月韧带,则主要由疏松结缔组织组成,其间血管丰富,其功能主要是供血。舟月骨间韧带和月三角骨间韧带的近侧部分,主要由纤维软骨成份组成,其间没有血管。     

巨噬细胞移动抑制因子-173位点单核苷酸多态性与子宫内膜异位症关系的研究

目的:检测子宫内膜异位症患者和非子宫内膜异位症患者巨噬细胞移动抑制因子(MIF)-173位点单核苷酸多态性,探讨MIF-173位点G/C多态性与子宫内膜异位症遗传易感性的关系.方法:应用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)分析技术,检测湖南汉族子宫内膜异位症患者70例(内异症组)及非子宫内膜异位症患者88例(对照组)MIF-173酶切位点单核苷酸多态性,并进行MIF基因分型.结果:①MIF-173位点GG,GC,CC基因型在内异症组和对照组中的分布频率分别为57.14%,25.72%,17.14%和72.73%,22.73%,4.54%,两组组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).②G、C等位基因频率在内异症组中的分布频率分别为70.00%,30.00%;在对照组中分别为84.09%,15.91%,两组间比较差异有统计学意义(P=0.003).③MIF-173CC基因型在内异症组中的分布频率(17.14%)明显高于对照组(4.54%)(OR=4.345,95%CI 1.335～14.140,P=0.009).结论:MIF-173位点单核苷酸多态性与湖南汉族人群子宫内膜异位症的遗传易感性相关,其CC基因型可能是其易感基因.     

静脉蒂股骨外侧髁骨膜瓣修复膝关节软骨缺损的应用解剖

目的　为修复膝关节软骨缺损提供一个新的骨膜瓣供区。方法　在 5 0侧成人下肢标本上 ,解剖观察了膝上外侧血管的起始、行径、分支、分布及与周围血管的吻合 ;对另 3例进行了摹拟手术及静脉逆行灌注。结果　膝上外侧血管在股骨外侧髁上方 (2 5± 0 5 )cm处起自于血管 ,分出升支、横支、降支及浅支。横支、降支分布于股骨外侧髁。横支与膝降血管吻合 ,吻合率为 10 0 % (5 0侧 ) ;浅支与髌周血管环吻合 ,吻合率为 10 0 % (5 0侧 ) ;升支与旋股外侧血管降支吻合 ,吻合率为 92 %(4 6侧 )。上述血管束及分支均包含一条动脉、二条静脉。结论　在股骨外侧髁可以切取以膝上外侧血管横支、浅支或升支静脉为蒂的骨膜瓣 ,转移修复膝关节软骨缺损     

子宫黏膜下腺肌瘤误诊4例

子宫黏膜下腺肌瘤实质是子宫腺肌病,本病是妇科常见病,近年来发病率有上升趋势,日益受到人们重视.该病术前误诊率较高,现就我院4例子宫黏膜下腺肌瘤误诊原因进行回顾性分析.