双时相门冬胰岛素30两种给药方式治疗2型糖尿病疗效比较

目的:比较双时相门冬胰岛素30两种给药方式对2型糖尿病患者临床疗效的影响。方法:76例2型糖尿病患者分为两组各38例。A组三餐前使用双时相门冬胰岛素30,B组早晚餐前使用双时相门冬胰岛素30,均治疗12周。观察两组治疗前后空腹及餐后2h血糖、C肽浓度,比较两组血糖达标时间、低血糖发生次数、糖化血红蛋白、三酰甘油和胆固醇水平。结果:治疗后,A组血糖达标时间明显低于于B组(P<0.05),两组胰岛素日用量、低血糖发生次数差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无严重低血糖的发生。两组糖化血红蛋白、三酰甘油和胆固醇水平均较治疗前明显下降,且治疗后A组明显低于B组(P<0.05)。两组患者血糖均较治疗前明显下降,C肽水平则较前升高(P<0.05)。A组与B组相比,空腹及餐后2 h血糖差异无统计学意义(P>0.05);空腹及餐后2 hC肽水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1日3次使用双时相门冬胰岛素30是一种更安全有效改善患者血糖水平的方法,值得临床推广应用。     

用于CT显影的乳腺管道铸型标本的设计和制作

<正>在铸型技术中,乳腺管道铸型难度很大,这方面的技术资料尚缺。究其主要原因,输乳管口细小,十几个开口聚集于约1cm2面积的乳头上,每个开口都逐一插管灌注难以作到。而且,各输乳管分别位     

介入治疗老年恶性阻塞性黄疸27例分析

目的：探讨老年恶性阻塞性黄疸（MOJ）介入治疗疗效。方法：回顾性分析2006-03／2007-01我科行介入治疗的27例老年MOJ患者病例资料，观察术后肝功能、黄疸指数变化情况，随访疗效。结果：27例中内外引流管配合内支架置入6例，单纯内支架置入12例，内外引流管置入7例，外引流管置入2例。24例血胆红素水平逐渐消退，3例患者因肿瘤进展致胆汁引流不畅，其中2例死于胆系感染，1例死于多脏器功能衰竭。结论：个体化介入治疗老年MOJ患者，疗效确切，值得提倡。     

部分腕骨融合或切除对腕关节运动影响的实验研究

目的：为确定目前常用的部分腕骨融合或切除对腕关节运动的影响程度。方法：将12只新鲜上肢处理后,固定于特别的测试架上,在腕背部打入2根或多根克氏外,分别作舟头、舟大小、舟月、月三角、舟月三角、桡月扁舟月、fourcorner、头月融合、舟骨切除＋fourcorner、舟骨切除＋头月融合,以及单纯舟骨切除,观测腕关节正常运动以及上述不同部分腕骨融合或切除情况下腕关节的屈曲、伸腕、尺偏、桡偏情况。结果：桡舟月融合对腕关节屈伸影响最大,屈曲减少46．3％,伸腕减少37．7％;fourcorner融合对腕关节桡尺偏影响最大,桡偏减少53．9％,尺偏减少26．5％;月三角融合对腕关节运动影响最小。结论：近排腕骨与桡骨融合对腕关节屈伸影响最大,远近排腕骨融合对尺挠们影响最大。以上部分腕骨融合或切除对腕关节活动均有一定影响,按Palmer的标准,均能完成日常生活。     

用自凝牙托粉修补骨骼缺损新法

人体解剖学教学过程中,人体骨骼标本的来源越来越困难,而且在使用当中部分骨骼的边缘,尤其骨密质较薄的部位,如椎骨、四肢骨的两端及手脚骨的损伤仍是在所难免.况且骨骼标本一旦破损就降低或失去使用价值.经过实践与摸索,我们采用自凝牙托粉填充剂对骨骼的缺损部位进行了修补,从而提高了骨骼标本的利用率,取得比较满意的效果.     

静脉蒂股骨外侧髁骨膜瓣修复膝关节软骨缺损的应用解剖

目的　为修复膝关节软骨缺损提供一个新的骨膜瓣供区。方法　在 5 0侧成人下肢标本上 ,解剖观察了膝上外侧血管的起始、行径、分支、分布及与周围血管的吻合 ;对另 3例进行了摹拟手术及静脉逆行灌注。结果　膝上外侧血管在股骨外侧髁上方 (2 5± 0 5 )cm处起自于血管 ,分出升支、横支、降支及浅支。横支、降支分布于股骨外侧髁。横支与膝降血管吻合 ,吻合率为 10 0 % (5 0侧 ) ;浅支与髌周血管环吻合 ,吻合率为 10 0 % (5 0侧 ) ;升支与旋股外侧血管降支吻合 ,吻合率为 92 %(4 6侧 )。上述血管束及分支均包含一条动脉、二条静脉。结论　在股骨外侧髁可以切取以膝上外侧血管横支、浅支或升支静脉为蒂的骨膜瓣 ,转移修复膝关节软骨缺损     

基于不同空间权重设置下的空间滤波模型在手足口病发病数据中的应用

目的 研究不同空间权重矩阵设置下的空间滤波模型在华东地区手足口病(hand-foot-mouth disease, HFMD)发病数据中的应用,并比较不同空间模型的效果,评估其应用价值。方法 收集华东地区2009年HFMD的发病数据和相关影响因素。通过空间滤波方法(eigenvector spatial filtering, ESF)将4种不同的空间权重矩阵分解,根据莫兰指数(Moran′s I, MI)和逐步回归筛选出特征向量作为空间滤波器带入模型,通过赤池信息准则(Akaike information criterion, AIC)、偏差信息准则(deviance information criterion, DIC)和均方根误差(root mean square error, RMSE)比较不同权重矩阵的影响,最后从模型系数的拟合值和标准差与置信区间的角度分析比较基于最优权重矩阵的空间滤波模型与贝叶斯空间模型。结果 2009年华东地区共报告403 607例HFMD,主要分布在山东省西部和浙江省东南部地区,MI显示华东地区HFMD具有空间相关性。普通的负二项分布模型加入空间滤波器后...     

阻塞性黄疸胆道活检病理影像学研究

目的探索经皮肝穿刺胆道活检与影像学特征的相关关系及时阻塞性黄疸的诊断价值。方法回顾性分析资料完整并接受PTCD和胆道内支架置入治疗及FIE胆道活检的连续81例阻塞性黄疸病例,用Spearman检验比较经皮肝穿刺胆道活检与影像学特征的相关关系。结果PTC胆管阻塞长度〈2cm者的胆道活检阳性率低于胆管阻塞长度为2～4cm和〉4cm者的阳性率且呈正相关关系,PTC胆管重度扩张者的胆道活检阳性率高于胆管中度和轻度扩张者的阳性率（H=7．616,P〈0．05）且呈正相关关系,经皮肝穿刺胆道活检阳性率与胆道阻塞形态部位和程度无相关关系。结论胆道阻塞段长度和肝内二级胆管扩张程度与经皮肝穿刺胆道活检成正相关关系。且对经皮肝穿刺胆道活验具有一定程度的影响。     

逆行岛状V型腓骨肌皮瓣修复后足缺损的应用解剖

目的：为以逆行岛状Ⅳ型腓骨肌皮瓣修复跟骨及后足大面积软组织缺失提供解剖学资料。方法：在５０侧下肢标本、４０块跟骨上对腓骨肌皮瓣的血供、血管蒂旋转点的设定及跟骨内骨小梁的分布情况等进行了观测。结果：（１）腓动脉沿途发出７．６支肌皮支,分布到腓骨及其邻近软组织,该动脉下端与胫关、胫后动脉有丰富而粗大的吻合,完全可提供逆流供血;（２）跟骨内骨小梁的分布在不同的矢状切面上有明显的差异,这与其负重时的应分分     

以串连血管为蒂的股骨外侧髁骨(膜)瓣的应用解剖

目的：为治疗股骨干骨不连、骨缺损提供一种新的骨（膜）瓣供区。方法：在５０侧成人下肢标本上,解剖观察了膝上外侧动脉的起始、走行、分支分布及其与旋股外侧动脉降支的吻合类型。结果：膝上外侧动脉于股骨外侧髁上方（２．５ ± ０．５）ｃｍ处起自于腘动脉外侧壁,分出升支、横支和降支。升支和／或横支与旋股外侧动脉降支有 ３种类型的吻合,吻合率为 ９２％（４６侧）,吻合处外径为（１．３ ± ０．３）ｍｍ。结论：以旋股外侧动脉降支与膝上外侧动脉升支和／或横支串连为蒂可截取股骨外侧髁骨（膜）瓣用于修复股骨干骨不连及骨缺损。