DSA下编织型气道金属内支架取出的配合与护理

目的探讨采取介入放射学技术取出编织型气道金属内支架(气道内支架)的手术配合与护理方法。方法 49例气道内支架置入患者,DSA下使用支架取出钩钩住支架的金属丝,缓慢拉出体外,术中密切配合并实施相应护理。结果本组患者支架顺利取出,未出现气道破裂、窒息、呼吸心跳骤停等并发症。本组11枚支架完整取出,23枚支架取出严重变形、9枚支架取出有金属丝部分断裂现象,6枚金属丝严重断裂现象。结论采用介入放射学技术可取出编织型气道内支架,其操作安全、创伤小,但通过术前精心准备和术中密切医护配合及护理,可降低手术风险,减少并发症发生。     

罗湖Ⅱ式腹腔镜腹膜阴道成形术临床应用研究

目的:探讨罗湖Ⅱ式腹腔镜腹膜阴道成形术治疗先天性无阴道综合征的临床应用价值。方法:采用罗湖Ⅱ式腹腔镜腹膜阴道成形术(以下简称罗湖Ⅱ式)对106例先天性无阴道综合征患者实施手术治疗,观察其治疗效果,并与15例经腹乙状结肠阴道成形术(以下简称结肠代阴道)进行比较。结果:罗湖Ⅱ式组手术时间(65.52±16.67)min,结肠代阴道组手术时间(202.01±18.60)min(P<0.05);罗湖Ⅱ式组术中出血量(26.98±15.04)ml,结肠代阴道组术中出血量(105.34±46.36)ml(P<0.05);罗湖Ⅱ式组术后肛门排气时间(14.32±9.52)h,结肠代阴道组术后肛门排气时间(40.45±10.02)h(P<0.05);罗湖Ⅱ式组住院天数(28.99±4.63)天,结肠代阴道组住院天数(25.45±7.43)天(P>0.05)。术后随访3～12个月,罗湖Ⅱ式组98例术后阴道深>9 cm,8例阴道深度为8 cm,均可容阴道窥器插入,阴道黏膜粉红色、湿润,弹性良好,有性生活81例,其中78例性生活满意,3例诉阴道较浅,12例阴道顶端息肉形成。结肠代阴道组术后阴道深>9 cm。术后有性生活15例,对性生活不满意3例,其原因阴道分泌物过多2例、阴道为肠管所替代产生厌恶感1例。结论:罗湖Ⅱ式腹腔镜腹膜阴道成形术具有手术操作更简便、创伤更小、术中出血少、不易损伤膀胱和直肠、不破坏外阴形态、术后康复快等优点,术后人工阴道在生理及解剖方面接近正常阴道,是目前最为理想的阴道成形术式,值得临床推广。     

MIF基因-173位点G/C多态性与子宫内膜异位症遗传易感性的研究

目的:探讨MIF基因-173位点G/C多态性与子宫内膜异位症的遗传易感性的相关性。方法:应用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性技术(PCR-RFLP分析技术)检测广东籍汉族生育期妇女子宫内膜异位症患者49例(内异症组)和非子宫内膜异位症者49例(对照组)的MIF基因-173位点G/C单核苷酸多态性。结果:①内异症组MIF基因-173位点GG、GC、CC 3种基因型分布频率分别为53.06%、34.69%、12.25%;对照组MIF基因-173位点GG、GC、CC 3种基因型的分布频率分别为61.23%、32.65%、6.12%,两组间基因型的分布频率比较差异无统计学意义(P>0.05)。②MIF基因-173位点G、C等位基因型在内异症组中的分布频率分别为70.41%、29.59%,在对照组中分别为77.55%、22.45%,两组间等位基因型频率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MIF基因-173位点G/C多态性可能与广东汉族妇女人群子宫内膜异位症的遗传易感性无关。     

KISS-1在子宫内膜异位症组织中的表达及意义

目的:研究肿瘤转移抑制基因KISS-1在子宫内膜异位症组织中的表达,探讨其与临床分期的关系。方法:应用免疫组织化学技术(SP法),分别检测40例因卵巢子宫内膜异位囊肿同时行子宫切除的患者的囊壁异位组织及子宫在位内膜,与40例正常子宫内膜组织中KISS-1的表达进行比较。按照美国生育学会(AFS)1985年提出的"修正子宫内膜异位症分期法",根据剖腹探查所见,将内异症患者分为两组(Ⅰ～Ⅱ期、Ⅲ～Ⅳ期),并对其KISS-1的表达进行比较。结果:①在正常子宫内膜、子宫内膜异位症患者的在位内膜及异位内膜组织中均有KISS-1蛋白表达,三组内膜组织的阳性表达率分别为62.5%、34.1%、30%,在位内膜及异位内膜的表达均低于正常子宫内膜,有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。②不同临床分期的子宫内膜异位症患者的异位内膜组织中均有KISS-1蛋白表达,两组阳性表达率分别为33.3%、27.3%,比较差异无显著性(P>0.05)。结论:子宫内膜异位症患者异位内膜组织中KISS-1蛋白的低表达,可能是异位内膜易于种植生长、具有更强的侵袭能力的原因之一。然而不同临床分期的子宫内膜异位症中KISS-1蛋白表达不同,比较无显著性差异,提示KISS-1蛋白表达的高低可能与临床分期无关。     

Leriche综合征8例诊断及介入治疗体会

Leriehe综合征又称腹主动脉血栓形成综合征、主动脉分叉闭塞综合征、末端主动脉血栓形成综合征、渐进性主动脉末端部分血栓形成综合征、终末主动脉髂动脉闭锁综合征、慢性腹主动脉髂动脉阻塞、孤立性腹主动脉髂动脉病等,是由Leriehe在1923年首先报道并随后详细描述的[1],现将因腹主动脉下段闭锁导致盆腔和下肢缺血所引起的临床症状称为Leriehe综合征[2].     

先天性心包憩室一例

先天性心包憩室较少见 ,作者在解剖一成年男性尸体时 ,见心包有一憩室。位于心底部 ,上腔静脉左侧。纵径60ｍｍ ,左右径 3 3ｍｍ ,前后径 3 4ｍｍ ,包绕升主动脉根部。在距憩室根部 3 4ｍｍ处有左头臂静脉压迹 ,压迹部左右径 1 9ｍｍ ,前后径 1 4ｍｍ。据有关资料表明 ,先天性心包憩室多无临床症状 ,在幼儿及少年时期可随身体增长而增大 ,但在成年以后则停止生长。由于憩室内含有液体 ,Ｂ超检查时可见到暗区。在Ｘ片上也可见 ,提醒放射科医生注意避免误诊。先天性心包憩室一例@詹朝双$第一军医大学解剖学教研室!广州!510510@石瑾@傅…     

二甲双胍联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病30例观察

目的：探讨二甲双胍联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效研究。方法：56例体重指数（BMI）〉24kg·m~（-2）的2型糖尿病患者随机分为两组,对照组26例在饮食控制和体育锻炼基础上,给予甘精胰岛素皮下注射;观察组30例在对照组治疗基础上加服二甲双胍片0.85 g,po bid。治疗12周,分别观察两组胰岛素用量、BMI、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖水平。结果：与治疗前相比,两组治疗后HbAlc、FPG及餐后2h血糖均明显下降（P〈0.05）,两组胰岛素用量及治疗后BMI比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;HbAlc稍有差异,但无统计学意义（P〉0.05）。结论：二甲双胍联合甘精胰岛素能较好的控制血糖达标,有效改善代谢紊乱;加用二甲双胍可明显减少甘精胰岛素用量,改善胰岛素抵抗。     

护理程序应用于“慢性病关爱家园”护理模式探讨

目的探讨社区护士在"慢性病关爱家园"中的健康护理模式。方法以慢性病高血压为例,选取了"慢性病关爱家园"参加活动的高血压患者89例,在第一次参加活动时进行问卷调查,随机分成观察组和对照组。具体做法为:对照组应用护理程序进行健康信息的收集和评估,根据评估结果进行健康护理诊断,指导他们参加"慢性病关爱家园"活动和护士进行健康护理干预。观察组按"慢性病关爱家园"健康教育等活动安排常规参加活动。结果对照组获得的相关疾病的健康知识和自我管理能力明显优于观察组(P<0.05)。结论应用护理程序在"慢性病关爱家园"中开展健康护理的模式效果显著。     

子宫内膜异位症患者survivin蛋白的表达及临床意义

子宫内膜异位症（endometriosis,EMT）简称内异症。指具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫内膜以外的部位。它虽为良性疾病,但却具有类似恶性肿瘤的“恶性”行为,至今无特效疗法,发病机制尚未完全阐明。survivin是最近被发现的凋亡抑制蛋白（IAP）基因家族中的新成员,细胞凋亡与内异症的关系逐渐成为近年的研究热点。本研究通过免疫组化方法检测三组内膜组织中survivin蛋白的表达情况,并探讨在EMT发病机制中的作用及临床意义。