跖趾关节和拇趾趾间关节移植替代腕关节的实验研究

目的：研究跖趾关节及拇趾趾间关节移植替代腕关节的可行性、活动度,桡骨远端的截骨部位及角度,血管及神经的吻合方式。方法：用新鲜成人上肢20只,新鲜下肢15只。以足背动脉、第一跖背动脉、大隐静脉、腓深神经或腓浅神经终支为蒂和第一跖趾关节、第2、3跖趾关节,双侧第二跖趾关节并联或拇趾趾间关节移植方式替代腕关节各5只,腕部切除近排腕骨,自小多角骨近端水平截除头状骨头部约1．5cm。对以跖趾关节移植,于桡骨远端关节面近侧1．5cm处,向掌侧倾斜25°截断,对于拇趾趾间关节移植,于桡骨远端关节面近恻1．5cm处,向背侧倾斜25°截断。将移植关节固定于腕部,使其活动中心在原头状骨头部、结果：第一跖趾、第2、3跖趾关节以及双侧第2跖处关节并联移植再造的腕关节活动范围与正常脱关节接近,环转活动较好,稳定。拇趾趾间关节移植再造的腕关节活动范围要小些,特别是尺桡偏活动,环转活动差。结论：第一跖趾、第2、3跖趾关节以及双侧第2跖趾关节并联移植替代腕关节具有可行性。     

脑动脉分色铸型标本的设计与制作

制作脑血管分色铸型标本尚未见文献报道。以前通常是连同头颈部血管一起灌注，整体酸腐蚀^[1,2]，这种单色的脑血管铸型标本，呈一团血管球，很难观察清楚脑血管在脑实质内的走行和分布范围。为了解决这一难题，我们根据脑血管末梢之间虽有交通吻合支，但缺乏生理代偿这一特点，设计对脑动脉实行分色灌注，并获得成功。这些脑血管分色铸型标本，分支的分布范围清晰可辨、界线分明，对某些诊疗设备的操作和脑外科手术更有参考意义。具体介绍如下。     

介入治疗老年恶性阻塞性黄疸27例分析

目的：探讨老年恶性阻塞性黄疸（MOJ）介入治疗疗效。方法：回顾性分析2006-03／2007-01我科行介入治疗的27例老年MOJ患者病例资料，观察术后肝功能、黄疸指数变化情况，随访疗效。结果：27例中内外引流管配合内支架置入6例，单纯内支架置入12例，内外引流管置入7例，外引流管置入2例。24例血胆红素水平逐渐消退，3例患者因肿瘤进展致胆汁引流不畅，其中2例死于胆系感染，1例死于多脏器功能衰竭。结论：个体化介入治疗老年MOJ患者，疗效确切，值得提倡。     

抑制素A与子痫前期及子痫的相关性研究

[目的]探究抑制素A与子痫前期及子痫的相关性.[方法]选取本院2014年5月至2015年5月收治的子痫前期(25例)以及重度子痫(22例)患者作为研究对象(观察组),以同一时期入院的正常孕妇作为对照组.在基因和蛋白水平通过荧光定量PCR、酶联免疫反应以及Western-blotting技术对子痫前期以及重度子痫患者外周血中抑制素A表达量进行测定,并通过免疫组化染色技术对其表达量进行测定.[结果]与对照组孕妇血清中抑制素A mRNA表达量相比,抑制素A在重度子痫以及子痫前期孕妇血清中含量显著升高,观察组与对照组之间存在显著性差异(P＜0.05);蛋白检测结果表明,与对照组孕妇血清中抑制素A含量[(6.8±0.6)μg/L]相比,子痫前期[(12.6±1.2)μg/L]以及重度子痫患者[(38.4±1.3) μg/L]血清中抑制素A含量显著升高,并且重度子痫孕妇血清中抑制素A含量与子痫前期抑制素A含量之间也存在显著性差异(P＜0.05).通过免疫组化实验发现,抑制素A在重度子痫以及子痫前期孕妇中表达量较高,这与RT-PCR以及ELISA,Western-blotting结果一致.[结论]抑制素A与子痫发病之间存在相关性,且随着抑制素A含量升高,子痫病情逐渐加重.     

乳腺导管的影像解剖与临床意义

目的 探讨哺乳期与非哺乳期乳腺导管的影像解剖特征及其临床意义.方法 对24例哺乳期妇女进行乳腺超声检查,测量乳腺导管各级分支的内径、数量与分布特征;另对84例107个非哺乳期溢液乳孔行乳腺导管造影检查,分析其形态表现,对导管解剖特征与腺体分型并与导管疾病进行分析比较.结果 声像图清晰显示乳腺导管结构,未见明显寞样改变,受压后易变形,左、右侧乳头根部汇集导管平均数目分别为(8.6±2.3)和(9.1±2.6)支,两者之间差异无显著性(P<0.05).左、右侧乳头根部主导管的平均直径为(2.1±0.6)和(2.2±0.7)mm,两者之间差异无显著性(P<0.05).导管数量、内径与乳晕大小无明显相关性.非哺乳期乳腺导管显示多支型26支(24.3%)、少支型61支(57.0%)和单支型20支(18.7%).致密型乳腺8例、斑点型乳腺9例、分叶型乳腺50例和退化型乳腺17例.病理结果显示:导管内乳头状瘤39支(36.4%)、导管扩张症54支(50.5%),其他14支(13.1%).结论 双乳导管的解剖是基本一致的,导管的数目与内径和乳头大小及乳晕范围无明显相关性.少分级型导管主要分布于分叶型腺体中,单支型导管主要分布于退化型腺体中,以乳头状瘤多见.多分级型导管主要分布于致密型腺体中,以导管扩张症多见.了解乳腺导管的影像解剖特征对导管系统疾病的诊断与治疗很有价值.     

2型糖尿病治疗的基础用药——磺脲类药物概述

磺脲类药物（SUs）是发现最早和使用最广泛的口服抗糖尿病药物。1942年,Marcek Janbon在研究磺胺类药物对伤寒杆菌抑制作用时,发现部分患者在接受治疗后不明原因死亡,分析死亡原因发现,这些患者均死于低血糖发作。此后,Loubatiere等对磺胺类药物进一步研究发现其存在明确的降血糖作用,     

铸型标本的后期加工处理

铸型标本的后期加工处理的过程实际上是一个艺术再创造的过程。本文作者根据自己的经验体会，在原有的资料基础上，作了进一步的归纳和总结     

巨噬细胞移动抑制因子mRNA在早期自然流产者蜕膜组织中的表达

目的研究巨噬细胞移动抑制因子(MIF)mRNA在早期自然流产者蜕膜组织中的表达,并探讨其与早期自然流产的关系。方法选择2010年11月至2012年1月深圳市罗湖区人民医院收治的自然流产者40例(自然流产组),同期选择要求进行人工流产的健康早孕妇女40例(正常妊娠组)。采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测蜕膜组织中MIF mRNA的表达水平,并进行比较。结果自然流产组蜕膜组织MIF mRNA相对定量表达为1.19±0.25,显著低于正常妊娠组1.33±0.27,两组比较差异有统计学意义(t=2.502,P<0.01)。结论 MIF mRNA在早期自然流产患者蜕膜组织中表达水平下降,说明其可能在早期自然流产的发生、发展中起重要作用。     

先天性动脉导管未闭1例

笔者在解剖 1具青年女尸时 ,发现其动脉导管未闭。现报道如下。该例导管位于主动脉弓和降主动脉交界的内侧与左肺动脉上缘之间。呈漏斗型 ,长度为 0 .9ｃｍ ,主动脉端的内径为 7.0ｍｍ ,肺动脉端的内径为 2 .5ｍｍ。据有关资料统计 ,先天性心血管病的发病率为1.0 8‰～ 13.7‰ ,儿童高于成人 ,而动脉导管未闭是先心病中较常见的一种 ,占所有先心病的 2 1.2 % ,动脉导管未闭的主要临床体征是肺动脉高压致右心室肥大 ,笔者解剖的此具女尸其心脏大小正常 ,未见明显异常。附图　先天性动脉导管未闭先天性动脉导管未闭1例@李长征$第一军医大学解…     

致命性气管狭窄内支架置入治疗的护理

我院开展气管内支架置入治疗致命性气管狭窄22例，疗效满意，护理体会如下。