衰弱指数模型在老年人综合评估中的初步应用

目的 探讨基于老年人综合评估的衰弱指数模型(FI-CGA)在中国老年人群中的适用性,及其评估老年人的衰弱状况。方法 对118例参加体检的老年人进行综合评估,并计算衰弱指数;同时采用临床衰弱量表(CFS)-09的9级分级法进行衰弱测评,比较两种衰弱评估方法的相关性。结果 118例老年人FI-CGA均值为0.19±0.07,平均CFS分级为3.11±1.46;5例老年女性FI-CGA均值为0.20±0.02、CFS分级均值为3.40±0.55;113例老年男性FI-CGA均值为0.19±0.07、CFS分级均值为3.10±1.48,女性高于男性,但差异均无统计学意义(t=0.270、0.452,P=0.788、0.652)。随着年龄增加老年人FI-CGA值和CFS衰弱分级均增加(F=10.437、5.651,P=0.000、0.001);且FI-CGA值与CFS衰弱分级水平呈正相关(r=0.615,P=0.000)。结论 FI-CGA可为中国老年患者准确定量评估病情,应在老年医学临床中推广应用。     

老年人部分基本药物用药临床综合评价

目的 对我国老年人部分基本药物进行临床综合评价,旨在为老年人全额保障药品品种的选择提供参考. 方法 采用专家咨询法对涉及神经系统用药、精神疾病用药、心血管系统用药、呼吸系统用药等8大系统58种国家基本药物安全性、有效性、医务人员给药顺应性、患者用药顺应性、临床价值综合评价以及药物经济学指标进行综合评价. 结果 除精神系...     

小檗碱改善动脉粥样硬化小鼠的血管炎性反应和钙化

目的以Apo^-/-E小鼠和HUVECs为对象研究小檗碱对动脉粥样硬化的缓解作用。方法 6~8周龄的雄性Apo^-/-E小鼠随机分为对照组、模型组(给予高脂饲料喂养4周)、小檗碱组[灌胃给予,100 mg/(kg·d)]和阿托伐他汀组[灌胃给予,5 mg/(kg·d)],每组12只。生化分析仪检测血清中TC、TG、LDL-C和HDL-C含量;ELISA检测IL-6、ALP、BMP-2和TNF-α的表达;化学发光法检测钙含量;分离主动脉并进行HE染色,免疫组化检测组织中BMP-2 OPG、OCN、RUNX2表达量;化学发光法检测主动脉组织匀浆中ALP的表达和钙含量。将HUVECs细胞分为对照组、模型组(TNF-α刺激)和小檗碱组(浓度分别为7.5,10,15,20 mg/L)。ELISA检测ICAM、VCAM和MMP-9表达量。结果与对照组相比,模型组动物血清中炎性因子和血脂4项水平明显上升(P<0.05),血管内斑块明显,血管组织中ALP、BMP-2、OPG、OCN和RUNX2表达量升高(P<0.05)。小檗碱治疗后可明显降低血清中LDL-C和TC水平(P<0.05),抑制炎性因子IL-6分泌,降低血清和组织中的ALP、BMP-2、OPG、OCN、RUNX2和钙含量(P<0.05),抑制血管炎性浸润并提高斑块稳定性。与对照组相比,模型组HUVECs细胞ICAM、VCAM和MMP-9表达上调,小檗碱抑制ICAM、VCAM和MMP-9表达。结论小檗碱能够有效调节高脂饮食动物的血清脂质水平,减少炎性介质对血管内皮的损伤并抑制血管钙化,有可能改善动脉粥样硬化发挥心血管保护作用。     

单增李斯特菌感染一例患者的病因溯源

目的对一例单增李斯特菌感染患者的致病因素进行调查和溯源分析。方法在现场流行病学调查的基础上,对患者、患者家庭食品、厨房用具等进行样本采集并进行单增李斯特菌的菌株分离鉴定。对分离菌株的6个毒力基因（prfA、plcB、hly、actA、iap、inlA）进行检测,使用脉冲场凝胶电泳（PFGE）和多位点序列分型（MLST）技术进行分子分型分析,对分离菌株进行同源性分析。结果19份样本中共分离出6株单增李斯特菌,1株来自患者,2株来自厨房环境用具样本（冰箱冷藏室内壁涂抹1份和小号菜板涂抹1份）,3株来自患者家庭中食物（分别是猪肝1份、甜玉米粒罐头1份和红焖牛肉罐头1份）。除冰箱冷藏室内壁涂抹和甜玉米粒罐头2个样本检出的菌株plcB毒力基因阴性外,另外5个毒力及其他菌株的所有毒力基因全部为阳性。分离菌株均为ST121型,PFGE带型100%一致。结论患者家庭厨房食用食物和环境皆被单增李斯特菌污染,引起交叉感染,致使患者感染发病。     

贵州省新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查切值的建立

目的 分析贵州省新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症筛查指标的分布,制定适宜的切值。方法 以2021年7月—2022年7月贵州省新生儿疾病筛查中心开展新生儿疾病筛查辖区的各地州市出生的新生儿为筛查样本,共195 397例,分析G6PD筛查结果,结合新生儿出生季节、地区、性别对G6PD的影响采用百分位数法确定切值。结果 195 397例筛查标本中,初筛阳性5 683例,初筛阳性率为2.91%,确诊900例,总患病率为4.61‰。男性新生儿初筛阳性率、患病率均明显高于女性新生儿,差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同出生季节、出生地区的新生儿初筛阳性率、患病率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。G6PD缺乏症患病率比较：黔东南苗族侗族自治州(11.82‰)>安顺市(11.1‰)>黔南布依族苗族自治州(7.14‰)>六盘水市(3.84‰)>毕节市(3.73‰)>遵义市(2.35‰)>贵阳市(1.31‰)>黔西南布依族苗族自治州(0.54‰)。195 397例新生儿G6PD活性中位数为56.19 U/dl,最小值为0.0...     

科技期刊应用微博微信平台影响力评价初探

在新媒体出现之前,科技期刊仅靠纸媒和自主建设官方网站容易成为信息孤岛。科技期刊可以借助新媒体的力量,为更广泛的用户提供更加有针对性的服务,产生更加广泛的影响力。文章以新浪微博、腾讯微信为例,介绍了微博微信平台影响力评价指标及评价方法,并以科技期刊微博微信平台作为例证,建议科技期刊通过建立基于微博微信平台的影响力评价体系,从一个全新的角度审视和发挥科技期刊的传播力和影响力。     

医学科普期刊的办刊特色实践探索 —— 以《保健医苑》为例

医学科普期刊承担着传播和推广医学科技成果、介绍和宣传医学知识、提高全民族的健康素质和自我保健意识与能力的重要使命。通过总结《保健医苑》的办刊实践特色,探讨医学科普期刊不仅要在内容上贴近读者,满足读者需求,而且要在栏目设置、专题策划、风格建设等方面勇于创新、彰显特色,致力于打造出精品特色期刊。     

天津蓟县农村老年人尿失禁患病情况及对生活质量的影响

目的 了解农村老年人尿失禁(UI)患病情况及其对生活质量的影响,为制定防治策略提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法抽取天津市蓟县所辖的两个乡(镇)卫生院≥60岁的743名老年人,按统一设计的调查问卷,以面对面询问的方式进行入户调查,分析农村老年人UI患病情况及对生活质量的影响.结果 天津蓟县农村老年人UI患病率33.38%,随年龄增长UI患病率呈升高趋势(χ_(for trend)~2=2.19,P=0.029),女性患病率高于男性(43.15% vs.22.75%,χ~2=34.70,P<0.000 1).UI患病持续年限的中位数为5年,患病＜5年者最多,占46.77%.167名老年女性患者中,155人(92.81%)初次出现症状是在绝经后.248名老年UI患者中,29.84%(74名)认为对从事家务劳动有影响,24.60%(61名)认为对参加户外活动有影响,45.16%(112名)需经常更换内裤,6.05%(15名)因UI故意减少饮水量,8.88%(22名)不愿去没有公共卫生间的场所.因UI而感到情绪低落、焦虑不安和难堪的患者分别占23.39%(58/248)、18.55%(46/248)和31.05%(77/248).结论 天津蓟县农村老年人UI患病率较高,对患者日常生活的各个方面及心理健康均有影响,应引起卫生行政部门及广大医务工作者的重视.     

加拿大老年医学科医生培训情况

目的 本文结合加拿大医科生的培训情况,介绍加拿大的老年医学培训.在加拿大,老年医学隶属于内科学的范畴,经加拿大皇家医师学会认证,有全国通用的老年医学专业资格证书.要成为老年科医生,在经过了大学本科和医学院培训并从事临床工作的基础上,还需参加2年的老年医学科培训.学习内容主要是有关衰老以及老年人特有的健康问题,包括衰弱、联合用药、认知损害、痴呆和功能损害.在老年医学专业培训的过程中,医生要学习如何对老年人进行综合性评估,并学习如何在住院部、门诊部、疗养所和老年人家中等多种医疗环境中及多学科组成的医疗团队中从事诊治工作.     

天津市蓟县农村老年人尿失禁与慢性疾病及女性分娩史的关系

目的 了解天津市蓟县农村老年人尿失禁的患病情况和老年人尿失禁与慢性疾病及女性分娩史的关系. 方法 采用整群抽样的方法抽取天津市蓟县所辖的两个乡(镇)卫生院60岁及以上老年人743名,按统一设计的调查问卷,以面对面询问的方式进行入户调查,通过单因素和多因素分析,探讨农村老年人尿失禁与慢性疾病及女性分娩史的关系. 结果 天津市蓟县农村老年人尿失禁患病率为33.4%(248例),女性患病率高于男性(43.2%与22.8%,χ~2=34.70,P<0.0001).多因素Logistic回归分析结果显示,患呼吸系统、前列腺、神经系统、运动系统疾病的老年男性患者尿失禁风险比未患者高,其中患前列腺疾病和神经系统疾病的老年男性患尿失禁风险最高(OR值分别为11.47、11.76).老年女性中,便秘的老年人比无便秘者患尿失禁风险高(OR=1.46),患呼吸系统和运动系统疾病及糖尿病的老年女性患尿失禁风险比未患者高,其中患呼吸系统疾病的老年女性患尿失禁风险最高(OR=4.84);围产期孕次、产次越多患尿失禁风险越高(OR=1.03、1.02);分娩过程中会阴裂伤、伤口感染患尿失禁风险高(OR=1.72、1.65). 结论 天津市蓟县农村老年人尿失禁患病率较高,老年人尿失禁的发生与多种慢性疾病有关,同时女性分娩史也影响老年人尿失禁的发生.