肺原发性淋巴瘤样肉芽肿型大B细胞淋巴瘤临床病理特点

目的探讨肺原发性淋巴瘤样肉芽肿（lymphomatoid granulomatosis,LG）型大B细胞淋巴瘤的临床病理特点、诊断与鉴别。方法分析1例肺LG的临床病理特点,行SP法免疫组化检测和原位杂交（EBER）,并复习文献。结果患者女性,54岁,临床上表现为双肺快速增多、增大的境界清楚的圆形结节,呈孤立性或弥漫性分布,并出现发热、体重减轻、全身无力等症状。胸腔镜肺活检组织示弥漫淋巴细胞及散在异形性大细胞浸润,并见血管受累和坏死,免疫表型：大细胞CD45＋,CD20＋＋,CD30＋,EBV＋,EBER＋,CD68＋;CD15、ALK、EMA、CD3、CD56等均-（散在小淋巴细胞CD3＋）。结论LG是一种罕见的原发于肺的淋巴瘤样肉芽肿型大B细胞性淋巴瘤,与EBV感染有关。诊断困难,临床上需要与Wegener肉芽肿、结核、结节病等肺结节性病变鉴别。病理学上也需与结核、非特异性肉芽肿病、霍奇金淋巴瘤及非霍奇金淋巴瘤等鉴别。经形态学、免疫表型与临床、影像学相结合可明确诊断。     

东菱迪芙加胞二磷胆碱治疗进展性脑梗死40例疗效观察

目的观察东菱迪芙、胞二磷胆碱治疗进展性脑梗死的疗效。方法运用东菱迪芙、胞二磷胆碱治疗进展性脑梗死。结果经40例临床观察,总有效率87.5%。结论论述东菱迪芙、胞二磷胆碱的有效性、安全性。     

浅谈中医对早搏的辨证论治

早搏症状可出现在中医多种证候之中,结合中医对早搏的认识、辨证分型,运用中医中药分别采用滋养心阴,培补心血,补益心气,温通心阳及活血祛瘀,宽胸理气,重镇定惊,宁心安神,化气行水等法,随诊加减治疗早搏。并对各型论治的效果以及诱发因素的控制作一浅述。     

TCD与彩色多普勒超声联合应用诊断锁骨下动脉盗血综合征

目的：探讨经颅多普勒超声（TCD）与彩色多普勒血流显像联合检查锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值。方法：锁骨下动脉盗血综合征患者38例,均经临床检查、超声检查及相关实验室检查确诊,其中7例经血管造影（DSA）检查、16例经磁共振血管造影检查（MRA）、3例经手术证实。采用TCD方法观察椎动脉颅内段血流方向及频谱的变化,二维超声显示椎动脉颅外段、颈动脉、锁骨下动脉及无名动脉的内膜和内径,彩色及频谱多普勒检测血流方向及速度。结果：7.9%（3/38）患者因椎动脉走行迂曲、红蓝交错的血流信号彩色多普勒超声对逆向血流不能判定,TCD检查时,38例患者均表现为两侧椎动脉“Y”字形血流信号,颜色不一致,病变侧为红色血流,频谱方向与正常相反,能明确判定逆向血流。二维超声示引起锁骨下动脉盗血综合征的病因动脉硬化占84.2%（32/38）,大动脉炎15.8%（6/38）。结论：TCD诊断锁骨下动脉盗血综合征具有直观、快捷、准确的优点,结合二维及彩色多普勒超声可以明确锁骨下动脉盗血综合征的病因、病变部位及程度,防止漏诊。     

多普勒超声对乳腺癌放疗前后疗效评价的研究

目的使用多普勒彩色超声仪评价乳腺癌患者保乳术后放疗的疗效。方法使用多普勒彩色超声仪对25例女性乳腺癌患者进行疗效评价,主要包括患者放疗前后血管分布分级和血流阻力情况,2年内的双乳、腋下、甲状腺和颈部淋巴结复发情况及放疗后并发症。结果 16例患者疗效为完全缓解,5例患者为部分缓解,3例患者放疗前后比较无变化,只有1例患者出现了进展的情况。放疗前后患者平均血流阻力指数存在明显差异（P〈0.05）。在术后放疗和未放疗患者2年内的复发率分别为16%和48%。而患者并发症的情况,放疗组的患者比未进行放疗的对照组患者多。结论多普勒超声检测能够显示绝大多数乳腺癌患者在放疗后病灶变化,放疗后乳腺癌内血管分布分级情况,术后2年内复发率等,可对乳腺癌患者放疗后的疗效进行良好的评价。     

彩色多普勒超声评价下肢动脉缺血性疾病侧支动脉建立的价值

目的:通过彩色多普勒超声(CDU)观察下肢动脉缺血性疾病侧支动脉建立情况,探讨病变动脉周围侧支动脉建立的特点,为其诊断、治疗及远期疗效评价提供有效指标.方法:采用CDU检测116例下肢动脉缺血性疾病患者116条病变动脉侧支动脉数量及分布,比较不同病种、不同病程及不同临床分期患者侧支动脉形成数量及分布特点.结果:不同病种...     

Maffucci综合征伴右腓骨内生性软骨瘤恶变1例报道并文献复习

目的 探讨Maffucci综合征伴发内生性软骨瘤恶变的临床病理学特点.方法 对1例Maffucci综合征伴发内生性软骨瘤恶变的临床资料、影像学表现和病理学形态进行回顾性分析,并复习相关文献.结果 患者为55岁女性,因右小腿疼痛、肿胀,活动受限1年半就诊.X线检查显示右侧肱骨、尺骨和桡骨,双侧股骨、胫骨和腓骨,以及双侧手足短状骨内多发性内生性软骨瘤(Ollier病),其中右腓骨中下段可见巨大块影,伴有骨皮质破坏,周界不清,内有不规则钙化.左肘关节和左跗关节畸形.另于患者的左足背和足趾,右前臂、右小腿和右臀部皮下可见7个直径为1～3 cm的暗紫色结节.临床行右小腿截肢术.镜下显示右腓骨中下段肿块为中-低分化软骨肉瘤,右小腿暗红色结节为海绵状血管瘤,伴静脉石形成.术后随访17个月,未见复发和转移.结论 Maffucci综合征是一种少见的非遗传性软骨发育异常综合征,表现为Ollier病伴发软组织血管瘤.Maffucci综合征常常在早期发生恶变,多为内生性软骨瘤恶变为软骨肉瘤,而血瘤发生恶变者极为罕见.Maffucci综合征伴有恶变的诊断需要临床、影像和病理学三者相结合.     

Ⅱ组代谢型谷氨酸受体阻断剂对老年痴呆大鼠模型脑内nNOS及nNOS mRNA表达的影响

目的 阐明Ⅱ组代谢型谷氨酸受体(metabotropic glutamate receptor 2/3,mGluR2/3)对老年性痴呆(AD)发病过程中一氧化氮(NO)的影响.方法 应用免疫组化和原位杂交方法,观察脑室应用Ⅱ组mGluR2/3阻断剂α-甲基-(4-四唑基-苯)甘氨酸 (MTPG)对脑室β-淀粉样肽(Aβ)注射所致的AD大鼠神经型一氧化氮合酶(nNOS)及其mRNA表达的影响.48只SD大鼠随机分为假手术组、痴呆组、痴呆组+MTPG组,每组16只.各组大鼠均在Morris水迷宫测试后常温饲养1 w后取材观察.结果 假手术组海马CA1区锥体细胞轮廓清楚,排列整齐,胞浆有较弱的nNOS表达.痴呆组nNOS表达较假手术组明显增加,同时锥体细胞数目变少,锥体神经元的轮廓、形态出现明显的损伤性改变;脑室注射mGluR2/3阻断剂MTPG,可部分阻断AD引起的nNOS表达增加,对神经元的形态也有恢复作用.原位杂交与免疫组化显示相似的变化趋势.结论 mGluR2/3参与AD发病过程,NO信号通路可能发挥重要作用.     

疾走踏春秋身健心无忧

走路速度快是我从小就有的习惯,这种习惯已经伴随了我三十几年。上学时,我是个乖孩子,上学、放学从来都是来去匆匆。即便路上遇上“西洋景”式的热闹事,我也只是微微侧目,而后继续前走,或去学校,