Graves病及正常甲状腺组织褪黑素受体亚型表达差异的研究

用RT-PCR半定量分析结果显示,Graves病甲状腺组织及甲状腺腺瘤瘤旁正常甲状腺组织(各5例)均存在褪黑素受体亚型mt1mRNA的表达,未检测到MT2亚型。手术时经药物控制甲状腺功能已正常的Graves病与甲状腺机能仍亢进的Graves病甲状腺组织mt1表达量无差异(P>0.05);Graves病甲状腺组织mt1表达量较正常甲状腺组织明显增加(P<0.01)。提示褪黑素的免疫调节作用可能通过mt1介导,Graves病发病可能与mt1亚型激活有关。     

药物涂层支架晚期血栓形成相关因素的分析

目的 探讨药物涂层支架（DES）晚期血栓形成的相关因素.方法 分别纳入我院2008年1月～2013年1月DES置入术后发生晚期血栓患者30例（血栓组）和置入DES 1年以上未发生支架内血栓患者30例（对照组）,通过64SCT冠状动脉成像观测支架贴壁情况、支架置入部位个数及长度与直径,采集病史分析晚期血栓的危险因素.结果 与对照组相比,血栓组支架贴壁不良发生率（60.0%vs.10.0%）、采用挤压支架技术（crush技术）比例（36.7% vs.13.3%）、分叉病变发生率（43.3% vs.16.7%）、多支架（＞4）置入比例（33.3% vs.0）均较高;支架平均长度较长[（39.2±20）mm vs.（21.7±7）mm],同时支架平均直径也较大[（3.0±0.5）mm vs.（2.5±0.5）mm],差异均有统计学意义（P＜0.05）;另外,血栓组合并左室射血分数减低、糖尿病、肾功能不全及过早停用双重抗血小板治疗的发生率明显高于正常组,有统计学差异（P＜0.05）.结论 DES晚期血栓形成与多种因素有关,包括复杂病变、置入支架过多、过长等,同时还与糖尿病、肾功能不全、抗凝不足等具有相关性.     

脑电地形图对脑血管病的临床应用价值

<正> 本文对急性脑血管病(CVD)238例同时进行脑电地形图(BEAM)及颅脑CT检查,28例脑血栓形成在706代血浆或胞二磷胆硷治疗后复查,结果显示1.BEAM对一过性缺血发作(TIA),脑血栓形成的超早期(<4h)诊断阳性率高于CT.P<0.01或<0.05,但发病后期、恢复期及腔隙性脑梗塞两者差异不大,P>0.05;脑出血的CT阳性率高于BEAM,0.01相似文献   

唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的 观察唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的疗效及安全性.方法 选取2009年6月至2009年8月PMOP患者31例,予以唑来膦酸5mg,静脉滴注15 min,同时每天补充钙剂800 mg和活性维生素D0.25μg,疗程1年.测定治疗前后的腰椎2-4、股骨颈与股骨近端骨密度(BMD)值.结果 治疗1年后,腰椎(L2-4)、股骨颈和股骨近端骨密度均较治疗前显著提高(P<0.001),增幅分别为3.6%、2.7%和3.5%.6例患者出现发热、恶心、疼痛等轻到中度流感样症状,3天内缓解.未见明显不良反应.结论 唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症能显著改善患者骨量,临床使用安全、方便.     

唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的观察唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的疗效及安全性。方法选取2009年6月至2009年8月PMOP患者31例,予以唑来膦酸5mg,静脉滴注15 min,同时每天补充钙剂800 mg和活性维生素D 0.25μg,疗程1年。测定治疗前后的腰椎2-4、股骨颈与股骨近端骨密度(BMD)值。结果治疗1年后,腰椎(L2-4)、股骨颈和股骨近端骨密度均较治疗前显著提高(P<0.001),增幅分别为3.6%、2.7%和3.5%。6例患者出现发热、恶心、疼痛等轻到中度流感样症状,3天内缓解。未见明显不良反应。结论唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症能显著改善患者骨量,临床使用安全、方便。     

热牙胶垂直加压充填根管后即刻纤维桩树脂核桩冠修复短期疗效观察

目的评价热牙胶垂直加压充填根管后即刻纤维桩树脂核桩冠修复牙体缺损的短期疗效。方法 31例患者共88颗患牙,热牙胶垂直加压技术充填根尖4～5mm后,即刻行纤维桩树脂核桩冠修复。观察评价根管充填效果、术后疼痛情况及修复1年后患牙功能状况。结果 88颗患牙根管三维充填致密,恰填,桩道预备无侧穿等并发症发生。4例患者的4颗患牙24h内有二级疼痛,口服消炎止痛药物后疼痛在1周内消失;1年后复诊X线片均无根尖阴影出现,无纤维桩脱落,成功率100%。结论采用热牙胶垂直加压技术充填根管后即刻行纤维桩树脂核桩冠修复,简便易行,治疗周期短,短期疗效可靠。     

通络方剂对1型糖尿病大鼠肾脏Ang Ⅱ、VEGF、ERK1/2表达的影响

目的研究通络方剂对链脲佐菌素(STZ)诱导的1型糖尿病大鼠肾脏组织ERK1/2信号转导通路的影响及对肾脏的保护机制。方法健康SD大鼠随机分为正常组(10只)和造模组。造模组给予单次腹腔注射STZ 60mg/kg,造模成功后按体质量随机分为5组:糖尿病非治疗组,通络方剂低剂量组[0.5g/(kg.d)]、中剂量组[1.0g/(kg.d)]、高剂量组[2.0g/(kg.d)]和氯沙坦组[30mg/(kg.d)],每组10只。适应性饲养1周后,按分组分别给予不同处理,持续给药12周后处死,称体质量,取血检测血糖、血脂、血肌酐、尿素氮,留24h尿检测尿肌酐、尿蛋白、尿微量白蛋白,ELISA法检测血清及肾脏组织中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的含量,取左肾称质量,H-E、PAS染色观察肾脏病理改变,免疫组织化学法检测p-ERK1/2蛋白的表达,蛋白质印迹法检测VEGF蛋白的表达。结果与糖尿病非治疗组比较,糖尿病大鼠系膜细胞增殖受到抑制,蛋白尿明显降低,体质量增加,肾肥大指数降低,肌酐清除率、血尿素氮降低,肾功能改善,血清及肾组织AngⅡ含量降低,VEGF及p-ERK1/2蛋白的表达降低(P<0.05)。中剂量通络方剂与氯沙坦在改善糖尿病大鼠肾功能及抑制AngⅡ、VEGF、p-ERK1/2表达方面差异无统计学意义。结论通络方剂对糖尿病大鼠肾脏的保护作用可能与抑制AngⅡ、VEGF表达,阻断ERK1/2信号转导通路有关。     

通络方剂对糖尿病大鼠肾小球足细胞的保护作用

目的观察通络方剂对糖尿病大鼠肾小球足细胞的保护作用,探讨糖尿病肾病足细胞损伤的可能机制。方法通过腹腔注射链脲佐菌素(60mg/kg)制作糖尿病大鼠模型,将成模大鼠随机分为糖尿病组(DM组,12只)、糖尿病TLR干预组(DM+TLR组,12只),另设正常对照组(CON组,8只)。DM+TLR组大鼠予以TLR[0.4g/(kg.d)]灌胃,DM组和CON组每日均在同一时间予同体积蒸馏水一次性灌胃。干预12周后测定各组大鼠24h尿蛋白定量;取大鼠肾皮质,采用电子显微镜观察肾小球足细胞超微结构;采用体视学方法计数足细胞、计算足细胞相对密度;采用蛋白质印迹分析法检测足细胞nephrin蛋白的表达;测定血浆和肾皮质中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量。结果与CON组比较,DM组和DM+TLR组大鼠肾质量/体质量比值、血糖和24h尿蛋白升高(P均<0.01);12周时DM组大鼠肾小球基底膜增厚、足细胞足突融合、微绒毛化,足细胞计数减少(P<0.01)、足细胞相对密度降低(P<0.01)且nephrin表达减少(P<0.01)。DM+TLR组足突形态接近正常,基底膜增厚,但较DM组减轻,足细胞计数、足细胞相对密度和nephrin表达量均高于DM组(P均<0.01)。与CON组比较,DM组和DM+TLR组大鼠在观察终点血浆和肾皮质SOD、GSH-Px活性均降低(P<0.01,P<0.05),MDA含量则升高(P<0.01,P<0.05);与DM组相比较,DM+TLR组血浆和肾皮质SOD、GSH-Px活性增加(P均<0.01),MDA含量降低(P<0.01,P<0.05)。结论 TLR可以改善糖尿病大鼠肾小球的足细胞损伤,可能与其抗氧化应激作用有关。     

微创DHS内固定手术治疗高龄股骨粗隆间骨折36例体会

目的观察微创DHS内固定手术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法在C臂X光机透视下闭合复位满意后，采用小切口DHS内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折36例。结果36例患者开放手术时间40～60分钟，平均52分钟，术中出血60～120ml，平均80ml，手术切口4～6cm。术后伤口均I期愈合，骨折复位及内固定物位置良好。随访5～24个月，骨折全部愈合，无内固定松动、断裂等并发症，原有心脑血管疾病，糖尿病等无加重，髋内翻3例，功能评定优23例，良11例，优良率94．4％。结论微创DHS内固定手术治疗高龄股骨粗隆间骨折效果良好，但需掌握好适应征，危重患者及严重骨质疏松患者慎用。     

褪黑素及其受体在生理及病理情况下的变化及意义

目的 :观察褪黑素及其受体在生理及病理情况下的变化及意义。方法 :应用放射配体结合法、免疫组化、原位杂交、RT -PCR、Northernblot以及ELISA等方法检测不同生理及病理情况下褪黑素及其受体的水平。结果及讨论 :1 在生理状态下 ,通过动物实验 ,即观察SD大鼠游泳前后褪黑素及其受体水平的变化 ,发现在应激状态下褪黑素升高的同时而褪黑素受体水平降低 ;在病理性应激研究发现溃疡性结肠炎大鼠褪黑素升高 ,而褪黑素受体降低 ;在缺血性卒中大鼠实验中同样发现褪黑素升高而褪黑素受体降低 ;而预先给予褪黑素进行保护性研究证实褪黑素可有…