重症急性胰腺炎病程后期残余脓肿的微创治疗

均痊愈出院.结论 采用超声引导穿刺置管引流结合胆道镜清创治疗重症急性胰腺炎病程后期的残余脓肿,方法 简单,临床效果可靠.     

阻断入肝血流施行肝部分切除手术中肝细胞呼吸功能的研究

目的：探讨在肝脏部分切除手术前增加肝细胞糖原含量能否减轻因阻断肝血流所引发的肝细胞呼吸功能损伤。方法:将本院近9年收治的32例原发性肝癌病人分为实验组及对照组。实验组于术前24 h内静脉滴注高浓度的葡萄糖; 对照组不做特殊处理。2组病人均采用阻断第1肝门方法行病变肝脏切除术。术中测定肝组织ATP含量、肝脏酶学改变及肝细胞线粒体呼吸控制率(RCR) 及磷氧比率(P/O ratio)。结果:糖原含量高的实验组肝脏，组织ATP含量、肝细胞线粒体RCR 及P/O值越高，而肝功能损伤越轻。结论:临床上在阻断肝脏血流施行复杂的肝脏手术之前，增加肝细胞内糖原含量可有效地改进肝细胞的呼吸功能，降低手术风险。     

PLP139-151多肽诱导实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠的听觉和形态学改变

目的制作实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimntalautoimmuneencephalomyelitis,EAE)动物模型,研究髓鞘蛋白脂质蛋白(proteolipidprotein,PLP)139-151多肽诱导的EAE大鼠听觉和听觉传导径路组织学改变,探讨其对大鼠听力的影响。方法动物分实验组和对照组,实验组大鼠用PLP139-151和含结核杆菌的完全福氏佐剂混合制成的抗原配剂行双侧后肢足垫下注射,制作EAE大鼠模型,对照组用生理盐水混合完全福氏佐剂注射。观察大鼠免疫前后体重变化和临床症状评分,检测EAE大鼠免疫前后听性脑干反应(auditorybrainstemresponse,ABR)、听神经复合动作电位(compoundactionpotential,CAP)、中潜伏期反应(middlelatencyresponse,MLR)及畸变产物耳声发射(distor-tionproductsotoacousticemissions,DPOAE)的变化,并利用电镜、免疫组织化学染色和Westernblot等方法观察EAE大鼠听神经及脑干组织学改变。结果免疫后EAE大鼠体重降低,症状评分在免疫后第14~21天达最高峰;ABR反应阈升高,ABR的波Ⅱ、Ⅴ潜伏期,Ⅰ-Ⅴ、Ⅱ-Ⅴ波间期和CAP的N2波潜伏期延长、波幅降低;MLR的Na、Pa潜伏期明显延长;DPOAE可正常引出,于免疫早期可见低频幅值升高;对照组听力学检测无明显改变。电镜下可见EAE大鼠听神经中枢端髓鞘松散、局部变薄或融合,免疫组织化学染色可见脑干白质局灶性脱髓鞘改变,可累及耳蜗核;Westernblot显示听神经PLP蛋白表达减少,髓鞘碱性蛋白(MBP)未见明显改变。结论EAE大鼠的病理改变主要浸润白质,可引起听觉中枢和听神经中枢端少突胶质细胞脱髓鞘,导致听觉中枢传导径路的听力学改变。     

微创血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床观察

目的　观察颅内血肿微创术治疗高血压脑出血的疗效。方法　将高血压性脑出血的患者分为颅内血肿微创术组 (微创组 ) 10 0例 ,内科保守治疗组 (内科组 ) 98例 ,比较两组疗效。结果　微创组总有效率 95 % ,明显高于内科组 42 .9% (P <0 .0 1)。病死率微创组 3 % ,内科组 2 7.6% ;随访 6个月 ,患者总的生活能力状态比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　微创血肿清除术是一种有效治疗高血压性脑出血的方法 ,可显著改善患者的预后。     

脑梗死患者早期康复治疗的临床分析

目的研究对脑梗死患者应用早期康复治疗干预的临床价值和意义。方法随机选取2008年10月-2010年10月间在神经内科住院治疗的脑卒中患者160例,将其分为康复组及对照组。对照组患者主要给予神经内科常规药物治疗;康复组患者在此基础上给予康复干预,包括运动疗法、ADL训练及心理干预等。于治疗前、后采用脑卒中神经功能缺损评分标准（中国）及Barthel指数评分对两组患者进行疗效评定。结果治疗后两组患者脑梗死神经功能缺损评分与Barthel指数评分均较治疗前明显提高,且康复组患者与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论早期康复干预可明显提高脑梗死偏瘫患者运动功能及日常生活活动（ADL）能力。     

介入超声联合胆道镜治疗胰周脓肿

胰周脓肿是急性胰腺炎后期的常见并发症,其治疗结果直接关系到患者的预后。针对胰周脓肿,目前主要为内科保守治疗及外科手术治疗,我科2000年12月—2010年10月以介入超声置管引流联合胆道镜清创治疗胰周脓肿21例,报道如下。     

低温保存肝脏肝功能与肝细胞糖原关系的研究

目的探讨低温保存肝脏肝功能与肝细胞糖原含量之间的关系.方法以兔为实验对象,术前24 h禁食、普食及普食加静脉注射葡萄糖等方法制备4组糖原含量不同的供肝模型.于供肝恢复血流2 h时,获取受体动物血液标本,以测定各组动物的肝功能状况.结果4组供肝切取前组织内糖原含量,A组(15.42±2.60)mg/g,B组(51.83±6.61)mg/g,C组(63.22±5.84)mg/g,D组(78.58±8.46)mg/g,D组高于C组(P＜0.05),各组彼此间均有显著差异(P＜0.05).供肝再灌注2 h时,4组受体兔血液中AST、ALT及AKP含量变化均表现为A组＞B组＞C组＞D组,且各组彼此间均有显著差异(P＜0.05).结论在供肝切取前增加供肝肝细胞内的糖原含量,有望减轻供肝冷缺血损伤程度,提高肝移植的成功率.     

透刺法结合滞针术治疗女性压力性尿失禁

目的:观察基于经筋理论的透刺法结合滞针术治疗女性轻、中度压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的临床疗效.方法:77例轻、中度SUI女性患者随机分为观察组38例,对照组39例.观察组使用透刺法,并施以滞针术;对照组使用普通针刺法;两组均配合盆底肌训练(pelvic floor m...     

胆道引流对梗阻性黄疸患者门静脉血流动力学的影响

目的：观察梗阻性黄疸患者行胆道引流后门静脉血流动力学变化。方法：用彩色多普勒血流检测仪对28例梗阻性黄疸患者在胆道引流前及引流后1，2周时的门静脉直径，平均血流速度进行测定，并计算每分血流量及充血指数。结果：胆道引流2周后，门静脉血量有了显著增加，充血指数则出现了明显下降，结论：胆道引流能使梗阻性黄疸患者门静脉血流量增加，门静脉压力的下降是其原因之一。