重庆市慢性病患者社区卫生服务需求与利用调查

目的 了解重庆市慢性病患者卫生服务需求与利用情况,探索适应慢性病患者需求的社区卫生服务模式,为社区卫生服务工作的管理与决策提供参考依据.方法 采用多阶段随机整群抽样的方法,对重庆市8126例慢性病患者进行问卷调查.结果 60岁以上的慢性病患者占总调查人数比例为53.45％,最希望得到的卫生服务项目是体格检查（78.92％）,其次是希望提供健康咨询服务（56.13％）;最希望得到的保健知识为常见慢性病的防治知识（89.13％）,其次为生活方式指导（49.86％）;获得这些知识的途径主要是来自电视、广播（73.64％）;82.38％的人愿意接受社区卫生服务,到社区卫生服务机构就医的最高为39.74％,选择区县医院和部队医院,分别占33.84％和25.74％.结论 重庆市慢性病患者是社区卫生服务的重点人群,应以需求为导向,加强社区卫生服务工作,组织和提供多样化、全方位的医疗保健服务.     

重庆市社区居民超重肥胖及其与慢性病的关系

目的了解重庆市居民超重与肥胖现状及其相关疾病的发病情况。方法采用分层整群抽样方法,对重庆市沙坪坝区人群进行问卷调查,获得居民个人基本情况,体检获取身高、体质指数（BMI）等数据。结果共收集有效问卷59 264份。样本人群BMI均值为（21.82±2.80）kg/m2,超重和肥胖的患病率分别为14.30%和1.83%;女性超重和肥胖（14.83%和2.07%）比例高于男性（13.70%和1.57%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）;18~岁年龄组超重和肥胖率最低,随着年龄的增长,超重和肥胖率都呈上升趋势;65~岁组超重、肥胖率均最高（24.62%和3.48%）,随体质指数的增加,高血压、糖尿病、脑卒中、高脂血症的患病率均呈上升趋势（P〈0.05）。结论被调查人群中超重、肥胖及其相关疾病患病率较高,应尽早采取预防控制措施,对居民进行防治知识的宣传教育。     

酮洛芬果胶钙凝胶小球和海藻酸钙凝胶小球的制备及性能比较

目的酮洛芬果胶钙凝胶小球和酮洛芬海藻酸钙凝胶小球的制备及性能比较。方法利用果胶、海藻酸钠及二者不同比例,以酮洛芬为模型药物采用滴制法制备凝胶小球,考察2种多糖物质对药物包封率和释放行为的影响。利用大鼠肠囊外翻实验对凝胶小球的生物黏附性能进行比较,通过对释放机理的探讨和凝胶小球溶胀性的测定进一步证明2种凝胶小球释药行为的不同。结果酮洛芬果胶钙凝胶小球和酮洛芬海藻酸钙凝胶小球均具有良好的生物黏附性能,果胶钙凝胶小球主要通过溶胀作用缓慢释药,而海藻酸钙凝胶小球的释药与凝胶小球慢慢吸水后骨架溶蚀有关。结论酮洛芬果胶钙凝胶小球和酮洛芬海藻酸钙凝胶小球通过与生物黏膜的紧密结合缓慢释药,而二者的释放行为有所不同。     

聚乙烯醇/壳聚糖复合纳米纤维支架构建及降解行为研究

目的 制备能够模拟皮肤ECM生理结构的聚乙烯醇(PVA)/壳聚糖复合纳米纤维支架,并研究其体内外降解行为。 方法 (1)利用静电纺丝技术分别构建PVA纳米纤维支架和PVA/壳聚糖复合纳米纤维支架,采用戊二醛蒸气法对2种支架样本分别进行交联,于扫描电镜下观察2种支架的形貌。(2)体外降解实验：分别裁取2种支架样本(2 cm ×2 cm)置于PBS中,37.0℃水浴温育3、7、14 d取出,干燥,真空条件下喷金后于扫描电镜下观察支架形貌变化。(3)体内降解实验：将48只Wistar大鼠按随机数字表法分为2组,其一为PVA组,大鼠脊柱两侧对称区域（4处）皮下埋植PVA纳米纤维支架;另一为PVA/壳聚糖组,大鼠脊柱两侧对称区域（4处）皮下埋植PVA/壳聚糖复合纳米纤维支架。每组24只大鼠。术后3、7、14、28 d,分别取各组6只大鼠埋植样本,HE染色行组织形态学观察。 结果 (1)交联后PVA纳米纤维支架和PVA/壳聚糖复合纳米纤维支架的纤维表面光滑,纤维直径分布均匀(200 ～300 nm),具有较高的孔隙率。(2)体外降解实验结果显示：温育3、7、14 d,PVA纳米纤维支架的纤维分别呈现溶胀、溶解、融合的形貌变化;而PVA/壳聚糖复合纳米纤维支架的纤维则分别呈现溶胀、溶解断裂、消失的形貌变化。(3)体内降解实验结果显示：术后3、7、14、28 d,2组纤维支架结构均分别呈现松散、边界不清、大部分被降解及最终消失的形貌学变化。 结论 采用静电纺丝技术可成功制备PVA/壳聚糖复合纳米纤维支架,交联后的该支架具有与组织重构相适宜的降解行为。     

CHARTS项目促进我国艾滋病防治督导与评估体系建设的分析

目的分析中英艾滋病防治策略项目（CHARTS）促进艾滋病防治督导与评估体系建设情况。方法利用CHARTS项目战略管理能力评估工具,通过深入访谈和小组讨论收集数据,并通过查阅项目计划和进展报告以及有关工作报告、研究报告和文件等资料收集相关信息,采取定量和定性相结合的分析方法。结果国家和省级的艾滋病防治督导与评估系统建设目标实现程度在CHARTS项目基期、中期和终期的中位数分别是20%（1%-53.8%）、37.1%（29.5%-71%）和74.9%（56.7%-83.2%）,表明达到了＂系统地实现＂目标的阶段。CHARTS项目通过技术和资金支持了涵盖国家级和省级督导与评估体系的八个方面。结论国家和省级的艾滋病防治督导与评估系统建设具有明显进步,CHARTS项目通过技术和资金支持,发挥了促进督导与评估体系建设的作用。     

手术清创联合负压引流灌洗治疗Fournier坏疽患者40例临床分析

目的：观察40例Fournier坏疽（FG）患者临床表现和治疗效果,探讨改良后负压引流灌洗技术在FG治疗中的应用前景。方法：采用病历回顾性分析法分析本科室收集的40例FG患者的临床资料,并进行手术清创联合负压灌洗技术治疗。记录术前患者病因、并发症、临床表现、病理检查结果、实验室检查结果、创面细菌培养和术后住院时长,观察患者创面愈合情况和预后远期随访情况。结果：40例患者中,男性35例,女性5例,年龄22～81岁,伴有肛周感染28例,糖尿病11例,外伤5例,截瘫致压疮1例,无明显诱因6例。病理检查,慢性化脓性炎症伴脓肿形成;采用手术清创,根据创面结果,覆盖负压同时改良引流灌洗方式进行创面治疗。患者全部治愈出院,无复发,平均住院时间24.65 d,25例肛周脓肿患者术后未出现明显狭窄;8例累及阴囊患者恢复良好,外形及功能正常;7例植皮患者皮片生长良好;2例皮瓣修复患者皮瓣血供良好,未出现红肿破溃;8例累及下肢患者患部运动及感觉功能恢复良好,未出现明显残疾及瘢痕增生。结论：采用手术清创联合负压引流灌洗技术治疗FG有利于观察创面的变化,减少换药次数,缩短住院时间,提高治愈率,值得临床推广使用。     

中医证与生物熵的同构性探讨

证是中医学非常重要的概念,是中医理论的特色和精髓,证的相关研究进步必然会带动中医学的发展,因此对证的临床和基础研究一直是中医学的重点和热点。近60年来,虽然许多学者已从不同角度和层面对证的概念、本质和标准化建立方面进行讨论,并取得很多成果,但仍存在一定的片面性和争议。因此,寻找一门新的理论工具来揭示中医证的现代科学内涵势在必行。中医证与生物熵是分属于两个不同学科的概念,但却能同时揭示生命体生长变化中的生理病理状态。本文从中医证与生物熵的概念、理论背景和特性方面探讨中医证与生物熵的同构性,以期为推动中医证的规范化研究提供一定指导。     

重庆社区居民高血压相关危险因素分析

目的了解重庆市社区居民高血压的患病情况及主要危险因素,为综合防治提供依据。方法通过分层整群抽样对9727名15岁以上人群进行调查,计算高血压患病率,应用Logistic回归分析的方法进行高血压的危险因素分析。结果重庆市高血压患病率22.34%,男性22.26%,女性22.41%,随着年龄的增长患病率呈增加趋势;多因素Logistic回归结果表明,年龄段(OR=1.24)、饮酒(OR=1.64)、经常参加体育锻炼(OR=0.80)、喜咸食(OR=1.13),体重指数(BM I)(OR=1.29),腰臀比(OR=1.23),高血压家族史(OR=4.47),糖尿病史(OR=2.45)是高血压独立的危险因素。结论高血压已成为重庆市社区人群的重要公共卫生问题,应尽早针对相关危险因素采取预防控制措施。     

军校医学与非医学院学员亚健康状况调查

目的探讨军校学员的亚健康状况及其影响因素,为有针对性地对军队学员进行亚健康干预提供更全面依据。方法采用分层整群抽样法,抽取军队医学院校和军队非医学院校在校学员共927人进行问卷调查。结果亚健康状况检出率为61.81%,其中躯体亚健康检出率为15.64%,心理亚健康检出率为55.56%。医学院校亚健康检出率为70.35%,高于非医学院校亚健康检出率为53.68%;特别是心理亚健康检出率,医学院校为65.49%,高于非医学院校为46.11%;女学员亚健康现患率高于男学员,差异均有统计学意义。影响亚健康的危险因素主要有不同专业(OR=2.283)、生源(OR=1.166)、睡眠不充足(OR=1.933)、学习效率低(OR=1.905)、喜甜食(OR=1.714)、学习能力不好(OR=1.834)、学习负担大(OR=2.816)、人际关系差(OR=3.649)、家庭关系差(OR=3.133)和生活不充实(OR=2.669)等10项。结论军校学员亚健康问题较为突出,医学院校学员亚健康状况差于非医学院校学员。     

CHARTS项目对中国艾滋病防治政策环境变化的影响

中英艾滋病策略支持项目(CHARTS项目)是我国惟一专门从事艾滋病防治政策开发和落实的战略性国际合作项目,项目办设在国务院艾滋病防治工作委员会办公室(国艾办),项目自2005年1月启动,将于2011年3月底结束.项目支持20个相关部委、12个省,80多家大学和研究机构,20多家社团和民间组织参与,为全面评价CFIART...