北京市2007-2008年流感监测预警分析

目的通过对2007-2008年度北京市流感监测数据分析,阐明北京市流感监测系统对流感高峰预警的有效性。方法2007-2008年度北京市共有153家医院开展了流感样病例监测;6家网络实验室开展了流感病原学监测。结果2007年9月至2008年4月,153家医院的平均流感样病例百分比为2.38%;共在14家医院采集流感样病例咽拭子2 057份,分离流感病毒611株,以乙型流感病毒Yamagata系为主。以流感病原学监测结果作为流感高峰来临的金标准,利用美国疾病预防控制中心开发的早期异常报告系统,对流感样病例监测数据进行分析,北京市流感样病例监测可以较好地对流感高峰的来临进行预警。结论北京市流感监测是北京市流感防控综合措施中不可或缺的组成部分,可以高效准确地对流感高峰进行预测和预警,同时也为未来流感大流行的预警做好了准备。     

北京市某区两起小学乙型流感暴发疫情调查

目的分析北京市某区两起小学乙型流感暴发疫情的流行病学特征,为流感暴发疫情的防控提供参考。方法对2010年1月北京市某区两起小学乙型流感暴发疫情进行临床诊断、流行病学分析及实验室病毒分离检测。并将分离结果与同期监测来源毒株、疫苗株序列进行比对分析。结果这两起乙型流感疫情暴发分别在一个班级范围内。罹患率分别为42.2%(19/45)和42.9%(18/42)。采集18件病人咽拭子样本,其中A校8件,B校10件。病毒分离得到5株乙型流感Victoria系毒株,其中A校2株,B校3株。与同期监测分离的4株乙型流感病毒以及乙型流感疫苗株进行序列比对,疫情与监测来源的毒株样本高度同源,与监测优势株型别一致,并与WHO推荐的2009~2010年乙型流感疫苗株同源性高达98.9%以上。结论流感流行优势型别更替时间段内容易暴发流感疫情,两起疫情均由乙型Victoria系引起。北京市流感样病例病原学监测为预测流感流行趋势提供依据,同时可对疫情的发生提供预警。     

流感疫苗的安全性和效果效益研究

目的 评价流感裂解疫苗的安全性和效果效益.方法 随机选取北京市西城区587名接种流感裂解疫苗的老年人作为试验组研究对象.与试验组同一社区,年龄、性别相匹配的618名未接种者作为对照组.随访试验组研究对象接种疫苗后3-6个月的发病情况.结果 疫苗不良反应发生率为3.46％,不良反应较轻,可在短时间内恢复.接种后3个月,流感疫苗对呼吸系统疾病的保护率为64.29％.第3个月和第6个月,接种流感疫苗的效益-成本比分别为6.24:1和1.24:1.结论 流感裂解疫苗对老年人有良好的保护作用.     

13种链球菌超抗原基因的双重实时荧光PCR检测方法的建立

目的建立一新的快速的链球菌超抗原基因检测方法,能快速、灵敏及特异地分析样本中存在的各种超抗原基因。方法根据13种链球菌超抗原基因的保守序列设计特异性引物和探针,利用13种超抗原的阳性标本作为模板来优化了反应体系与扩增条件,并验证其特异度与灵敏度。结果利用该研究建立的双重荧光PCR方法体系,可以特异性鉴定出13种链球菌超抗原,并且与其他呼吸道病原菌也没有交叉反应。另外,该检测体系的检测灵敏度高于普通PCR至少1~2个数量级(10~100倍)及以上。结论该研究建立的双重实时荧光PCR法能更加准确、快速地对链球菌菌株中的超抗原基因进行检测分析。     

2011-2012年北京地区急性呼吸道感染患者冠状病毒感染状况分析

目的 了解北京地区急性呼吸道感染患者中冠状病毒感染状况,探讨其流行特征。 方法 2011-2012年,每月自北京地区5家哨点医院采集10~15份急性呼吸道感染病例咽拭子、痰液标本,并收集患者相关信息,采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测冠状病毒,通过对阳性扩增产物核苷酸序列分析确定其型别,应用SPSS 17.0软件进行统计学分析。 结果 共检测急性呼吸道感染病例样本1619份,检出冠状病毒阳性样本20份,总阳性率为1.24%,其中9份为急性上呼吸道感染,11份为急性下呼吸道感染,检出阳性率分别为1.11%和1.36%;OC43型阳性13份,229E型阳性6份,NL63型1份。2011年阳性检出率(1.82%,14/769)高于2012年(0.71%,6/850),差异有统计学意义(2=4.112,P=0.043);不同月份检出阳性率差异无统计学意义; 229E型冠状病毒在2011年与2012年的检出率差异有统计学意义(2=4.711,P=0.03)。25~59岁年龄组检出阳性率最高,为1.96%;其次为0~4岁组,检出阳性率为1.92%,其余年龄组均低于1%,各年龄组的阳性率差异有统计学意义。OC43型在0~4岁婴幼儿组与25~59岁成人组中有较高的检出阳性率,差异有统计学意义(2=5.007,P=0.026)。不同性别患者中冠状病毒检出阳性率差异无统计学意义。不同型别冠状病毒感染导致的急性上呼吸道感染与急性下呼吸道感染及临床症状表现上差异无统计学意义。 结论 2011-2012年北京地区冠状病毒感染主要是OC43和229E两种型别;不同年份冠状病毒流行强度及流行型别有一定差异,但其流行季节特征不明显;婴幼儿及成年人是冠状病毒感染的主要人群,并以OC43型为主。不同型别冠状病毒导致的临床症状无明显差异。     

一种新发现的呼吸道病毒——雷东多病毒的病原学及流行病学研究进展

雷东多病毒是新发现的一种环状单链DNA病毒, 分为Vientovirus和Brisavirus两个种, 在人呼吸道中普遍存在, 可引起呼吸道系统疾病。本文对雷东多病毒的基因组特征、致病性、流行病学、实验室检测等方面进行综述。     

综合指数法建立北京市流感流行水平分级评价体系的研究

目的 制定北京市流感流行水平分级标准体系,探索科学、实用的流感流行水平报告新模式。方法 采用综合指数法建立流感流行水平评价系统,选择流感样病例数、流感病毒核酸检测阳性率和流感聚集性疫情起数3个指标并确定指标衡量标准,对各指标进行相对化处理,计算每周流感综合指数并划分评价等级。结果 将北京市2013-2017年度共209周按流感流行水平分为5个等级,等级1为110周（52.63%）,等级2为47周（22.49%）,等级3为44周（21.05%）,等级4为8周（3.83%）,等级5为0周。结论 根据流感样病例数、流感病毒核酸检测阳性率及流感聚集性疫情发生情况,提出流感防控的综合指数评价方法及相应的防控建议,为北京市流感防控工作提供评价方法。     

2011--2013年北京市急性呼吸道感染病例人偏肺病毒流行状况分析

为探讨北京地区人偏肺病毒（hMPV）流行规律,本研究在北京市18个区县选择城乡有代表性的区县建立监测哨点,对急性呼吸道感染病例中hMPV感染状况进行连续性监测。     

北京地区2011－2014年致儿童猩红热A组链球菌emm基因型别变化特征分析

目的 了解北京地区致儿童猩红热A组链球菌(GAS)emm基因型别分布,并探讨其型别变化与猩红热病例的关系。方法 收集2011－2014年5－7月北京市36家医院临床诊断为猩红热病例咽拭子GAS分离菌株,采用PCR联合测序方法对分离菌株进行emm分型,选取中国疾病监测信息报告管理系统中北京市猩红热病例报告数据进行分析。结果 共采集咽拭子标本2 161份,分离GAS菌株762株,阳性率为35.3%(762/2 161)。检测到7个emm型别,其中emm12型占69.4%(529/762),emm1型占29.8%(227/762),其他5种emm型别(11、22、75、89、128)占0.8%(6/762)。分析各年份emm型别构成比:2011年emm12型82.2%(295/359),emm1型16.7%(60/359),其他型(11、22、89)1.1%(4/359);2012年emm12型77.3%(123/163),emm1型23.9%(39/163),emm75型0.6%(1/163);2013年emm12型50.7%(38/75),emm1型49.3%(37/75);2014年emm12型44.2%(73/165),emm1型55.2%(91/165),emm128型0.6%(1/165)。不同年份emm型别构成比变化的差异有统计学意义(P<0.001)。2011、2012年emm12为主导菌型,2014年主导型别转换为emm1型。2011－2014年报告猩红热病例分别为6 152、2 908、2 048和3 918例,以2011年报告例数最多,2014年比2013年报告病例数增加91.31%。2011年GAS分离株emm型别存在年龄差异,其中1～5岁组分离的emm12型高于>5岁组(P<0.05)。2011、2013年分离GAS菌株存在地区差异,2011年emm1型分离株为城区高于郊区(P<0.05),2013年emm1型为郊区高于城区(P<0.05)。结论 2011－2014年北京地区GAS菌株优势菌型为emm12和emm1型;不同年份emm12、emm1变换成为主导菌型;emm主导菌型变化与猩红热病例变化趋势有关。     

北京地区肺炎病例呼吸道病毒及肺炎支原体感染调查

目的:调查北京地区肺炎病例中肺炎支原体及呼吸道病毒感染的病原学现况,探讨不同年龄组、不同月份病原学检出情况及其流行病学意义。方法:采用实时荧光PCR法及多重RT-PCR法,对501份呼吸道样本同时检测9种常见呼吸道病毒及肺炎支原体。结果:阳性检出率为40.32%,肺炎支原体、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒为主要病原体;不同年龄组的病原体检出阳性率不同;部分病原体有一定的季节分布规律。结论:肺炎支原体、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒为北京地区肺炎病例感染主要致病原,随年龄不同、流行季节不同而有一定的流行规律。