双侧人工全髋关节置换治疗戈谢病并股骨头坏死一例报道并文献复习

目的 报告戈谢病(gaucher disease,GD)并双侧股骨头坏死1例,复习文献63例,探讨双侧人工全髋关节置换对于GD并双侧股骨头坏死的临床特点及其疗效。方法 回顾1例GD并双侧股骨头坏死患者,应用双髋关节置换治疗,检索中文外文数据库,对检索文献进行分析,包括流行病学特征、治疗方式、术后并发症及预后情况。结果 本例患者术中可见股骨头负重区以囊变和骨破坏为主,术后功能恢复良好。检索到11篇文献63例,术后并发症有：19例髋关节置换术后出现假体松动,12例术中大量出血,5例形成血肿,2例神经不可恢复损伤,2例术后感染,1例肺栓塞。结论 双侧人工全髋关节置换是治疗GD并股骨头坏死有效手段之一,且在术前应完善术前检查,包括血液系统、消化系统并积极备血,预防术中大量出血,术中注意髋臼厚度,尽量保留更多骨质,术后定期监测血常规,预防术后感染。     

白术的化学成分与药理作用及复方临床应用进展

白术作为一味传统中药,在历代本草著作中广泛记载,其功效有一定演变。现代研究发现,其主要化学成分有挥发油、多糖、内酯类等,具有抗肿瘤、抗炎、调节消化系统等药理作用。临床以中药复方的形式应用于胃肠道疾病、心血管疾病、免疫系统疾病、肝脏疾病等治疗。对近5年SCI收录的白术相关文章进行分析,简述其化学成分,重点围绕着药理作用以及复方的临床应用展开论述,为其进一步开发利用提供参考。     

PD-1敲除及GPC3修饰的嵌合抗原受体T细胞治疗肝癌的实验研究

目的 构建程序死亡受体1(PD-1)敲除及磷脂酰肌醇蛋白多糖-3(GPC3)修饰的嵌合抗原受体T细胞(GPC3-PD1gRNA-CART cells),研究其对肝癌细胞株HepG2的体外杀伤作用,以及其对肝癌动物模型的体内抗肿瘤作用.方法 制备GPC3-PD1gRNA-CART细胞,用流式细胞仪检测PD-1、GPC3 ...     

大学生自杀心理与行为及预防对策的研究

目的 探索大学生自杀心理与行为的成因,为大学生自杀干预研究提供依据。方法 本研究采用文献综述法、个案追踪法、现场访谈和回顾性分析等方法对2001年以来沈阳地区以及我国部分地区的大学生自杀案例进行调查。结果 从自杀原因来看,情感挫折占首位,其次是心理障碍,再挺是就业压力,其余分别为经济问题、人际关系、身体丧病、学业压力以及家庭变故等原因也是促使大学生选择自杀的重要影响因素;从年级来看,自杀大学生主要集中在一年级和四年级;从死亡类型来看,多采用跳楼自杀,其次是服毒自杀,在个别方式上有所差异;从季节来看,春季和秋季是多发期。结论 大学生自杀已经成为不可忽视的社会问题,必须得到全社会和各高校的关注。     

语言训练康复护理对颅脑外伤运动性失语患者康复效果及生活质量的影响

目的 探究语言训练康复护理对颅脑外伤运动性失语患者康复效果及生活质量的影响。方法 将2019年5月至2021年5月于本院治疗的108例颅脑外伤运动性失语患者随机分为对照组和观察组,各54例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用语言训练康复护理。比较两组的护理效果。结果 护理后,观察组的中国式功能性语言沟通能力检查法（CFCP）评分高于对照组,失语抑郁量表（ADRS）评分低于对照组（P<0.05）。护理后1、3个月,观察组的中文版脑卒中失语症生活质量量表（SAQOL-39g）评分高于对照组（P<0.05）。护理后,观察组的听、说、复述、阅读、朗读、听写、抄写、描写评分及总分均高于对照组（P<0.05）。结论 语言训练康复护理可改善颅脑外伤运动性失语患者的失语、抑郁症状,提高交流沟通能力及生活质量。     

防范静脉输液中不溶性微粒危害的研究进展

静脉输液法是临床上常用的、有效的、重要的治疗手段之一,对于各种原因引起的失血、失液、休克等危重患者均要通过静脉输液的方法达到治疗疾病、抢救生命、控制感染的目的。在长期的临床实践中发现,静脉输液时随液体进入人体内的不溶性微粒,会对人体造成潜在的、长期的危害,甚至危及患者的生命。因此,如何防范静脉输液中的不溶性微粒,日益受到重视。     

不同来源允许总误差和偏移在西格玛性能评价中的差异

目的探讨由不同来源的允许总误差(TEa)和偏移(Bias)计算出的西格玛(σ)水平的差异对评价临床生化指标检测质量的影响。方法收集绵阳市第三人民医院检验科2017年的室内质量控制(IQC)数据,计算不精密度(CV)。根据国家卫生健康委临床检验中心2017年室间质量评价(EQA)和正确度验证计划数据计算Bias。TEa来源分别为国家标准GB/T 20470—2006和行业标准WS/T 403—2012。计算参加正确度验证计划的12个生化项目的σ值,利用SPSS 19.0软件对4组σ值进行两两比较。结果按照行业标准,丙氨酸氨基转移酶、总蛋白、尿素、葡萄糖4个项目的σ水平不佳。TEa来源相同、Bias来源不同,计算出的σ值差异无统计学意义(P0.05);不同来源TEa计算出的σ水平差异有统计学意义(P0.05)。结论实验室不同来源的Bias对σ值影响不大,不同来源的TEa会计算出不同的σ值。推荐实验室选择行业标准来源的TEa,以正确度验证的结果为Bias来计算项目的σ值,若条件不允许,也可以EQA结果为Bias参与计算。     

急性大脑梗死患者影像学分型与抑郁关系的研究

目的探讨急性大脑梗死患者影像学分型与抑郁关系。方法对144例急性大脑梗死患者于24-72h内行头颅MR1检查确定梗死部位、测量病灶大小并作出影像学分型,于入院后第2周,在患者床前采用Hamiltron（HAMD）抑郁量表进行测验,判断患者有无抑郁及抑郁的程度,对比分析MRI变化与抑郁的关系。结果在144例患者中,12例大面积脑梗死因2周后病情仍不稳定,不能配合抑郁量表评定,未能入组。其余132例患者中65（49％）例出现抑郁,统计结果显示各部位之间抑郁发生率差异有显著性意义（x^2=12．613,v=4,P=0．013）,其抑郁严重程度差异有显著性意义（x^2=19．955,v=8,P=0．011）;大小不同的梗死其抑郁的发生率之间的差异有显著性意义（x^2=12．877,v=3,P=0．005）,其抑郁严重程度差异有显著性意义（x^2=21．233,v=6．P=0．011）。结论急性大脑梗死患者抑郁的发生及其程度与影像学分型有关。     

帕罗西汀治疗乳腺癌患者术前焦虑抑郁的疗效观察

目的评估帕罗西汀治疗乳腺癌改良根治术前患者焦虑及抑郁情绪的效果。方法对2009-01~2010-12住院的90例乳腺癌患者在术前进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的评估,将HAMA评分≥14及HAMD评分≥17的焦虑抑郁患者随机分为实验组(45例)和对照组(45例)。实验组采用改良根治手术+帕罗西汀治疗,对照组仅采用改良根治手术治疗。观察4周,比较2组术后精神情绪变化及手术创面愈合情况。结果与术前基线检查相比,术后1周研究组HAMD评分大于对照组(4.3±1.6、2.7±1.5;F=0.81,P<0.05),差异有统计学意义。术后4周研究组HAMD和HAMA评分均大于对照组(HAMD:12.4±1.4、5.5±1.9,F=1.9,P<0.05;HAMA:9.3±2.1、4.5±1.3,F=5.3,P<0.05),差异均有统计学意义。与对照组比较,实验组创面愈合天数明显缩短(9.0±2.1、19.9±5.8,F=9.914,P<0.05),差异有统计学意义;术后4周,实验组患者焦虑缓解率(80.0%,36/45)高于对照组(33.3%,15/45),差异有统计学意义(P<0.05),抑郁情绪缓解率(88.9%,40/45)也高于对照组(46.7%,21/45)(P<0.05)。结论对于乳腺癌患者术前给予帕罗西汀抗抑郁焦虑治疗较单纯手术治疗疗效更好。