主诉:阵发性腹痛、便血10天,发热、呼吸急促2天

病历摘要患儿男性,5岁,农民子弟。因阵发性腹痛、便血10天,发热、呼吸急促2天,于1964年12月23日下午急诊入院。患儿10天来脐部不断有阵发性疼痛,不思饮食,无恶心呕吐。病前大便正常,病发后先为每日7～8次,后4天每日2次,均为紫酱色稀便,小便量少而色深。入院前2天感腹痛较剧,四肢无力,精神委靡,并伴有发热、咳嗽及呼吸急促。患儿平素尚健康,但经常有阵发性腹痛,发作后行动饮食如常。     

体力劳动或环境压力变化引起的耳蜗和前庭机能障碍

听力突然丧失伴有耳鸣、眩晕者是耳科诊断中的一个难题,大部分病例的病因不明,部分病例体力劳动和周围环境压力的变化是促发原因。真正的组织病理学变化尚未明瞭,但动物实验提示脑脊液和外淋巴液之间的压力相互有关,当蜗窗受损时导致内淋巴管压力增高、耳蜗破坏和内耳病理生理变化。本文介绍二种内耳损伤的机制一、胸或腹腔压力增高或头部静脉充盈使脑脊液压力增高,这种压力通过耳蜗导水管或Ⅶ、Ⅷ颅神经的神经鞘传至外淋巴间隙,因此膜迷路就像蜗窗和镫骨底板一样暴露于突然增高的压力     

多项实验室指标与急性冠状动脉综合征短期预后的关系

1 资料与方法 2004年在我院心内科住院并确诊为急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)的患者102例,男性54例,女性48例,年龄65(64.9±1.1)岁.急性心肌梗死(AMI)57例,不稳定性心绞痛45例.入选者均于入院12 h内取静脉血测定心肌肌钙蛋白T(cTnT)、随机血糖(ABG);次晨取空腹静脉血测定总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分数(N%)及肝功能、肾功能等指标;并留24h尿测尿白蛋白排出率(UAER).     

新型调脂药Ezetimibe的研究进展

血脂异常与动脉粥样硬化性疾病有着极其紧密的联系,尤其是LDL-c的降低可降低动脉粥样硬化性心脏病的发病率和致死率.他汀类药物自问世以来其强大的调脂作用尤其在降LDL-c方面给动脉粥样硬化性疾病患者带来了希望,在临床上对心血管病的防治产生了前所未有的良好影响和效应.目前虽在开发作用更强且安全的新品种,但其调脂作用仍有限,尤其在遗传性血脂代谢异常、糖尿病等疾病中效果欠佳,且随着他汀类剂量的增加其不良反应亦在增加,这使得一些患者不能耐受,迫切需要新型调脂药的出现,此时ezetimibe应运而生.     

旅游溶洞内氡及其子体辐射防护的探讨

近些年来贵州省开发的旅游溶洞有二十多处，年游客量逾百万人次，溶洞内的工作人员有百余人。经我们调查大部分溶洞的氡浓度较高，甚至达到铀矿山坑道作业面上的限制浓度。同样在地下商店、仓库等，由于通风不好也存在高氡浓度场所（1）。笔者根据已测得的溶洞内氡浓度资料，对这类场所辐射防护问题进行了探讨。1旅游溶洞内氡浓度的水平旅游溶洞γ照射量率一般不会超过国家规定标准。但空气中的氡及其子体浓度却因洞体结构、换气率、地下与地面温差、围岩和地下水涌出情况等因素，氡及其子体浓度就会大不相同。贵州省地下旅游溶洞大致可分为…     

胸腔液的乳酸盐

作者对46例胸腔积液病人在抗菌治疗前同时测定63个标本的胸液乳酸盐(PFL)和血液乳酸盐(BL)值,结果以细菌性胸膜炎PFL 最高,平均值为17.74mmol/L,如以≥6 mmol/L 作为诊断细菌性胸膜炎的阈值,其特异性为100%,敏感性为88.6%。PFL 减去BL 取得平均差值,也以细菌性胸膜15.9mmol/L 为最高,如以≥6 mmol/L 作为诊断细菌性胸膜炎阈值,其特异性为100%,敏感性为93.8%。以上数据有力提示,测定胸水中的乳酸含量,对于早期诊断化脓性胸膜炎极有帮助。本组有5个“假阳性标本”,其中2例为胸膜癌肿病人,此两人后来也出现明显的细菌性胸腔积液。例数虽少,但作者认为PFL 具有判断预后价值的可能性,仍值得注意。有些学者报告,未感染的恶性胸腔积液PFL 可升高。高PFL 也可见诸霉菌性、类风湿性以及结核性胸膜炎,但本文3例结核性胸腔积液的病人中仅1例出现PFL 升高.另两个“假阳性标本”可能是全身乳酸性酸中毒使PFL 升高,与胸膜腔感染无关。     

急性病毒性肝炎血清甲状腺激素水平检测分析

本文报道用放射免疫法对２０例甲型病毒性肝炎、３８例乙型病毒性肝炎患者进行急性期与恢复期血清甲状腺素（Ｔ４）、三碘甲腺原氨酸（Ｔ３）、促甲状腺素（ＴＳＨ）的测定。结果显示：急性期Ｔ４均升高，Ｔ３均下降。恢复期Ｔ４下降，Ｔ３上升。ＴＳＨ无变化。作者认为Ｔ３、Ｔ４变化与肝脏病变有关，与病原无关，临床无甲状腺功能紊乱现象。     

妇科疾病引起盆腹腔积液的超声诊断

妇科疾病引起盆腹腔积液的超声诊断范秀玲，刘风照，谭义范（潍坊市妇幼保健院２６１０１１）关键词超声；盆腹腔积液；鉴别诊断；妇产科学因盆腹腔积液的妇科疾病病情紧急，其积液量有多有少，性质不一，诊断及鉴别诊断较为困难。因此，临床医生必须开拓思路，充分考虑到...     

编制高中学生创新心理素质的评定量表

目的：编制适合高中学生的创新心理素质评定量表。 方法：①用新编制的创新心理素质测验在无锡市的10所高级中学采取分层随机抽样方法抽取了2600多名高中一、二年级学生进行了标准化的测验。根据量表编制原理，编制了包括2个分量表（创新思维测验57题，创新个性测验120题）和11个内容量表（发散思维、横向思维、批判思维等测验各11题；求异思维、可逆思维测验各12题；好奇与兴趣、独立与独创、自觉与果断、自制与毅力、自信与自尊、怀疑与求真等测验各20题）的高中学生创新心理素质评定量表及其初步常模，分数越高，创新个性和创新思维能力越强。②计量资料差异比较采用t检验，对创新心理素质与学习成绩相关性进行相关分析。 结果：共获得有效答卷2504份。①新编的创新心理素质评定量表具有较高的信度（重测信度：0.638-0.863，P〈0.01；分半信度：0．609～0．932．P〈0，01；α系数：0.753-0．905，P〈0．01）和良好的结构效度（高中学生创新心理素质测验的总量表分别与2个分量表、11个内容量表的相关系数为0．601-0.82；创新思维与创新个性的相关系数为0.263；创新思维的5个内容量表之间的相关系数为0．316-0.539；创新个性的6个内容量表之间的相关系数为0．352—0.581；P〈0.01）。②不同性别和年级高中学生的创新心理素质总量表不存在显著群体间差异（P〉0．05）。女高中生和高二学生的创新思维量表分明显高于男高中生和高一学生（t=7．081．2．779，P〈0.01），而创新个性量表分明显低于男高中生和高一学生（t=6.820，6.820，P〈0．01）。③创新心理素质与总学习成绩呈明显负相关（r=-0．075，P〈0．01）。 结论：①创新思维和创新个性是创新心理素质的2个重要成分，创新思维主要表现为发散思维、横向思维、批判思维、求异思维、可逆思维等思维形式，创新个性主要表现为好奇与兴趣、自觉与果断、独立与独创、自制与毅力、自信与自尊、怀疑与求真等个性特征，它们是衡量创新心理素质水平的主要指标。据此而编制的高中学生创新心理素质评定量表具有较高的信度和效度。②创新心理素质的整体发展不存在群体间的显著差异，但创新思维和创新个性的发展存在群体差异。③创新心理素质较高的学生，学习成绩较低；创新个性发展随年级的增高而下降。