乌鲁木齐市维吾尔族和汉族7～18岁人群体重指数分类标准比较

目的探讨使用偏度-中位数-变异系数法（LMS法）建立并比较乌鲁木齐市7～18岁维吾尔族（维族）和汉族青少年超重、肥胖的体重指数（BMI）分类标准。方法采用分层整群抽样方法，调查新疆乌鲁木齐市7～18岁维、汉族中小学生9146人，绘制两民族7～18岁青少年年龄别、性别BMI百分位曲线，确定18岁时分别通过国际肥胖工作组（IOTF）和中国肥胖问题工作组（WGOC）成年人超重、肥胖标准的特殊百分位数曲线，由此获得两民族7～18岁人群超重和肥胖的界值标准。结果18岁时通过25及30kg／m^2的百分位曲线：维族男生为P94.46和P99.58，维族女生为P92.44和P99.64，汉族男生为P85.05和P97.26，汉族女生为P90.92和P99.03；通过24及28kg／m^2的百分位曲线维族男生为P90.54和P98.86，维族女生为P86.96和P98.77，汉族男生为P78.98和P94.72，汉族女生为P86.15和P97.56。结论BMI分布具有民族特异性；对维族青少年超重、肥胖筛检时建议参考使用该研究标准。     

股骨颈骨折几种内固定方法的生物力学研究

为探讨符合生物力学原理的股骨颈骨折的固定方法，为临床应用提供理论基础。用7具成人新鲜股骨上段标本，制成内收型股骨颈头颈型骨折。随机分成4组，A组用2孔动力髋螺钉（danamic hip screw DHS）固定，B组用3枚空心加压螺钉固定（cannulated compression screw CCS），C组用三翼钉（Smith—petersen nail SPN）固定，D组为正常原始骨组（Intact bone IB）。用完整的生物力学实验测定各种固定方法在不同载荷下的载荷．应变值，头下沉位移和偏轴位移，股骨的轴向刚度和扭转刚度，以及应力遮挡率。结果表明，A组的主要生物力学指标如股骨颈张力侧、压力侧载荷．应变值，股骨头水平及下沉载荷．位移曲线，股骨的轴向刚度及应力遮挡率均优于B组和C组。差异有显著性（P〈0.01）。而股骨的扭转刚度测定结果显示，A组和B组无显著差异（P〉0．05）。认为2孔动力髋螺钉固定股骨颈骨折更符合生物力学要求。     

T型钛板内固定治疗Barton骨折

Barton骨折为桡骨远端骨折的特殊类型，属关节内骨折。治疗上要求解剖复位，可靠固定，以期获得良好的功能恢复。我们自1998年8月采取手术切开复位T型钛板内固定治疗Barton骨折38例，临床效果较满意，现总结报告如下。     

人工全膝关节置换术在膝关节屈曲畸形中的应用

人工全膝关节置换治疗屈曲挛缩畸形有相当高的手术难度及手术风险，膝关节的屈曲挛缩程度与手术难度呈正相关。我们于1996—2005年进行89例共140个膝关节置换手术采用软组织平衡松解，术后进行系统康复锻炼，临床效果满意。现总结报告如下。     

永久起搏器安置术的监测及护理

永久起搏器安置术是近年来治疗各种原因引起的心动过缓性心律失常及非心动过缓性心律失常最有效的手段。2002年1月2004年6月，我科共安置12例，均取得满意效果，现将护理体会介绍如下。     

柳州市针具交换服务点转介模式的研究

目的:探讨通过针具交换服务点对吸毒人群进行有效的转介,建立以针具交换为中心、把吸毒人员转介到各服务平台以达到最有效减低危害的模式。方法:通过问卷调查及教育方式对吸毒人群进行评估及有效转介干预。结果:艾滋病传播知识知晓率,针具交换点的外展服务对象能完整说出艾滋病传播三大途径的仅有42.5%;有关服务点信息中,在戒毒机构的吸毒者中听说过美沙酮维持治疗占70.8%;听说过妇女健康中心的:接受针具交换点服务的吸毒者占6.06%,社会上没有接受针具交换的吸毒者为0%;听说过抗病毒治疗:在戒毒机构的吸毒者占9.2%;听说过自愿咨询检测:社会上没有接受针具交换的吸毒者为35.0%;知道清洁针具交换服务的:社会上没有接受针具交换的吸毒者为72.0%;什么都没有听说的:在戒毒机构的吸毒者占18.7%。结论:在吸毒人群中对艾滋病的知晓率不高,对艾滋病干预的五个平台了解少,加强艾滋病宣传教育,建立有效的以针具交换服务点为中心的转介服务既必要又重要。     

参麦注射液对外伤性脑损伤大鼠神经元细胞的保护作用

目的 探讨参麦注射液对外伤性脑损伤的保护机制.方法 按随机数字表法将72只雄性SD大鼠分为假手术组、模型组、参麦治疗组,每组24只.采用改良Freeney法制作外伤性脑损伤大鼠模型;假手术组单纯开骨窗不损伤脑组织.参麦治疗组于伤后1 h单次腹腔注射参麦注射液15 ml/kg;模型组给予等量生理盐水.伤后6、10、24及72 h检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平,同时观察脑组织病理改变,于24 h观察大鼠平衡木实验(BBT)评分.结果 光镜下观察假手术组各时间点脑组织结构正常,无出血、水肿及损伤;与模型组相比,参麦治疗组大鼠损伤灶周围脑细胞缺氧、水肿损伤程度及损伤范围均有明显改善.与假手术组比较,模型组和参麦治疗组早期NSE含量显著升高,均于伤后6 h达峰值[(51.33±5.70) μg/L、(43.41±5.21) μg/L比(14.33±3.26) μg/L,均P<0.01],72 h基本恢复;SOD活性显著下降,均于伤后24 h达谷值[(179.34±5.14) kU/L、(192.60±6.57) kU/L比(205.23±8.08) kU/L,P<0.01和P<0.05].与模型组比较,参麦治疗组各时间点NSE含量下降,SOD活性升高(P<0.05或P<0.01).各组各时间点间MDA含量均无明显变化.参麦治疗组BBT评分较模型组增高[(2.250±0.420)分比(1.875±0.440)分],但差异无统计学意义(P>0.05).结论 增强SOD活性、减少NSE产生、保护神经元细胞可能是参麦注射液保护外伤性脑损伤的作用机制.     

下行性坏死性纵隔炎的诊治及护理

下行性坏死性纵隔炎发病急,病死率高。1990年1月～2004年6月,我院共收治8例下行性坏死性纵隔炎,现就诊治经验及护理报告如下。临床资料1.一般资料。本组病人男6例,女2例,年龄18～72岁。所有病例均有口咽部严重感染病史,其中急性化脓性扁桃体炎4例,牙源性感染2例,化脓性中耳炎1例,咽部异物擦伤1例,所有病例均造成咽后壁及颌下间隙感染,继而形成纵隔炎。临床表现多为咽喉部肿痛、张口受限,1～2周后出现胸痛、呼吸困难、心悸及高热寒战,胸部CT检查提示纵隔脓肿、胸腔积液、心包积液及上腹部脓肿。2.方法。8例病人均行手术治疗。经颈—纵隔引流…     

血管内皮活性因子在止血带诱发肺换气功能损伤中的作用及参麦注射液的干预效果

目的:观察血管内皮活性因子一氧化氮(N0)和内皮素-1( ET-1)在止血带诱发肺换气功能损伤中的作用及参麦注射液对其的干预效果.方法:选择单侧下肢手术患者(需要上止血带)26例,按单盲法随机分为对照组(C组,n=14)和参麦注射液组(SM组,n=12).于L2,3间隙行脊椎-硬膜外联合阻滞.SM组于上止血带15 min前将参麦注射液0.6 mL·kg-1加入100 mL生理盐水静脉滴注完毕,C组在相同时间内滴注等量的生理盐水.动态观察2组患者上止血带前(T0)、松止血带后30 min(T1),2 h(T2),6 h(T3),24 h(T4)5个时点血气指标及血NO和ET-1的浓度变化.结果:与T0时比较,C组T3时动脉血氧分压、血NO浓度降低,肺泡-动脉血氧分压差和血ET-1浓度升高(P＜O.05,P＜0.01);SM组T3时血NO浓度降低(P＜0.05),各时点血气指标和血ET-1浓度比较差异无统计学意义.与C组比较,SM组松止血带后的动脉血氧分压和血NO浓度降低幅度减慢,肺泡-动脉血氧分压差、血ET-1浓度升高幅度降低(P＜0.05).结论:NO和ET-1参与止血带诱发的肺换气功能损伤过程,参麦注射液有改善肺换气功能,其机制可能与参麦注射液有提高NO、降低ET-1水平有关.     

依托考昔联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的探讨依托考昔联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨关节炎(OA)的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2011年1月至2011年7月收治213例膝骨关节炎患者资料,分两组,治疗组118例采用依托考昔联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,对照组95例采用单纯盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,疗程均为8周。以VAS疼痛评分法评定治疗前后疼痛强度;以上下楼梯、下蹲活动评定膝关节功能。结果两组患者关节疼痛均有不同程度的减轻,VAS疼痛评分结果显示治疗组疼痛缓解明显优于对照组(P<0.05);两组患者的膝关节功能明显改善,其中治疗组优于对照组(P<0.05)。结论依托考昔联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝OA的疗效优于单纯关盐酸氨基葡萄糖,具有疗效好,口服方便,费用低,安全性好等优点。