损伤前交叉韧带修复及促进移植物愈合的策略

背景：近些年,对于前交叉韧带损伤的治疗日益成熟,但是,临床上对于前交叉韧带损伤的手术时机、手术方式的选择、移植物的选择及促进移植物愈合的方法等问题还存在争议。目的：总结前交叉韧带损伤的手术时机、手术方式、移植物选择和促进移植物愈合方法的最新研究进展,为前交叉韧带损伤寻找新的治疗方向。方法：从PubMed、中国知网、万方数据、维普、SinoMed、ScienceDirect、Springer和Cochrane图书馆数据库进行前交叉韧带损伤相关文献的检索,最终经过筛选纳入相关文献72篇进行综述分析。结果与结论：(1)在手术时机方面：前交叉韧带早期重建与延迟重建相比,早期重建可减缓半月板的损伤、提高生活质量、促进功能恢复,然而手术时机的不同是否会加速软骨损伤,目前还无定论。(2)在手术方式方面：关节镜下前交叉韧带重建术是前交叉韧带损伤的常用手术方式;前交叉韧带动态内稳定修复术在短期和长期疗效中,都可以带来和传统前交叉韧带重建术相似的结局。(3)在移植物的选择方面：自体腘绳肌肌腱是前交叉韧带移植物的首要选择;骨-髌腱-骨移植物和同种异体移植物作为次要选择。(4)在促进移植物愈合的策略方面：缝合...     

增塑剂邻苯二甲酸二丁酯致小鼠睾丸组织的病理学改变

背景：目前国内外研究邻苯二甲酸二丁酯对生殖损害研究对象多为大鼠,且不同时间点下小鼠病理组织学未见,以小鼠为移植对象没有明确移植时间。目的：探讨邻苯二甲酸二丁酯致小鼠睾丸组织病理学改变,并找出其改变最大的时间点,为移植做准备。方法：妊娠balb/c小鼠20只随机分成3组,分别为正常对照组6只,玉米油对照组6只,DBP组8只。自妊娠12～21d,分别经口给予邻苯二甲酸二丁酯和玉米油,分别在小鼠出生后4～8周每间隔1周观察仔代雄小鼠睾丸的组织病理学改变,找到变化最大的时间点。结果与结论：邻苯二甲酸二丁酯组染毒小鼠睾丸出现明显的生理、病理和电镜下的改变。邻苯二甲酸二丁酯可引起雄性仔鼠性分化异常,睾丸生精上皮损害和生精过程障碍,从而对雄性仔鼠生育力产生不利影响,在5,6周小鼠睾丸组织损害最大,可以作为移植变化最大时间进行选择。     

氟他胺尿道下裂模型小鼠的睾丸形态与功能变化

目的:采用雄激素受体拮抗剂氟他胺建立小鼠尿道下裂的动物模型,为进一步研究尿道下裂时小鼠睾丸组织形态及生精功能的变化提供理论及实验依据。方法:购7-8周龄BALB/c小鼠60只,体重20g,分成A、B、C、D 4组,每组10只。在母鼠孕第12-21天连续10d每天依次经皮下注射给予氟他胺0,30,60,90mg/kg。出生后5周观察有无尿道下裂与隐睾。测量肛门生殖器距离(AGD),并从每组取3只尿道下裂的雄性仔鼠解剖观察睾丸位置情况。并观察睾丸细胞形态变化及检测生精功能情况。结果:A-D组F1代小鼠尿道下裂发生率分别为0%,0%,30.77%,60.41%;隐睾发生率都为0%。睾丸组织细胞形态无明显变化,生精功能正常。结论:60mg/kg与90mg/kg的氟他胺能够诱导出F1代小鼠尿道下裂的动物模型,其睾丸细胞形态及生精功能变化不明显。     

经食管超声心动图诊断上腔静脉综合征的价值

上腔静脉综合征（Ｓｕｐｅｒｉｏｒ Ｖｅｎａ Ｃａｖａ Ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＳＣＶＳ）是由多种原因引起的上腔静脉完全性或不完全性阻塞，致使血液回流受阻的临床征候群，以往多应用静脉造影方法明确诊断。近年来，多平面经食管超声心动图（ＴＥＥ）的临床应用，为该病的无创性诊断开辟了新途径~［１］。本文总结了应用这一方法诊断５例ＳＶＣＳ的探查技术和诊断价值。１资料和方法１．１研究对象本组５例均为男性，年龄２３～６０岁。因眼睑、头颈部及上肢肿胀就诊，其中２例主动脉夹层患者有胸部及后背部剧烈疼痛病史，１例为二尖瓣置换术…     

用心阻抗法测量冠心病患者不同时期心功能

目的　研究冠心病不同时期心功能特点。方法　应用心脏血流动力监测仪 ,通过心阻抗法 ,选取 SV、CI、EF、PEP、LVET、HI、AMP A、A/C、PCWP、L VEDP、TPR为研究内容 ,统计分析心绞痛组与对照组、心力衰竭组与心绞痛组各参数比较 P<0 .0 5时认为有显著性差异。结果　稳定型心绞痛组与对照组 SV 5 8.31± 12 .10 ,比 83.61± 17.83,P<0 .0 1;CI 2 .37± 0 .89比 4.12±0 .5 7,P<0 .0 5 ;HI8.0 8± 3.12比 16.64± 5 .81,P<0 .0 1;A/C0 .5 5± 0 .2 1比 0 .33± 0 .15 ,P<0 .0 5 ;TPR15 92± 30 8比 961±10 2 ,P<0 .0 1。心力衰竭组与稳定型心绞痛组比较 ,所有参数均有显著性差异。结论　冠心病处于心绞痛阶段时虽无临床心力衰竭表现 ,其舒缩功能已开始下降。冠心病处于心力衰竭阶段时 ,心脏舒缩功能全面失代偿     

小鼠隐睾动物模型中CGRP的表达变化

目的 通过氟他胺(Flutamide,FLU)诱导小鼠隐睾动物模型的建立,探索其睾丸组织中降钙素基因相关肽(Calcitonin gene-related peptide,CGRP) mRNA表达的变化.方法 将妊娠BALB/c小鼠随机分成A、B、C、D、E5组;在母鼠孕第12～21d持续10d给予A、B、C、D、E5组氟他胺灌胃,剂量依次为0mg/kg、150mg/kg、300 mg/kg、500 mg/kg、700 mg/kg,A组为空白对照组;在出生后第8周时运用Real-Time PCR技术检测子代小鼠睾丸组织中CGRP mRNA的表达情况及单侧隐睾小鼠中患侧与健侧睾丸CGRP mRNA的表达情况.结果 A组小鼠无隐睾,B、C组有单侧隐睾;D、E组有双侧隐睾的发生.与对照组相比,随着给药剂量的增大,CGRP mRNA的表达强度明显低于对照组(P＜0.01).单侧隐睾小鼠中患侧和对侧睾丸的CGRPmRNA均减少(P＜0.05).结论 剂量为150mg/kg与300 mg/kg的氟他胺能诱导产生单侧隐睾模型,剂量为500与700 mg/kg的氟他胺能诱导产生双侧隐睾模型;单侧隐睾小鼠中双侧睾丸均有损害;CGRP是隐睾产生过程中一个重要的影响因素.     

静脉溶栓治疗对限制AMI面积、改善左室功能及防止左室扩大的影响

近年来,由于溶栓治疗的广泛开展,AMI的病死率有了明显下降。有人认为左室功能决定AMI早期及远期生存率,有人则认为,溶栓治疗降低AMI病死率并非通过限制梗塞面积和改善左室功能,而是通过防止左室扩大所取得的效果。本文旨在探讨溶栓治疗对限制MI面积、改善左室功能及减轻左室扩大的影响。 1 对象与方法 1.1 病例选择 选自1990年7月～1992年10月,我科以静脉溶栓治疗AMI的患者,均符合下列条件:(1)持续胸痛超过半小时,含服硝酸甘油不缓解;(2)相邻两个以上导联ST段抬高,前壁≥0.2mv;下     

经食管脉冲多普勒观察潘生丁对心脏病患者左室舒张功能的影响

目的 :应用经食管超声心动图 (TEE)技术测量各种不同类型心脏疾病患者的肺静脉血流频谱的变化 ,观察潘生丁对左室舒张功能的影响。方法 :90例窦性心律受试者 ,其中 :正常对照组 :15例 ,男 11例 ,女4例 ,年龄 33～ 6 6岁。冠心病组 :2 4例 ,男 2 0例 ,女 4例 ,年龄 38～ 6 5岁。冠状动脉造影显示 :除 1例冠脉狭窄大于 85 %外 ,其余均在 5 0 %～ 80 %。左室心肌肥厚组 :2 7例 ,男 2 1例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 6 0岁。扩张型心肌病组 :12例 ,均为男性 ,年龄 13～ 6 3岁。主动脉瓣返流组 :12例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 1～ 6 4岁。各组患者应用 TEE测量静脉注射潘生丁 (0 .5 6 mg/ kg)前后的肺静脉血流频谱 ,并进行药物使用前后配对 t检验。结果 :(1)正常人注射潘生丁后肺静脉血流频谱与用药前相比无明显变化 ,各项指标均无显著性差异 ;(2 )冠心病组药物使用后的肺静脉血流频谱 S峰为 5 0 .18± 17.79cm / s,较药物使用前明显增大 (p<0 .0 5 ) ,D峰为 5 0 .36±2 0 .81cm/ s,较药物前明显增大 (P<0 .0 5 ) ,Ddr为 36 6 .4 7± 179.35 cm/ s2 ,较药物使用前明显增快 (P<0 .0 5 )。Ddt为 l16 .5± 4 4 .98ms,较使用药物前明显缩短 (p<0 . 0 5 ) ;(3)心肌肥厚组药物使用后的肺静脉血流频谱 S峰为6 1.18± 19.38     

经食管超声技术评价左室心肌肥厚患者冠脉血流储备功能

应用多平面经食管多普勒超声心动图(TEE)潘生丁负荷试验,探讨左室心肌肥厚患者的冠脉循环特点及血流储备(CFR)功能。方法53例受试者分为A组(对照组)、B组(冠心病组)、C组(左室心肌肥厚组)。应用TEE测定冠脉前降支血流参数,以基础状态(R)和潘生丁负荷后(D)冠脉舒张期最大流速比值(D／R PDV)为CFR的指标。结果B组和c组与A组比较,D／R PDV明显减低[(1.55土0.43)cm／s vs(3.43±0.71)cm／s P