急诊动脉栓塞治疗支气管动脉—肺静脉瘘大咯血

目的 探讨支气管动脉—肺静脉瘘大咯血患者的血管造影表现及急诊动脉栓塞(ETAE)治疗的疗效.方法 11例支气管动脉肺静脉瘘大咯血患者采用急诊介入造影检查,明确出血部位后,采用聚乙烯醇(poly vinyl alcohol,PVA)颗粒及明胶海绵条对出血动脉行急诊栓塞治疗,对动脉造影表现及治疗结果进行回顾性分析.结果 11例患者共找到并成功栓塞26支病变的动脉.所有患者咯血3日内完全停止.栓塞术后随访16个月,所有患者均无再次咯血,且所有患者栓塞术后无严重并发症出现.结论 ETAE治疗支气管动脉-肺静脉瘘大咯血是一种安全、有效的治疗手段.准确找到出血动脉是治疗成功的前提,合理选择栓塞剂及彻底栓塞出血动脉是治疗成功的关键.     

肝破裂修补术后再出血的急诊肝动脉栓塞治疗

目的探讨介入栓塞疗法在肝破裂修补术后再出血中的应用价值。方法8例患者于术后5～18h经保守治疗血流动力学仍不稳定,行血管造影显示肝动脉分支有活动性出血,采用Seldinger技术穿刺,使用明胶海绵和弹簧圈经导管栓塞止血。结果8例患者急诊介入栓塞治疗后出血明显减少,效果明显。结论介入栓塞治疗具有创伤小,见效快,相对简单安全等优点,是肝破裂修补术后再出血的一种有效的治疗手段。     

城区传染病预防控制模式的探讨

随着社会经济和文化的发展 ,城区人口不断增多且人口的流动性加大 ,各种传染病传播的危险因素增加使预防控制工作的难度增大 ,单纯依靠卫生部门已很难有效控制其爆发流行。笔者结合从事传染病防制工作的实践对城区传染病预防控制模式谈几点看法。加强组织领导 ,强化协调功能　要成立由政府主管领导任组长 ,由卫生、城管、城建、财政、公安、民政、文化、劳动和社会保障、旅游、铁路及交通等部门及妇联、共青团等社团组织负责人参加的传染病防制工作领导小组 ,统一领导城区传染病防制工作 ,从防制经费、物质装备及人员安排等方面确保各项传染…     

子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠

目的探讨子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的可行性和安全性。方法 2008年10月—2010年10月对12例CSP患者行子宫动脉化疗栓塞术,先向双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤80～100mg,再用500～710μmPVA颗粒对双侧子宫动脉进行栓塞,术后定期复查血清β-HCG及妇科超声。结果子宫动脉化疗栓塞术操作成功率100%,术后血清β-HCG水平迅速下降,妊娠囊逐渐萎缩、坏死、脱落。无大出血及子宫破裂等严重并发症。结论子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗CSP能迅速止血,有效杀胚,保留子宫,是一种安全、可行的治疗方法。     

姜黄素对犬肝动脉栓塞性肝损伤保护作用的实验研究

目的探讨姜黄素(curcumin,CUR)对犬碘化油肝动脉栓塞性肝损伤的保护作用。方法采用碘化油栓塞犬肝动脉建立急性肝损伤模型。取健康家犬12只,随机分为3组。A组经导管肝动脉注入生理盐水;B组注入碘化油;C组注入碘化油+CUR溶液。测定各组犬血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平和丙二醛(MDA)的含量,同时进行病理学检查,观察姜黄素对肝脏的作用。结果姜黄素能显著降低碘化油肝动脉栓塞性肝损伤犬血清ALT、AST值,降低MDA含量,并减轻碘化油肝动脉栓塞对肝组织的病理损伤。结论姜黄素对碘化油肝动脉栓塞性肝损伤犬具有保护作用。     

山西省人民医院医务人员开展戒烟行动的做法与体会

吸烟危害健康 ,这在世界范围内已达成共识。全球每年因吸烟死亡的人数为 40 0万[1] 。我国每年到医院诊治的病人为 2 1 2 5亿人次 ,住院人数为 4955万人次[2 ] 。医务人员每年与70 %左右的烟民有接触。据中国预防医学科学院最新调查表明 ,我国现有烟民 3 2亿 ,居世界之首。男性医务人员吸烟率高达 59 94%。面对这一状况 ,卫生部批准在全国各级医院开展创建“无烟医院”活动 ,并倡导医务人员不吸烟、戒烟 ,以促进全社会控制烟害。山西省人民医院积极响应卫生部的号召 ,开展医务人员戒烟行动 ,现将做法与体会介绍如下。活动内容2 0 0 1年 5…     

64排螺旋CT对冠状动脉斑块研究

目的:探讨64排螺旋CT在诊断冠状动脉内不稳定斑块的作用及临床意义.方法:对42例经临床确诊为冠心病的患者进行64排螺旋CT冠状动脉成像检查,获取相关的数据,应用64排螺旋CT工作站相关的后处理技术对冠状动脉粥样斑块进行分析,并设无冠心病的正常体检者10例为对照组.结果:经统计学R×C表Kappa检验,结果表明经64排螺旋CT检测分析的不同性质斑块在ASC(急性冠状动脉综合征)组与稳定型心绞痛组中有显著性差别(p＜0.05),软斑块、混合斑块与冠心病危险性具有明显的正向相关性.结论:64排螺旋CT能较为准确的对冠状动脉斑块形态和成分作出无创性评价,提示斑块的稳定性.     

脑转移瘤CT诊断(附69例分析)

脑转移瘤是一种常见病、多发病。现将我院近几年来确诊的６９例脑转移瘤的ＣＴ资料做一总结分析，以便进一步提高对此病的认识。临床资料和方法　　本组患者年龄为３２～６５岁，５０～６０岁者占７８－１％。男性４０例，女性２９例。６９例脑转移瘤中有明确病史的５１例，其中肺癌４２例，鼻咽癌６例，食道癌３例。原发病灶不明者１８例，但均有典型ＣＴ表现。脑转移瘤主要以头痛为主的４０例；恶心呕吐者２１例；中枢性偏瘫３１例；枕区病灶偏盲５例；额中部病灶出现视乳头水肿、双目失明３例；右额区病灶表现为表情淡漠、反应迟钝１例；…     

可脱性球囊栓塞治疗颈内动脉-海绵窦瘘

1997年 5月～ 1999年 5月 ,我院应用可脱性球囊栓塞治疗颈内动脉 海绵窦瘘 (ＣＣＦ) 38例 ,疗效肯定 ,现报道如下。资料与方法一、一般资料本组 38例患者中 ,男性 32例 ,女性 6例 ,年龄为 18～ 62岁。外伤性 34例 ,男性 2 9例 ,女性 5例。自发性 4例中 ,男性 3例 ,女性 1例。二、临床表现1.持续性颅内杂音 38例。 2 .眼部症状 :球睑结膜充血、水肿、溃疡 38例 ;搏动性突眼及眼球运动障碍 35例。 3.视力减退、面部麻木、头痛、鼻出血等 4例。三、治疗方法1.术前行血常规、出凝血时间、心电图检查、碘过敏试验 ;2 .全脑血管造影 ,用Ｓｅｌｄ…     

支气管镜肺泡灌洗术早期介入治疗对艾滋病合并重症肺炎的作用

目的 探讨支气管镜肺泡灌洗术的早期介入治疗对艾滋病并发重症肺炎患者的作用。方法 选取2018年1月至2021年6月在昆明市第三人民医院重症医学科住院且需有创机械通气支持的成人艾滋病并发重症肺炎患者（44例）,分为观察组和对照组,每组分别为22例。观察组除采取常规治疗外早期进行支气管镜肺泡灌洗术,对照组采取常规治疗。对比分析2组患者治疗前后的感染指标、动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉氧分压（PaO2）和氧结合指数（PaO2/FiO2）、急性生理和慢性健康评分II(APACHEII)、ICU住院天数、28 d的病死率、机械通气时间和体温恢复正常时间。结果 （1）观察组在治疗1周后的降钙素原和C反应蛋白指标明显低于对照组（P <0.05）;(2)观察组在治疗1周后的SaO2、PaO2、PaO2/FiO2比对照组高,差异有统计学意义（P <0.05）;(3)观察组在治疗1周后,APACHEII评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组机械通气时间、体温恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组28 d病死率明显低于对照组,但差异...