人胎羊膜对大鼠皮肤切创愈合中相关因素的研究

目的观察人胎羊膜对大鼠皮肤切创愈合过程中感染率的影响及VEGF（血管内皮生长因子）、TGF-β（转化生长因子β）表达的研究,探讨其促进皮肤愈合及减少瘢痕形成的机制。方法将40只雄性大鼠随机分成2组：每组20只,分为对照组与羊膜组。腹腔麻醉后,在背中线旁约1cm处做约4cm长的纵行切口,深达肌层,止血后间断缝合皮肤及皮下组织,对照组用纱布覆盖切口并包扎;羊膜组将处理过的羊膜直接贴敷在切口表面,纱布覆盖包扎。大鼠分笼饲养,给予消毒饲料及双蒸水,于切创后2、3、5、7d将大鼠脱颈椎处死,取切口处1.5cm×1.0cm皮肤组织,放入4%多聚甲醛中固定12h。固定后石蜡包埋,连续5m厚度切片,免疫组化分析VEGF、TGF-β的表达。结果 （1）2d及3d组TGF-β创口边缘表达：羊膜组TGF-β在创口边缘表达较对照组减少P〈0.05。5d及7d组TGF-β表达实验组及对照组无明显区别。（2）羊膜组感染率（25%）,较对照组感染率（50%）减少。（3）VEGF创口边缘表达：羊膜组与对照组比较P〉0.05无统计学意义。结论 （1）羊膜贴附创口能减少TGF-β的表达但对VEGF创口边缘表达无影响。（2）羊膜贴附创口能减少创口的感染率。     

超声在涎腺肿物诊断中的应用价值

目的探讨CDFI、CDE、SonoCT对涎腺肿物的临床应用价值,旨在不断提高诊断符合率。方法使用ATL-HDI5000彩色多普勒超声诊断仪对48例住院患者行超声检测。所有病例均经病理证实。结果CDFI显示恶性肿物的血流信号检出率高。良、恶性肿物的血流信号检出率分别为33.3%(11/33)、73.3%(11/15)。两者有显著性差异。CDE显示的血流信号更丰富。采用SonoCT技术获得图像,与二维图像比较斑点的影响明显减少,改进了对比分辨力;较小的病变可被SonoCT检出。结论CDFI和CDE技术对涎腺肿物的囊、实性和良、恶性诊断及鉴别诊断具有重要参考价值。SonoCT技术应用于涎腺肿物,为涎腺疾病的诊断增添了新的手段,是一种简单无创的新技术,可作为涎腺疾病筛选诊断方法之一。综合应用上述技术并结合临床资料,提高了涎腺肿物的超声诊断率。     

射频消融治疗子宫良性病变的临床疗效和近、远期疗效分析

目的探讨子宫内膜射频消融术（RFAE）治疗功能性子宫出血的近、远期效果及其预后影响因素。方法采用RFAE治疗功能性子宫出血患者152例。治疗后1、3、6个月行经阴道彩色多普勒超声检查，观察子宫内膜厚度及卵巢血流动力学的变化，同时行血清六项性激素检查。结果术后随访6个月，无月经103例（67．76％），经量明显减少42例（27．63％），复发7例（4．61％），有效率95．39％。子宫大小、子宫修复层厚径在术后呈现变小、变薄规律性变化。卵巢动脉血流阻力指数和搏动指数及血清六项性激素术前与术后1、3及6个月相比，差异无显著性（P〉0．05）。结论对子宫内膜基底层的不完全破坏或对子宫内膜的不完全消融，是术后复发的重要原因。感染是影响手术近期疗效主要因素。合并子宫腺肌症是影响手术远期疗效的主要因素。RFAE对卵巢功能无明显影响。     

孕激素对子宫内膜电切术后EGFR、VEGF及KDR表达的影响

目的 为探讨子宫内膜电切术后辅以甲羟孕酮的临床疗效，从分子水平上阐述其机制。方法 选择自愿接受子宫内膜切除术（TCRE）的子宫内膜性疾病患者102例，将患者随机分为2组。治疗组47例，术后给予甲羟孕酮100mg，2次／d，连续3个月；对照组55例，术后不给甲羟孕酮。术后6个月随访，用免疫组化的方法测定表皮生长因子受体（EGFR）与血管内皮生长因子（VEGF）及其受体（KDR）的表达情况。结果 电切术前所有患者子宫内膜EGFR、VEGF及其KDR的表达与手术后子宫内膜比较差异有统计学意义（P〈0．01）；术后6个月随访，治疗组和对照组手术后子宫内膜的EGFR、VEGF及KDR的表达相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 子宫内膜电切手术对子宫内膜EGFR、VEGF及其KDR的表达起下降调节作用，术后辅以甲羟孕酮可能有助于抑制复发。     

L-精氨酸对生长受限孕鼠胎盘胰岛素样生长因子-Ⅰ及其受体表达的影响

目的观察L-精氨酸对生长受限孕鼠胎盘胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)及其受体(IGF-IR)表达的影响,探讨L-精氨酸对生长受限孕鼠的作用机制。方法取健康SD系大鼠雌雄3:1合笼饲养,按妊娠顺序随机抽取孕鼠分为空白组、模型组、观察组(L-精氨酸组)各12只,模型组、观察组孕8 d至孕20 d采用被动吸烟造模,模型组孕鼠腹腔注射生理盐水,观察组孕鼠腹腔注射L-精氨酸液,孕21 d剖宫取胎,计数活胎数,测量活胎仔身长、体质量、头臀长及胎盘质量并制备胎盘标本,采用免疫组织化学法检测IGF-I及IGF-IR。结果模型组胎鼠体质量、头臀长、胎盘质量均低于空白组与观察组(P<0.05),而观察组胎鼠体质量、头臀长、胎盘质量与空白组比较无明显差别(P>0.05)。光镜下各组胎盘均见IGF-I免疫反应阳性,模型组IGF-I、IGF-IR均低于空白组与观察组(P<0.05),而观察组IGF-I、IGF-IR与空白组比较无明显差别(P>0.05)。结论L-精氨酸可能通过直接或间接促进IGF-I的合成和分泌,促进吸烟所致生长受限胎仔的生长发育。     

新乡地区10 506例围产儿中先天畸形及有关致畸因素的分析

目的探讨围产儿先天畸形的致畸因素,为该病的防治提供依据.方法对1992年10月至2002年10月在我院妇产科分娩的围产儿进行回顾性统计分析,同时,进一步调查先天畸形患儿的产母.结果通过对10506例围产儿中133例先天畸形的回顾性统计表明:围产儿先天畸形占同期出生新生儿的12.66‰.多基因遗传病中的先天畸形占首位(构成比为65.41%,发生率为94.6‰).先天畸形与孕妇在前三月感染、精神创伤、服药、接触致畸物质有明显关系;同时还发现先天畸形与季节、产妇年龄、胎次、居住地等因素有关.结论先天畸形与遗传因素和孕早期的环境因素有直接关系.     

河南省部分地区新生儿出生体质量调查分析

目的调查河南省郑州市区及周边中小城市医院足月新生儿体质量,了解足月新生儿体质量的分布规律,分析体质量上升的原因,以制定针对性干预措施。方法收集部分区域数家医院2003年全年足月新生儿体质量,按性别、城市分层后比较各层的出生体质量,分析出生体质量的分布规律,并进行统计学处理。结果郑州市新生儿体质量(3449.06±453.97)g,周边中小城市新生儿体质量(3352.07±429.91)g,郑州市新生儿体质量较其他城市高86.97 g(P<0.0001),男童平均体质量高于女童。结论足月新生儿平均体质量逐年上升,巨大儿发生率增加,应引起重视。     

腰背训练操改善骨质疏松腰背痛患者的疗效探讨

目的探讨腰背训练操改善骨质疏松腰背痛患者疗效.方法46例绝经后骨质疏松症腰背痛患者服药治疗同时辅以腰背操训练(治疗组),并与45例仅服药治疗同病患者(对照组)比较,治疗前后用腰推疾患治疗成绩评分表评估.结果治疗组完全恢复、显效和有效者41例(89.1%),对照组仅为31例(68.8%),前者疗效显著优于后者(u=2.54,P<0.05).结论腰背训练操治疗骨质疏松症腰背痛患者是有效的.     

肱骨远端骨骺骨化中心钙化演变的超声观察

目的：探讨肱骨远端骨骺及骨化中心钙化、演变及形态改变的声像图特征。方法：使用高频超声对120例健康受检者的右侧肱骨远骨骺进行了横切面、纵切面及冠状切面扫查。结果：肱骨远端骨骺的骨化中心出现钙化的顺序依次为肱骨小头及外半滑车、内上髁、内半滑车、外上髁。声像图均表现为斑片状中强回声，逐渐演变成弧线状，直至相互间及与干骺端接合成线状，骨骺组织的低回声随骨化中心的演变逐渐减小至消失。结论：超声检查不仅可观察骨骺形态的改变。还可观察骨化中心的形态、位置，回声特征及演变过程。     

宫腔镜配合超声引导下射频治疗功能失调性子宫出血

目的探讨宫腔镜配合超声引导下射频治疗功能失调性子宫出血(DUB)的疗效。方法90例治疗前行宫腔镜检查排除恶性病变,且无生育要求的功血患者,在B超实时动态监测下,以射频为治疗源,将子宫内膜消融器经阴道介入到内膜治疗。治疗后3、6、12、24个月随访观察治疗效果。结果手术时间4~12 min,平均6 min,过程顺利,总有效率100%。术后3个月治愈率92.2%(83/90),明显有效率7.8%(7/90);术后24个月治愈率90%(36/40),明显有效率10%(4/40)。结论宫腔镜配合超声引导射频治疗DUB治愈率高,并发症少,操作简单,经济快速,患者易于接受,值得推广应用。