安宫黄体酮治疗子宫内膜癌前病变80例临床观察

目的　探索简便有效的子宫内膜癌的防治方法。方法　将子宫内膜癌前病变患者80例随机分为 3组 ,每组分别为 30 ,2 5 ,2 5例 ;分别给予安宫黄体酮片 8mg·d-1,2 0mg·d-1,30mg·d-1口服 ,于月经周期d7开始服药 ,连服 2 0d为 1周期 ,连服 3个月为 1疗程。每疗程结束后行诊刮术送内膜活检 ,未绝经者于月经来潮 6h内或经前 1～ 2d诊刮。共治疗 3个疗程。结果　 8mg·d-1组治愈率 90 .0 % ,2 0mg·d-1组治愈率 92 .0 % ,30mg·d-1组治愈率 92 .0 %。 3组间治愈率无差异 (P >0 .0 5 )。但 2 0mg·d-1组复发率较 8mg·d-1组低 (P <0 .0 5 ) ,且副作用小。结论　每天口服 2 0mg安宫黄体酮片为子宫内膜癌前病变的最佳治疗量     

ERCP治疗胆总管结石的临床分析

目的探讨内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术治疗胆总管结石的临床效果。方法 ERCP＋EST（内镜下乳头括约肌切开术）＋网篮/球囊/碎石网篮取石对25例明确诊断为胆总管结石的患者进行内镜下取石治疗,必要时行内镜鼻胆管引流（ENBD）或胆道内置管引流（ERBD）。结果一次取石成功率为92%（23/25）,二次取石成功率为100%,并发症术后胰腺炎为4%（1/25）,一过性淀粉酶升高为16%（4/25）。结论 ERCP治疗胆总管结石效果好、并发症少、创伤小。     

宫内生长受限胎鼠脑神经细胞凋亡的研究

目的探讨宫内胎儿生长受限(FGR)胎鼠脑组织中神经细胞凋亡的变化。方法将实验用SD大鼠分为实验组和对照组,实验组采用烟酒复合因素制成宫内FGR胎鼠模型,实验组每天于上午9点置于20 cm×20 cm×20 cm自制密闭纸箱中,预留直径1 cm的进气孔,点燃的香烟通过此孔置入,固定,每天烟气环境中3次,每次15~20 m in,燃烟1~1.5支,间隔2~3 h。每天固定时间白酒9 mL.kg-1灌胃1次。对照组于相同时间置于密闭环境中,相同时间等量生理盐水灌胃,实验结束后(实验组妊娠20 d)剖宫取胎称重后断头取脑。通过原位末端缺口标记法观察2组胎鼠大脑顶叶皮质和第三脑室周围灰质神经元凋亡的状况。结果实验组顶叶皮质分子层和第三脑室周围皮质层的凋亡细胞较对照组明显增加,凋亡细胞数和凋亡率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性宫内缺氧在导致宫内FGR的同时可引起胎鼠大脑顶叶皮质分子层和第三脑室周围灰质神经细胞凋亡明显增加,间接反应出宫内FGR胎鼠有宫内神经系统损伤存在。     

宫腔镜辅助下射频消融术治疗子宫良性病变

目的观察在宫腔镜辅助下子宫内膜射频消融术(radiofreuencyendometrialablation,RFAE)治疗子宫良性病变引起的月经过多的临床疗效。方法2003年1月至2005年1月宫腔镜检查为子宫良性病变引起的月经过多自愿接受射频消融治疗患者112例。在B超实时动态监测下,将自凝刀经阴道宫颈置入宫腔介入到内膜,治疗后观察术后1个月、3个月、6个月功血患者出血量的改变及定期B超复查,观察子宫大小和子宫内膜情况。结果112例患者经治疗后,子宫体积均不同程度缩小,术后3个月复查,79例(70.5%)已闭经,28例(25.0%)月经量较前明显减少,5例(4.5%)较前好转,B超探查,79例闭经者无明显内膜,28例较前明显减少者内膜2mm～3mm,5例较前好转者内膜3mm～4mm,子宫腔大小、形态与3个月相比无明显改变。6个月复查,完全闭经者102例,占91.1%。月经量明显减少8例,占7.14%,2例较前月经好转占1.76%。总有效率100%。无1例出现再流血现象。结论宫腔镜辅助下子宫内膜射频消融术是治疗月经过多简单、快速、安全、经济、有效的微创手术方法。     

高频及彩色多普勒超声对涎腺肿块的诊断分析

为探讨涎腺肿物的高频及彩色多普勒超声声像图特征,评价彩色多普勒血流显像(CDFI)和能量多普勒(CDE)对涎腺肿块的应用价值,笔者对48例涎腺肿块病例进行分析。     

产前诊断粘多糖贮积症的方法及临床应用

粘多糖贮积症是由于细胞溶酶体内酸性粘多糖水解酶先天性缺陷而引起的一类遗传性代谢病，本文介绍了一种羊水粘多糖双向电泳分离技术，用该方法分析了30例妊娠中期羊水的粘多糖组份，结合其它生化方法对5例高危妊娠孕妇进行了羊水组份测定。两例孕妇羊水被明确诊断，终止妊娠并得到；临床证实。其余3例出生后被证实发育正常.     

宫腔灌注人绒毛膜促性腺激素改善多囊卵巢综合征患者子宫内膜容受性

目的探讨宫腔灌注人绒毛膜促性腺激素(hCG)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜容受性、雌孕激素及其受体的影响。方法对照组(n=23)为健康女性,研究组为PCOS患者。研究组1(n=25)给予口服来曲唑;研究组2(n=20)口服来曲唑同时于排卵前2日及排卵日分别给予hCG 500 IU/mL宫腔灌注1次。各组均于排卵后第6~8天抽取子宫内膜,行免疫组织化学染色检测雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)的表达;扫描电镜(SEM)观察子宫内膜胞饮突;于取内膜当日用化学发光法检测血清雌激素(E2)和孕激素(P)的浓度;于排卵后16 d计算各组妊娠率。结果研究组1成熟期胞饮突的表达率低于对照组,研究组2成熟期胞饮突的表达率高于研究组1(P<0.05)。研究组1着床窗期P水平、子宫内膜PR阳性表达率均低于对照组,研究组2着床窗期P水平、子宫内膜PR阳性表达率均高于研究组1(P<0.05)。研究组1妊娠率低于对照组,研究组2妊娠率高于研究组1(P<0.05)。结论PCOS患者着床窗期胞饮突发育不良;宫腔灌注hCG可能使成熟期胞饮突数量增加,改善子宫内膜容受性,其机制可能与P水平升高、PR表达增加有关。     

超声诊断肱骨远端骨骺损伤1例

患者男 ,8岁。左侧肘关节摔伤、肿痛、活动受限 1d入院。查体 :左侧肘关节明显肿胀 ,外侧可见约 3cm× 2cm大小的皮下淤血 ,局部压痛明显 ,未触及明显骨擦音 ,关节活动受限。X线片显示左侧肱骨外髁骨折 ,骨折远端连同肱骨小头骨骺向远侧移位 ,密度减低 ,肱骨小头骨骺密度增高 ,骨折片边缘光滑、圆钝。超声检查 :左侧肱骨远端骨骺横切面见骨骺内侧骨膜回声粗糙、欠清晰 ,骨骺内半滑车部实质回声不均匀 ,可见不规整的中等回声 ;骨骺外侧部前纵切面见骨骺外侧部在干骺端部位连续性中断 ,肱骨小头骨化中心与干骺端间可见一不规整的强回声带 ,骨…     

不同剂量安宫黄体酮治疗子宫内膜癌前病变疗效分析

目的 探索简便有效的子宫内膜癌的防治方法。方法 将46例子宫内膜癌前病变的患者随机分为三组，每组分别给予不同剂量安宫黄体酮片8mg／d，20mg／d，30mg／d，于月经周期第7天开始口服，连服20天为一个疗程，连服3个月为一个疗程。每个疗程结束后行诊刮术送内膜活检，未绝经者于月经来潮6小时内或经前1～2天诊刮，共治疗3个疗程。结果 8mg／d剂量组20例，治愈18例，无效2例，治愈率为90．00％；20mg／d剂量组13例，治愈12例，好转1例，治愈率为92．30％；30mg／d剂量组13例，治愈12例，无效1例，治愈率92，30％。三组间治愈率无统计学差异(P＞0．05)。但临床观察发现第2组复发率低且副作用小。结论20mg／d安宫黄体酮为子宫内膜癌前病变的最佳剂量。     

超声在涎腺肿物诊断中的应用价值

目的 探讨CDFI、CDE、SonoCT对涎腺肿物的临床应用价值,旨在不断提高诊断符合率.方法 使用ATL-HDI5000彩色多普勒超声诊断仪对48例住院患者行超声检测.所有病例均经病理证实.结果 CDFI显示恶性肿物的血流信号检出率高.良、恶性肿物的血流信号检出率分别为33.3%(11/33)、73.3%(11/15).两者有显著性差异.CDE显示的血流信号更丰富.采用SonoCT技术获得图像,与二维图像比较斑点的影响明显减少,改进了对比分辨力:较小的病变可被SonoCT检出.结论 CDFI和CDE技术对涎腺肿物的囊、实性和良、恶性诊断及鉴别诊断具有重要参考价值.SonoCT技术应用于涎腺肿物,为涎腺疾病的诊断增添了新的手段,是一种简单无创的新技术,可作为涎腺疾病筛选诊断方法之一.综合应用上述技术并结合临床资料,提高了涎腺肿物的超声诊断率.