甲羟孕酮对子宫内膜电切术后EGFR、VEGF及KDR表达的影响

接受子宫内膜切除术(TCRE)的子宫内膜性疾病患者102例,随机分为A、B两组:A组47例,术后给予甲羟孕酮100 mg,2次/d,连续3个月;B组55例,术后不给甲羟孕酮;另取30例正常女性为对照组.术前及术后6个月用免疫组化法测定子宫内膜表皮生长因子受体(EGFR)与血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(KDR)的表达情况.结果:所有患者子宫内膜EGFR、VEGF及其KDR的表达术前与术后相比,P<0.05,与对照组相比,P<0.05;术后6个月,所有患者子宫内膜的EGFR、VEGF及KDR的表达与正常对照组相比无显著性差异,但A组与B组相比,P<0.05.认为TCRE患者术后服用甲羟孕酮可调节子宫内膜EGFR、VEGF及KDR的表达,有助于抑制内膜性疾病的复发.     

排卵期宫腔灌注 hCG 对复发性流产患者子宫内膜胞饮突及临床妊娠率的影响

目的：扫描电子显微镜（SEM）观察宫腔灌注hCG后复发性流产患者着床窗期子宫内膜胞饮突的发育情况,分析胞饮突的发育情况与雌二醇（ E2）、孕酮（ P）之间的关系,并探讨宫腔灌注hCG对早期妊娠率的影响。方法60例（失访7例）复发性流产患者随机分为空白对照组（ n＝27）和hCG灌注组（ n＝26）,两组的年龄、不良孕产史次数、子宫内膜厚度（排卵日）差异均无统计学意义（ P＞0.05）。于排卵前2 d及排卵日分别给予hCG 500 IU宫腔灌注1次。第1个月经周期,两组均于排卵后6～8 d取少许子宫内膜,行SEM观察。取内膜日晨患者空腹静脉采血3 mL,检测血清E2、P浓度。第2个月经周期,两组患者均于排卵期指导同房。于排卵后20 d抽血测hCG确定妊娠。结果第1个月经周期,两组着床窗期E2水平比较,差异无统计学意义（ P＞0.05）;hCG灌注组着床窗期P水平（25.30±2.02）ng/mL与对照组（19.29±4.03）ng/mL比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。灌注组成熟期胞饮突表达率为69.23％,与对照组（40.74％）相比,差异有统计学意义（ P＜0.05）。第2个月经周期,排卵后20 d hCG灌注组和对照组血清β-hCG阳性例数分别为16和9例,两组妊娠率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论复发性流产患者着床窗期胞饮突发育不良,宫腔灌注hCG可使成熟期胞饮突数量增加,且当孕激素水平达到（25.30±2.02） ng/mL时,对成熟期胞饮突的发育有促进作用。排卵期宫腔灌注hCG,可以更有效地提高RSA患者的临床妊娠率。     

超声诊断肱桡滑囊炎1例

患者女,64岁,主因左侧肘窝内肿物,前臂疼痛1月余就诊.查体:患者左肘关节前外侧软组织内可触及一约2.0cm×2.0cm肿物,质地中等硬度,不活动,触压其疼痛并向掌侧拇指处放射.患者否认有外伤史.超声检查:于左侧肘关节前方肱桡肌与桡骨粗隆间可见一液性无回声区,范围约1.8cm×1.5 cm×1.9cm,形态不规整,呈分叶状,边界清晰,周边可见囊壁回声,壁较光滑,其内可见分隔回声,液性无回声区与关节腔不相通.超声诊断:左侧肘关节前方含液性占位性病变,肱桡滑囊炎可能.     

孕激素阻断子宫内膜癌前病变癌变雌孕激素受体的测定

目的 :孕激素治疗子宫内膜癌前病变 ,使其转变为正常内膜 ,测定治疗前后子宫内膜雌激素受体和孕激素受体 (ER.PR) ,以了解子宫内膜改变时 ,ER.PR的变化情况。方法 :对 32例癌前病变内膜孕激素治疗前后的石蜡切片 ,采用单克隆抗体免疫组化法测定子宫内膜 ER.PR。结果 :孕激素治疗后 ,子宫内膜由腺瘤样增生或非典型性增生逆转为正常内膜 ER.PR下降 ,前后有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 :孕激素可有效的阻断子宫内膜癌前病变的恶变 ,并使其逆转为正常内膜 ,同时使子宫内膜 ER.PR下调。     

婴儿肱骨远端正常骨骺的超声检查

目的　探讨超声检查婴儿肱骨远端未骨化骨骺的正常形态、回声特征及与周围结构间的关系。方法　对 2 1例 1～ 12个月的婴儿及 3例胎龄 7～ 8个月胎儿的肱骨下段及远端骨骺进行横向及纵向超声扫查。结果　肱骨远端骨骺横切面呈“蝶形”中低回声 ,纵切面内外髁呈半圆形 ,中央部呈近似圆形中低回声 ,符合肱骨远端骨骺形态的解剖基础。结论　超声检查可以显示肱骨远端未骨化骨骺的形态特征及与尺桡骨近端骨骺间的关系     

不同剂量安宫黄体酮治疗子宫内膜癌前病变疗效分析

目的探索简便有效的子宫内膜癌的防治方法。方法将46例子宫内膜癌前病变的患者随机分为三组,每组分别给予不同剂量安宫黄体酮片8mg/d,20mg/d,30mg/d,于月经周期第7天开始口服,连服20天为一个疗程,连服3个月为一个疗程。每个疗程结束后行诊刮术送内膜活检,未绝经者于月经来潮6小时内或经前1～2天诊刮,共治疗3个疗程。结果8mg/d剂量组20例,治愈18例,无效2例,治愈率为90.00％;20mg/d剂量组13例,治愈12例,好转1例,治愈率为92.30％;30 mg/d剂量组13例,治愈12例,无效1例,治愈率92.30％。三组间治愈率无统计学差异(P>0.05)。但临床观察发现第2组复发率低且副作用小。结论 20mg/d安宫黄体酮为子宫内膜癌前病变的最佳剂量。     

子宫内膜微创术对再次冷冻胚胎移植患者妊娠率的影响

目的探讨子宫内膜微创术对1次或1次以上冷冻胚胎移植(FET)失败而再次行FET患者临床妊娠率的影响.方法选择冷冻胚胎移植1次或1次以上失败而再次行FET的患者,其中研究组76例,在月经干净1~2天内即行内膜微创手术,对照组72例未进行子宫内膜微创术,在冻融胚胎移植后比较两组患者的胚胎着床率和临床妊娠率.结果两组患者周期数、年龄、不孕年限、子宫内膜厚度、E日孕酮值、平均移植胚胎数均无显著性差异( P >0.05),而研究组的胚胎着床率和临床妊娠率分别为21.4%、39.5%,均显著高于对照组的12.9%和26.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论子宫内膜微创术能提高再次FET患者的胚胎着床率和临床妊娠率.     

声辐射力脉冲成像技术在评估颈部血管斑块中的应用价值

目的：探讨声辐射力脉冲（ARFI）成像技术在评估颈部血管斑块中的临床价值。方法分别对108例缺血性脑卒中患者（观察组）和97例非心脑血管病人（对照组）进行超声检查,并利用ARFI技术测量斑块的剪切波速度。比较观察组与对照组的斑块发生率、构成、稳定性以及剪切波速度均值。结果观察组的斑块发生率明显大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组与对照组的剪切波速度均值无统计学差异（P>0.05）;观察组与对照组斑块构成无统计学差异（P＞0.05）;观察组不稳定斑块所占比例较对照组高。结论 AFRI技术对检测颈部血管斑块具有重要的临床意义,值得推广。     

射频消融子宫内膜术后宫腔影像观察

目的：了解射频消融子宫内膜（RFAE）治疗围绝经期功血术后宫腔影像改变情况。方法：利用宫腔镜对RFAE术后患者进行宫腔检查,详细观察宫腔内膜的破坏情况和组织愈合情况。结果：术后半年宫腔内瘢痕组织形成良好,7例较前无明显改变患者宫角处见有岛状子宫内膜存在。结论：①对子宫内膜基底层的不完全破坏或对子宫内膜的不完全消融,是术后复发的重要原因。②RFAE是治疗围绝经期功血安全有效的方法。     

腹膜外剖宫产层次分离法205例分析

我院１９９５年１月～１９９６年１２月底共实施层次分离法腹膜外剖宫产２０５例，与同期腹膜内子宫下段剖宫产１９０例对比分析。１　临床资料１１　一般资料腹膜内剖宫产１９０例，初产妇１４０例，经产妇２４例，再次剖宫产２６例，足月妊娠１５４例，≥孕４２ｗ２４例，＜孕３７ｗ１２例，娩出低体重儿８例，正常体重儿１７３例，巨大儿９例。腹膜外剖宫产２０５例，初产妇１９４例，经产妇１１例，足月妊娠１８０例，≥孕４２ｗ１５例，＜孕３７ｗ１０例，娩出胎儿正常体重１８５例，低体重儿９例，巨大儿１１例，最大体重５５００ｇ…