乙型肝炎病毒前S1抗原与HBV DNA和HBV-M及肝功能的相关性探讨

目的探讨兰州地区乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清中前S1抗原(Pre-S1Ag)与HBV DNA、HBV-M及肝功能之间的相关性。方法对905例HBV感染者(HBV感染组)及100例健康体检者(健康对照组)进行Pre-S1Ag、HBV-M、HBV DNA和肝功能检测。结果 905例标本中,Pre-S1Ag和HBV DNA阳性率分别为68.51%(620/905)和67.96%(615/905),差异均无统计学意义(χ2=30.064,P0.05);570例HBeAg阳性组中,HBV Pre-S1阳性率为85.08%(485/570),显著高于HBeAg阴性组的Pre-SAg1阳性率40.30%(135/335),差异有统计学意义(χ2=108.881,P0.01)。Pre-S1Ag阳性组与阴性组ALT、AST异常率分别为53.22%、25.96%和51.29%、32.98%,差异有统计学意义(χ2ALT=53.148,P0.001,χ2AST=66.635,P0.001)。结论 Pre-S1Ag是乙肝病毒感染与复制的可靠指标,与HBV-DNA阳性相关度高,是对HBeAg的重要补充和加强,可为指导临床治疗提供更及时可靠的实验依据。     

乙型肝炎病毒基因分型与HBV-DNA水平及血清标志物关系的探讨

目的 探讨HBV基因型与HBV-DNA水平及血清标志物的相关性,分析不同基因型的临床表现.方法 对532例HBV-DNA阳性感染者分别检测HBV病毒基因型、HBV-DNA、乙型肝炎血清标志物及肝功能.结果 532例慢性HBV感染者中HBV基因型以C型为主60.2％,其次为B型31.6％,B、C混合型6.0％,未分型2.3％例;C基因型HBV-DNA水平和HBeAg阳性率分别为6.41±1.15和91.3％,明显高于B型5.88±1.30和83.3％,P＜0.01 ;C基因型患者的ALT、AST及TBIL均高于B型,但差异无统计学意义,C基因型ALB 28.68±4.32显著低于B基因型30.55±5.84,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 该地区HBV基因型以C型为主,B型次之,C基因型HBV-DNA水平显著高于B基因型,C基因型HBeAg阳性率较B基因型高,C基因型对肝脏损害较B基因型重,并与HBV载量及HBeAg系统具有相关性.     

GICA法检测急诊病毒三项的应用评价

目的:评价胶体金免疫层析试验(GICA)检测急诊病毒三项即乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(Anti-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(Anti-HIV1/2)的临床应用。方法:用GICA法与ELISA法检测的998份血清中急诊病毒三项,对结果进行比较分析并加以评价。结果:两种方法检测急诊病毒三项的阴性率差异无统计学意义(P>0.05),阴性符合率分别为99.78%、99.90%、100%。结论:GICA法检测急诊病毒三项操作简便、快速且准确度高,可应用于门诊及急诊手术前患者经血液传播疾病的快速筛查,但临床最终应采用GICA法联合ELISA法的检测模式报告结果。     

医疗联合体建设现状分析——以安徽省亳州市为例

安徽省亳州市2015年启动医联体建设工作,通过建立完善医联体运行机制、促进区域资源共享、建立医联体利益共享机制、积极推进分级诊疗工作、发挥技术辐射作用、实施一体化管理、促进信息资源共享等举措,截至2020年共建成医联体21个,覆盖104个医疗机构.医联体建设取得如下成效:医疗资源下沉基层、医联体内部实现双向转诊、医疗服...     

化学发光法检测慢性乙型肝炎肝纤维化四项标志结果分析

目的探讨应用化学发光法定量检测肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氮端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)对肝纤维化的诊断价值。方法应用化学发光法检测了196例乙型肝炎病毒感染者血清样本的肝纤维化指标。其中乙型肝炎病毒携带者50例,慢性乙型肝炎患者48例,慢性重肝36例,乙型肝炎肝硬化患者62例,正常对照40例,并对结果进行统计学分析。结果肝纤维化四项指标(HA、LN、PⅢNP、CⅣ)在乙型肝炎携带者、慢性乙型肝炎、慢性重肝、乙型肝炎肝硬化测定值之间差异有统计学意义(P<0.05)。测定值升高的幅度为:慢性重肝>乙型肝炎肝硬化>慢性乙型肝炎>乙型肝炎携带者。结论应用化学发光法动态检测肝纤维化四项指标是指导临床判断肝纤维化程度的非损伤性的良好检测方法。     

平时军事应激症候及社会心理因素研究

随着医学模式的转变,社会心理因素对人体健康的影响日益受到医学界的广泛关注。为了探索平时军事生活中社会心理因素与健康的关系,笔者对平时军事生活中的应激症候及社会心理因素进行了调查研究。本研究以成都军区川、滇、藏驻军为框架,采用量表法,整群随机抽样,对     

长期低硒、低碘对子代发育期大鼠甲状腺形态结构及PCNA表达的影响

目的:研究长期低硒、低碘饲料喂养对子代发育期大鼠甲状腺组织形态结构以及PCNA表达的影响。方法:选取人工低硒、低碘饲料喂养繁殖的SD大鼠模型的仔3代胎鼠(F3E)、4日龄(F3P4)、21日龄(F3P21)、成年(F3A)4个时间点的甲状腺石蜡标本,常规切片,苏木精-伊红染色,免疫组化染色,镜下观察,滤泡计数。动物模型分为对照组,低硒(Se-)组,低碘(I-)组和低硒、低碘(Se-I-)组,各组分别喂以不同硒、碘水平的人工配制饲料,繁衍至仔4代。取甲状腺,制做石蜡切片。结果:各发育期时间点I-组与Se-I-组甲状腺体积增大,重量增加,滤泡增生,排列紧密。这种增生现象从胎鼠期间即有出现。在成年大鼠Se-组甲状腺滤泡有坏死和纤维化。PCNA在Se-I-组与I-组均强阳性表达,强阳性表达百分比依次为成年Se-I-组50%,I-组28.6%。21 d Se-I-组21.4%,I-组16.7%。结论:低碘和低硒、低碘均可致仔代发育期大鼠甲状腺滤泡明显增生。这种增生现象在胚胎期即表现。低硒能引起部分仔代大鼠甲状腺滤泡的坏死与纤维化。     

Sanger测序法分析兰州地区112例丙型肝炎患者基因亚型

目的探讨兰州地区HCV感染者基因亚型分布及其临床价值。方法选取了112例HCV感染者血清标本,测定HCV RNA病毒载量、Sanger测序法检测HCV基因亚型分布、ALT、AST等肝功能相关指标。结果 112例标本中血清学分型率为80. 4%,其中1b型占39. 3%,2a型占35. 7%,3a型占3. 6%,6a型占0. 9%,6g型占0. 9%,未检出组占19. 6%。基因1b型、2a型、3a型与未检测组HCV RNA病毒载量比较,差异有统计学意义(P <0. 05);其中1b型、2a型和3a型与未检出组ALT水平比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论兰州地区HCV感染以1b型为主,其次为2a型、3a型、6a型、6g型。且HCV基因亚型与ALT、AST等肝功能指标及HCV RNA病毒载量具有一定的相关性,为该地区丙型肝炎的预防和治疗提供部分理论依据。     

乙型肝炎病毒x蛋白抗体及细胞因子在乙型肝炎和肝癌患者中的意义

目的探讨乙型肝炎患者外周血中抗-HBx蛋白和细胞因子TNF-α、IL-4、IL-12表达水平。方法选择HBV携带者60例(ASC组),慢性乙型肝炎患者60例(CHB组),肝硬化患者60例(LC组),肝癌患者60例(HCC组),健康体检者60例(对照组)为研究对象,采用酶联免疫法检测抗-HBx、TNF-α、IL-4、IL-12表达水平,实时荧光定量PCR法检测HBV DNA载量。结果与对照组比较,ASC组、CHB组、LC组和HCC组外周血TNF-α、IL-4和IL-12水平均显著升高(P<0.01);与HCC组相比,ASC组和CHB组外周血抗-HBx水平和IL-12水平均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。HCC组外周血抗-HBx、TNF-α和IL-4水平与HBV DNA载量均呈负相关(r值分别为-0.408、-0.348、-0.373,P<0.05)。结论抗-HBx蛋白在原发性肝癌发生、发展过程中有一种独特作用机制,与HCC组相比,ASC组和CHB组外周血抗-HBx水平和IL-12水平均显著升高,说明慢性HBV感染者在疾病发展过程中均存在不同程度的免疫炎症反应。