卫生法律知识培训宣传工作的实践与体会

加强卫生法律知识的培训工作，使从业人员知法、懂法、守法，根据法律、法规的要求去从事生产经营活动，提高服务行业的卫生水平，从而保障消费者的身体健康。加强社会宣传，提高全民卫生法律意识，促进公民遵纪守法的自觉性，并且和执法者共同维护法律的尊严。     

影响同种异体肾移植受者勃起功能障碍的因素与治疗选择

性生活质量是肾移植受者生活质量的重要内容之一,随着肾移植受者存活率的提高,男性受者性生活质量,尤其是勃起功能已经受到医学界和移植肾受者的广泛关注。现有的资料表明男性肾移植受者勃起功能障碍(ED)的患病率为35.8%~78.3%;影响男性受者ED的因素有年龄、透析时间、手术方式、血红蛋白含量、精神心理因素、免疫抑制药物、糖尿病等。在对男性肾移植受者ED的治疗中万艾可是有效、安全的,在口服药物治疗失败后也可选择阴茎海绵体血管活性药物注射或阴茎假体植入术,但是三件套假体应该避免使用。     

介绍一种股骨头简单测量方法

我们采用等比例放大原理选择人工股骨头型号,结果满意,现介绍如下。 1 测量方法 股骨颈骨折病人摄双髋关节正位平片时将一事先剪好的46mm或48mm细铁丝(显影物即可,笔者多用细铁丝或铁钉)用粘膏平行于床面固定在健侧或患侧相当于大粗隆前缘水平皮外,摄片后测量X线片上铁丝长度及股骨头直径。人工股骨头大小等于X线片股骨头直径乘以实物铁丝长度除于X线片上铁丝长度。(附图)。     

我国优秀艺术体操运动员腰椎体骨骺损伤

本研究发现１９９１年度国家艺术体操队运动员腰椎“椎体缘离断症”（又称椎体骨骺炎）和部分腰椎体的前锲形变发病率分别为７２．７２％和１００％，艺术体操运动员腰椎体骨骺损伤的发病部位较集中于上位腰椎体上的前上角，选定其中患有多椎体骨骺损伤的单项四人作为期４年的跟踪观察，发现在不间断训练的情况下，以单个椎体计，该损伤的修复、愈合率达３８．４６％。     

复方速效头痛宁与苯塞啶治疗偏头痛疗效对照研究

目的 观察复方速效头痛宁与苯塞啶治疗偏头痛的临床疗效。方法 将690例偏头痛患者随机分为A、B、C三组。根据患者治疗前后头痛发作次数、头痛程度、头痛持续时间和伴随症状的变化进行疗效评定。结果 A组显效率为46.2％、总有效率82.9％;B组显效率为 45.5％、有效率为 80.0％,;C组显效率 63.6％,,有效率 85.6％;C组显效率明显高于 A、B两组,P<0.01,差异有显著性。结论 复方速效头痛宁是一种安全有效的偏头痛防治药物。     

咪唑立宾在肾移植术后的应用

目的 探讨咪唑立宾（MZR）在肾移植术后的临床应用效果。方法 选取2003年8月至2004年4月间肾移植术后采用环孢素A（CsA）或他克莫司（FK506）＋MZR＋激素三联免疫抑制方案的患者112例，定期检查患者用药后的血常规、肝肾功能、尿酸、血糖、血脂等生化指标；对乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒、巨细胞病毒、EB病毒、腺病毒及带状疱疹病毒进行抗原学或者抗体监测；疑有排斥反应时，行移植肾穿刺病理检查。统计病毒感染发生情况，评价该治疗方案的安全性。结果 肾移植术后随访12～20个月，患者的人／肾存活率均为96％；急性排斥发生率为11．6％，经冲击治疗后全部逆转；患者主要不良反应是高尿酸血症，但可以控制而不需要停药；巨细胞病毒感染率为11．6％，未发生巨细胞病毒病；有1例感染腺病毒。结论 MZR是一种安全有效的免疫抑制剂，病毒感染的发生率相对较低。由于肾移植术后应用MZR患者主要不良反应是高尿酸血症，因此要注意对患者的尿酸进行控制。     

癌症治疗中的术中放射治疗

术中电子线放射治疗(IORT)是指在手术区域内针对治疗靶区用4～20MeV的电子线给予10～20Gy的照射,其治疗范围可包括未能切除的肿瘤、小的残存灶和高危险复发区域,其优点是局部射野内剂量均一,周围正常组织受照少,治疗时间短。IORT成为局部治疗方式中的一种,可提高一定期别的某些肿瘤的局控率以及常规放疗和外科治疗的疗效,改善患者的生存质量。市场上能提供多种型号的1ORT限光筒,有硬式、软式和非接触式三种类型,几种限光筒临床应用的差异性还不太清楚。但限光筒的选择必须适应手术中不同暴露部位的需要,保证治疗靶区内组织固定良好,而正常组织在射野以外。放射物理部门的工作是非常重要的,其主要的剂量学要求有:电子束方向与限光筒方向一致,避免治疗区内的超剂     

α黑素细胞刺激素基因转染对小鼠骨髓来源的树突状细胞成熟的影响

为观察转染α黑素细胞刺激素(-αMSH)基因的树突状细胞(DC)的功能和特性,以腺相关病毒(AAV)为载体将α-MSH基因导入小鼠骨髓来源的未成熟DC(-αMSH-DC),用ELISA检测-αMSH-DC培养上清中-αMSH及IL-12水平,用流式细胞仪分析-αMSH-DC表面分子的表达,以-αMSH-DC提呈OVA抗原刺激致敏T细胞,通过ELISA测定IL-2水平来观察其抗原提呈功能。结果显示,在-αMSH-DC培养上清中检测到-αMSH的分泌,-αMSH-DC表面分子表达下调,分泌IL-12的能力降低,抗原提呈功能被抑制。-αMSH-DC可部分抵抗LPS上调表面分子表达和促进IL-12分泌的作用。表明-αMSH基因可籍AAV载体导入未成熟DC,并有效地表达,α-MSH基因修饰的DC成熟受到抑制。     

人缺血脑组织中TNF-α和IL-1β的表达

目的 :检测人缺血脑组织中TNF α和IL 1β的表达。 方法 :将 13例脑梗死的死亡病例按发病时间分成 <2d、3～ 5d、 >5d3个组 ,以非缺血侧半球作为对照 ,用免疫组化染色法检测缺血脑组织中TNF α和IL 1β的表达。结果 :人脑缺血后缺血病灶中TNF α和IL 1β呈高表达 ,与正常侧脑组织相比较有极显著差异。TNF α和IL 1β表达细胞的分布与缺血灶相一致 ,呈局灶性分布。TNF α的表达高峰在病后 2d内。IL 1β表达高峰在病后 3～ 5d。在病后 5d ,缺血侧TNF α和IL 1β的表达与正常侧无显著差异。结论 :人类脑缺血组织中TNF α和IL 1β的表达与动物实验的结果相似 ,提示TNF α和IL 1β参与了脑缺血损伤 ,有助于临床建立新的有针对性的治疗措施     

肢端黏液样炎性纤维母细胞肉瘤2例及文献复习

目的探讨肢端黏液样炎性纤维母细胞肉瘤的临床病理学特征及鉴别诊断。方法对2例发生在下肢末端的黏液样炎性纤维母细胞肉瘤进行光镜观察和免疫组化标记，并复习文献。结果2例发生在下肢末端的病程较长的渐进性肿块，术后局部复发。镜检：病变呈多结节状，边界不清；黏液样基质中见数量不等的各类炎细胞浸润，散在或灶性分布梭形、奇异形和多空泡状脂肪母细胞样3种形态的瘤细胞。免疫表型：肿瘤细胞Vim弥漫阳性，CD68和CD34灶性阳性，CK、SMA、HHF-35、S-100蛋白、CD45、CD45R0、CD15、CD30均阴性。结论此病病程较长，术后易局部复发，是一种低度恶性的肿瘤。鉴于病变黏液样基质及各类炎细胞浸润的背景较为突出，而特征性的瘤细胞稀疏，应注意与炎症性病变或具有相似组织形态的良性或恶性肿瘤鉴别。