上皮样血管肉瘤4例临床病理分析

目的 探讨上皮样血管肉瘤的临床病理学特征。方法 对4例上皮样血管肉瘤进行光镜和免疫组化检测，1例做电镜观察。结果 男性3例，女性1例，平均61岁。头颈部2例，膀胱1例，上臂1例。癌细胞上皮样增生呈片状，细胞大，多角形，胞质丰富，嗜酸，核大，核仁明显，核分裂象易见，可见胞质内空泡形成，偶见含有单个红血球，多数病例能找到互相吻合的血管腔隙，其内衬非典型的内皮细胞，间质易见灶性淋巴细胞浸润和含铁血黄素。Vim、CD31、CD344例均（ ）；FⅧAg及低分子角蛋白（CK7）2例（ ）；S-100、HMB45、EMA、HHF35和SMA4例均（-）。电镜观察1例见胞质内含丰富的微线和少许W-P小体。3例随访1-3年，2例有转移，1例转移至局部淋巴结，1例转移至肺，1例术后半年死亡。结论 上皮样血管肉瘤是血管肉瘤的一种特殊类型，熟悉其形态特征，对避免误诊具有重要意义。     

不同环境栽培对天麻土壤理化性质、微生物、代谢物的影响

目的 研究不同生境栽培天麻对土壤理化性质、微生物及代谢物的影响,为后期天麻多环境种植提供科学依据。方法 采集不同栽培环境天麻块茎际土壤：应用土壤农化分析方法、平板菌落计数法和气相色谱飞行时间质谱法（GC-TOF-MS）非靶标代谢组学等方法分析土壤养分、微生物的数量与代谢物的差异。结果 土壤理化性质分析表明,土壤含水率以杂木林最高;土壤pH,速效钾,有效磷含量以杂木林下最高,电导率、全氮、碱解氮、有机质含量以松林最高;土壤微生物数量分析表明,可培养微生物依次为细菌、放线菌和真菌,其中杂木林的细菌数量、微生物总量最多;荒坡地的真菌、放线菌数量最多;土壤中的细菌/真菌（B/F）最大的为松林、最小的为荒坡地;土壤代谢组结果表明,杂木林（Z组）,松林（S组）,荒坡地（HD组）中的土壤代谢物组成和数量各有不同;S组-Z组,HD组-Z组,HD组-S组通过正交偏最小二乘法-判别分析（OPLS-DA）比较后,分别筛选到18,35,24种差异代谢物,再通过京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集得到5条,9条,13条代谢通路。相关性分析表明,土壤理化性质和土壤微生物数量及代谢组存在显著的因果关系。结论 天麻在不同环境种植后,其土壤理化性质、微生物数量及代谢物变化有显著差异,其种植适宜度为杂木林>松林>荒坡;土壤理化性质与土壤微生物数量是驱动土壤代谢物变化的重要影响因素,这表明栽培环境调控土壤理化特征和微生物特征是维持天麻-土壤-微生物共生系统的重要机制。     

杭州地区2011－2013年儿童呼吸道感染人偏肺病毒分子流行病学研究

目的 了解杭州地区儿童人偏肺病毒(hMPV)的分子流行病学特点.方法 收集2011年1月至2013年12月杭州市2所哨点医院儿科呼吸道门诊和住院病例2 593例,门诊病例采集咽拭子1 676份,住院病例采集气管吸取物917份.用实时荧光定量PCR方法检测hMPV核酸,阳性样本用RT-PCR方法对hMPV 融合蛋白(F)部分基因片段扩增和序列测定.所测基因序列与GenBank代表株核苷酸同源性比较,并构建基因进化树.结果采用描述性统计和样本率的χ²检验.结果 杭州地区呼吸道患儿hMPV检出率为6.51%(169/2 593).门诊检出率为6.62%(111/1 676),住院检出率为6.32%(58/917),检出率差异无统计学意义(χ²=0.086,P=0.769).2岁和3岁组检出率最高,分别为14.14%(28/198)、14.01%(22/158),与其他组比较差异有统计学意义(χ²=38.654,P=0.000).冬春季检出高于夏秋季(χ²=67.032,P=0.000).测序的88株阳性基因序列与GenBank参考株核苷酸序列同源性为81.6%～100.0%,基因进化树分析显示分属于2个基因型的4个亚型. 2011－2012年B1亚型占优势,2012年底至2013年A2型为流行.<1岁组A基因型(67.56%,25/37)与≥1岁组(43.13%,22/51)检出率差异有统计学意义(χ²=5.143,P=0.023).结论 杭州地区儿童呼吸道感染hMPV存在4种基因型,<1岁组A基因型感染较多,2、3岁组hMPV检出率最高.     

三嵌段聚合物在药物制剂中的应用研究进展

三嵌段聚合物系由2种或2种以上不同化合物通过聚合反应而合成的一种新型多功能两亲性载体材料,在水溶液中呈现优良的自组装性能。其用作药物载体时,可依据需求,通过改变其组成和结构而使其拥有温度敏感、pH敏感、磁敏感等多种特性,将其制成适宜剂型,能达到改善药物的溶解性等理化性质以及靶向性、缓控释性和生物利用度的目的,其在药物制剂领域具有广阔的应用前景。简介各种类型的三嵌段聚合物,着重概述近年来三嵌段聚合物在不同制剂剂型中的应用研究。     

癌性疼痛患者的评估及护理

目的：对癌性疼痛患者的评估方法及护理措施的探讨。方法：通过对癌痛患者的评估,采取心理、药物等方法的止痛护理。结果：通过正确评估癌性疼痛,以及实施有效的护理措施,能减轻患者的疼痛,提高患者的生活质量。结论：对癌性疼痛患者进行有效的评估,以及实施有效的护理措施,癌症疼痛能够完全缓解。     

大鼠蛛网膜下腔出血模型的研究进展

蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）是一种具有极强危害性的出血性脑血管病,近年来,尽管在蛛网膜下腔出血的诊断和治疗方面取得了明显的进步,但其高死亡率和高致残率并未得到有效控制,原因在于其发病机制至今尚未完全阐明。因此,寻找一种理想的蛛网膜下腔出血动物模型将对其病理生理机制及临床防治的研究起到巨大的推动作用。本文介绍了多种大鼠蛛网膜下腔出血模型的制作方法、优缺点以及应用范围,期望对今后SAH的基础与临床研究提供帮助。     

肾移植术后长期存活患者群体反应性抗体的研究

目的研究肾移植术后移植肾长期存活与群体反应性抗体(PRA)的关系。方法对2011年6月至2012年6月时已超过10年存活的377例肾移植患者进行群体反应性抗体检测。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测肾移植患者群体反应性抗体。结果 377例存活大于10年以上肾移植患者中,301例患者PRA阴性,76例患者PRA阳性。男性与女性患者间PRA阳性产生的频率具有显著性差异(χ2=5.85,P<0.025)。PRA阴性患者移植肾功能正常率明显高于PRA阳性患者,差异有显著性(χ2=179.26,P<0.0001)。结论男性肾移植患者产生抗HLA抗体的几率高于女性;PRA阳性影响移植肾长期存活。     

18F-FLT细胞摄取率评价结直肠癌HCT116细胞早期放射反应

目的 观察不同剂量6MVX射线照射人结直肠癌细胞株HCT116后,体外细胞摄取18F-FLT的变化,分析18F-FLT用于早期预测肿瘤放射反应性的可行性.方法 测定1.0×105 ～1.5×106个细胞、培养36、60、84 h条件下,结直肠癌细胞株HCT116的18F-FLT摄取率.测定细胞经0、2、4、6、8 Gy6 MVX射线照射后,不同时间点(24、48、72 h)18F-FLT的细胞摄取率及细胞摄取抑制率;同时测定不同剂量照射后的细胞生长曲线、细胞增殖及细胞周期情况.结果 HCT116细胞对18F-FLT摄取率达(18.97 ±1.16)％.18F-FLT细胞摄取抑制率在照射2、4、6、8 Gy后24 h分别为(32.10±0.02)％、(54.46±0.04)％、(62.74±0.04)％和(65.81±4.81)％;18F-FLT细胞摄取抑制率与照射剂量呈正相关. 18F-FLT细胞摄取率与细胞周期S期比例呈正相关.结论 18F-FLT细胞摄取率可以早期反映人结直肠癌HCT116细胞株对放射的反应性.     

北京市西城区居民家庭改良盐勺干预效果评价

目的评价北京市西城区居民使用改良盐勺的干预效果。方法采用方便抽样在北京市西城区抽出两个社区（一个干预社区,一个对照社区）,进行为期半年的社区干预试验,对干预社区居民发放改良盐勺并给予健康教育,评价指标包括盐勺使用态度、使用率和盐摄人量。结果经半年干预后,在≥60岁的居民当中,干预组和对照组认为“没人教如何使用限盐勺”“不知道限盐勺的正确用法”“现有限盐勺不好用”“使用限盐勺反而不知道放多少盐”的比例分别为10．3％和33．7％、6．9％和28．4％、14．9％和30．5％以及10．3％和22．1％,经常使用限盐勺的比例分别为70．1％和56．9％,日均盐摄入量分别为（3．37±2．17）g和（4．01±2．27）g,组间差异均具有统计学意义（P〈0．05）;在〈60岁的居民当中,干预组和对照组认为“做饭计算用盐量太麻烦”的比例分别为20．4％和29．7％,差异具有统计学意义（P〈0．05）,两组的盐勺使用率均升高,盐摄人量均降低,但组间差异无统计学意义。结论发放改良盐勺可以提高盐勺使用率,降低盐摄人量,老年居民的干预效果较为明显。     

超声特征联合免疫组化对不同组织学分级的乳腺浸润性导管癌的诊断价值

目的:评估乳腺浸润性导管癌（invasive ductal cancer,IDC）的超声特征及免疫组化生物分子的表达在不同组织学分级中的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2017年05月至2019年05月经三家医院收集的390例IDC患者,均接受超声检查及免疫组化检查,并且均经穿刺或手术病理结果证实;分析超声特征及免疫组化生物分子在不同组织学分级IDC之间的差异。结果:不同组织学分级的IDC中,肿瘤方位、回声、微钙化、血流分级表现具有显著统计学差异;ER、HER-2、Ki-67、AR、p53表达水平具有显著统计学差异;根据主成分分析计算得出的综合评分绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）,得出IDC I级与Ⅱ、Ⅲ级的AUC、灵敏度、特异度分别是0.611、0.818、0.409,Ⅰ、Ⅱ级与Ⅲ级的AUC、灵敏度、特异度分别是0.596、0.558、0.675。结论:超声特征结合免疫组化生物分子一定程度上可以预测IDC的组织学分级,为临床医师在决策患者的治疗方案中提供一定的指导。