试论傅青主化瘀疗法

傅青主（1607—1684）是我国明末清初著名的中医妇科医家，其所著《傅青主女科》一书，理法严谨，用药纯和，备受历代医家推崇，对中医妇科学的继承和发展做出了很大的贡献。笔者在学习其代表作《傅青主女科》的过程中，对其运用活血化瘀药物的情况做了探讨，并将其归纳为清热泻火化瘀、凉血活血化瘀、舒肝理气化瘀、温经化瘀、补气血化瘀5法。     

半夏泻心汤合四逆散免煎颗粒与汤剂治疗肝胃郁热型慢性胃炎疗效对比研究

目的:对照研究半夏泻心汤合四逆散的中药免煎颗粒与传统中药汤剂治疗肝胃郁热型慢性胃炎临床疗效.方法:将西医诊断为慢性胃炎、中医证候诊断为"肝胃郁热证"患者60例,随机分为传统汤剂组和免煎颗粒组,每组各30例,治疗均以半夏泻心汤合四逆散为基本方加减,分别给予相应的剂型,1剂/d,分两次饭后半小时温服,连续服用4周,比较2组的疗效.结果:在总体疗效上,中药汤剂组略优于免煎颗粒组,但2组无明显差异;在单个症状改善方面,中药汤剂组对心烦易怒、反酸、口苦的治疗疗效较免煎颗粒组好,差异具有统计学意义(P＜0.05),对于口干、大便干燥、舌苔、脉象的改善方面,2组疗效相当;在胃镜检查方面,中药汤剂组对于改善黏膜糜烂和胆汁反流的疗效优于免煎颗粒组,在改善胃镜下黏膜水肿、出血方面2组疗效相当.结论:半夏泻心汤合四逆散的中药传统汤剂和免煎颗粒治疗肝胃郁热证慢性胃炎均具有明显疗效,但具体症状方面稍有差异,临床可根据患者症状偏重酌情选用.     

门诊统筹后农村居民住院情况及影响因素分析

目的了解新农合门诊统筹基金支付方式改革后宁夏盐池县农村居民的住院情况及影响因素。方法采用多阶段分层整群机械抽样方法,按照社会经济状况从宁夏盐池县下辖的8个乡镇100个行政村中按比例抽取40个行政村,共抽取1 320户进行问卷随访调查。结果2011年宁夏盐池县农村居民的住院率为7.4%(374/5 031),低于2009年基线调查时的7.9%(425/5 358);农村居民对住院机构的选择主要是县级医院,占60.2%,基线调查时占50.8%(χ²=11.699,P<0.01);疾病未愈因经济困难自己要求出院者占58.7%,基线调查时占62.4%(χ²=8.925,P<0.05);多因素分析显示,女性、年龄较大、患有慢性疾病者是住院率增高的主要因素。结论住院率基本控制,试点研究初见成效,还需加强对乡镇卫生院的投入,提高其住院服务能力,改善农民的住院流向;女性、老年人、患有慢性病者是影响住院率增高的重点人群。     

肝胆外科单中心多重耐药致病菌流行病学调查和临床用药情况

目的:通过对多重耐药菌(MDRO)的来源、种类及耐药情况进行总结分析,为临床合理使用抗菌药物提供病原学依据.方法:收集山东第一医科大学第一附属医院肝胆外科2016年1月—2019年12月的住院患者,通过科室MDRO登记表数据及医院感染科、检验科的MDRO数据库,对耐药菌种类、来源及药敏试验进行总结分类.结果:共分离到M...     

肝内胆管结石468例的诊治

目的 总结肝内胆管结石的临床经验。方法 回顾分析了468例肝内结石病人的诊断方法。手术方式、并发症。结果 由于坚持专业人员参与术前B超+术中B超检查,纤胆镜检查取石,术后胆镜取石的贯序治疗,使病人出院时残石率为8.1％,取得了优异的疗效。结论 （1）专业人员参与术前B超检查是有益的;（2）术中B超检查、监督、引导取石是术中不可缺少的重要工具;（3）切除含病灶的肝叶是治疗肝内结石的有效手段;（4）术后胆镜取石是进一步降低残石率的好方法。     

荧光腹腔镜引导下左半肝切除术

<正>患者,男,64岁,1个月余前无明显诱因出现右上腹痛伴寒战、高热、咳嗽、咳痰,5d前疼痛加重,伴呕吐。腹部增强计算机断层扫描示左肝低密度灶,边界不清,强化明显,考虑肝内胆管细胞癌可能。既往高血压病,血压控制可,余未见明显异常。入院诊断：肝占位性病变、高血压病。入院后完善相关检查,排除手术禁忌后,拟行荧光腹腔镜引导下左半肝切除术。     

黄文政治疗糖尿病性肾病经验

黄教授是全国著名的中医肾脏病专家,天津中医大学教授、博士研究生导师,从事中医内科肾病临床、科研和教学工作20余年,积累了丰富的临床经验,现就黄教授治疗糖尿病性肾病的经验介绍如下.     

肝脏外科的争议手术:联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术

正1联合肝脏分离和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)简介外科手术切除是治疗肝癌最有效的方式,肝切除术的最终目标是完整切除肿瘤,确保切缘阴性(R0切除),同时使死亡率为零。能否行肝癌手术切除,很重要的一个评估指标是剩余肝(FLR)的体积和功能是否足够,因为肝切除后肝功能衰竭(PHLF)是导致扩大的肝切除术后患者并发症发生率和死亡率较高的主要原因~([1])。目前有多种增加FLR的体     

原发性肝癌手术前后T细胞亚群及细胞因子测定的临床意义

检测98例原发性肝癌(PLC)患者(观察组)手术前后血中IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ、肿瘤坏死因子(TNF)-α,细胞间黏附因子(ICAM)-1水平,并与30例健康查体者(对照组)进行对照分析。结果显示观察组手术前后CD3 、CD4 细胞数量较对照组低,CD 8细胞数量高;IL-2、TNF-α水平均低于对照组,血清IL-10及IL-4水平均高于对照组。PLC、、期患者的CD3 、CD4 细胞数量显著减少,CD8 细胞数量升高;IL-2、TNF-α水平降低,IL-4、IL-10水平升高(P均<0.05)。认为手术可造成PLC患者免疫状态进一步低下,然后逐步恢复,术后第30天恢复至正常水平。检测PLC患者T细胞亚群和IL-2、IL-4、IL-10、TNF-α、ICAM-1,有利于评估患者的免疫状态,手术切除病灶有利于恢复患者的免疫功能。     

FOXM1在鼻咽癌患者中的表达特点及临床意义

目的 探讨FOXM1在鼻咽癌组织中的表达特点及其与患者临床特征和预后的关系.方法 选取112例原发性鼻咽癌患者和41例慢性鼻咽炎患者的病理活检组织标本,采用免疫组织化学染色法检测所有组织标本中FOXM1的表达情况,分析FOXM1表达与鼻咽癌患者临床特征及预后的关系.结果 鼻咽癌组织中FOXM1的高表达率为66.1％,明显高于慢性鼻咽炎组织的34.1％(P<0.01);FOXM1高表达与鼻咽癌患者的AJCC分期、T分期、N分期和远处转移有关(P<0.05);生存分析结果显示:FOXM1高表达鼻咽癌患者的总生存率低于FOXM1低表达患者(P<0.05).结论 FOXM1在原发性鼻咽癌患者中高表达,可以作为鼻咽癌的预后标志物.